Conţinut
- Descriere
- De ce se efectuează procedura
- riscuri
- Înainte de Procedură
- După procedura
- Perspectiva (prognoza)
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 8/15/2018
Inlocuirea cotului este o interventie chirurgicala care inlocuieste articulatia cotului cu partile artificiale articulate (proteze).
Descriere
Îmbinarea articulației conectează trei oase:
- Humerusul din braț
- Ulna și raza din brațul inferior (antebrațul)
Articulația artificială a cotului are două sau trei tije fabricate din metal de înaltă calitate. O articulație metalică și plastică leagă tulpinile împreună și permite articulației artificiale să se îndoaie. Articulațiile artificiale vin în dimensiuni diferite pentru a se potrivi persoanelor de diferite dimensiuni.
Chirurgia se face în felul următor:
- Veți primi anestezie generală. Aceasta înseamnă că veți fi adormiți și că nu veți simți durerea. Sau veți primi anestezie regională (spinală și epidurală) pentru a vă amăgi brațul.
- O tăietură (incizie) se face pe partea din spate a cotului, astfel încât chirurgul să vă poată vedea articulația cotului.
- Țesutul deteriorat și părțile oaselor brațului care alcătuiesc articulația articulației sunt îndepărtate.
- Un burghiu este folosit pentru a face o gaură în centrul oaselor brațului.
- Capetele articulației artificiale sunt de obicei lipite în loc în fiecare os. Ele pot fi conectate cu o balama.
- Țesutul din jurul noii articulații este reparat.
Rana este închisă cu cusături, iar un bandaj este aplicat. Bratul dvs. poate fi plasat într-o atelă pentru ao menține stabilă.
De ce se efectuează procedura
Chirurgia de înlocuire a cotului se efectuează de obicei dacă articulația cotului este grav afectată și aveți durere sau nu vă puteți folosi brațul. Unele cauze ale daunelor sunt:
- Osteoartrita
- Rezultate slabe din chirurgia cotului trecut
- Artrita reumatoida
- Oase rupte slabe în brațul superior sau inferior de lângă cot
- Țesuturi deteriorate sau sfâșiate în cot
- Tumor în sau în jurul cotului
- Coltul rigid
riscuri
Riscurile de anestezie și chirurgie în general includ:
- Reacțiile la medicamente, probleme de respirație
- Sângerări, cheaguri de sânge, infecții
Riscurile acestei proceduri includ:
- Afectarea vaselor de sânge în timpul intervenției chirurgicale
- Pauză osoasă în timpul intervenției chirurgicale
- Dislocarea articulației artificiale
- Slăbirea articulației artificiale în timp
- Leziuni nervoase în timpul intervenției chirurgicale
Înainte de Procedură
Spuneți chirurgului dumneavoastră ce medicamente luați, inclusiv medicamente, suplimente sau plante medicinale pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală.
În timpul celor 2 săptămâni înainte de intervenția chirurgicală:
- S-ar putea să vi se solicite să nu mai luați diluanți de sânge. Acestea includ warfarină (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) sau AINS cum ar fi aspirina. Acestea pot provoca creșterea sângerării în timpul intervenției chirurgicale.
- Adresați-vă medicului dumneavoastră ce medicamente trebuie să faceți în ziua operației.
- Dacă aveți diabet, boli de inimă sau alte afecțiuni medicale, medicul dumneavoastră vă va cere probabil să vedeți medicul care vă tratează pentru aceste afecțiuni.
- Spuneți chirurgului dvs. dacă ați consumat multă băuturi alcoolice (mai mult de 1 sau 2 băuturi pe zi).
- Dacă fumezi, încearcă să te oprești. Adresați-vă furnizorului pentru ajutor. Fumatul poate încetini vindecarea rănilor.
- Spuneți-i chirurgului dacă dezvoltați o răceală, o gripă, o febră, o erupție a herpesului sau o altă boală înainte de intervenția chirurgicală. Este posibil ca chirurgia să fie amânată.
În ziua operației:
- Urmați instrucțiunile pentru a nu bea sau mânca nimic înainte de procedură.
- Luați medicamentele pe care chirurgul dvs. le-a spus să le luați cu o mică gură de apă.
- Sosiți la timp la spital.
După procedura
Puteți rămâne în spital timp de până la 2 sau 3 zile. După ce vă întoarceți acasă, urmați instrucțiunile privind modul de a vă îngriji rana și cotul.
Terapia fizică va fi necesară pentru a vă ajuta să câștigați puterea și utilizarea brațului. Se va incepe cu exercitii flexibile flexibile. Persoanele care au o atelă încep de obicei terapia cu câteva săptămâni mai târziu decât cei care nu au o atelă.
Unii oameni pot începe să-și folosească noul cot imediat după 12 săptămâni după operație. Recuperarea completă poate dura până la un an. Vor exista limite pentru greutatea pe care o puteți ridica. Ridicarea prea greu de o sarcină poate sparge cotul de înlocuire sau slăbi piesele. Discutați cu medicul dumneavoastră despre limitările dumneavoastră.
Este important să urmați cu regularitate medicul pentru a verifica modul în care efectuați înlocuirea. Asigurați-vă că mergeți la toate întâlnirile.
Perspectiva (prognoza)
Chirurgia de înlocuire a cotului ușurează durerea pentru majoritatea oamenilor. O a doua intervenție chirurgicală de înlocuire a cotului nu este, de obicei, la fel de reușită ca prima.
Nume alternative
Artroplastie totală a cotului; Înlocuirea cotului endoprotetic; Artrita - artroplastie la cot; Osteoartrita - artroplastie la cot; Artrita degenerativă - artroplastia cotului; DJD - artroplastie la cot
Instrucțiuni pentru pacient
- Cot de înlocuire - descărcare
- Îngrijirea plăgilor chirurgicale - deschisă
Imagini
Proteza cotului
Referințe
Cohen MS, Chen NC. Arthroplastia arcului total. În: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Operația chirurgicală de mână a lui Green. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 27.
Throckmorton TW. Artroflația umărului și cotului. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Ortopedie Operativă. Ediția a 13-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 12.
Data de examinare 8/15/2018
Actualizat de: C. Benjamin Ma, MD, profesor, șef, medicină sportivă și serviciu de umăr, Departamentul UCB de Chirurgie ortopedică, San Francisco, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.