Conţinut
- cauze
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 12/13/2017
Leucomalacia periventriculară (PVL) este un tip de leziuni cerebrale care afectează sugarii prematuri. Condiția implică moartea unor zone mici de țesut cerebral în jurul unor zone pline de lichid numite ventriculi. Daunele creează "găuri" în creier. "Leuko" se referă la materia albă a creierului. "Periventricular" se referă la zona din jurul ventriculilor.
cauze
PVL este mult mai frecventă la sugarii prematuri decât la sugarii pe termen lung.
O cauză majoră se consideră a fi modificări ale fluxului sanguin în zona din jurul ventriculelor creierului. Această zonă este fragilă și predispusă la răni, în special înainte de 32 de săptămâni de gestație.
Infecția în timpul livrării poate, de asemenea, să joace un rol în provocarea PVL. Riscul pentru PVL este mai mare pentru copiii care sunt mai prematurați și mai instabili la naștere.
Copiii prematuri care au hemoragie intraventriculară (IVH) prezintă, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta această afecțiune.
Examene și teste
Testele utilizate pentru a diagnostica PVL includ ultrasunetele și RMN-ul capului.
Tratament
Nu există tratament pentru PVL. Copiii prematur inimii, plămânului, intestinului și funcțiilor renale sunt supravegheați îndeaproape și tratați în unitatea de terapie intensivă a nou-născutului (NICU). Acest lucru ajută la reducerea riscului de apariție a PVL.
Perspectiva (prognoza)
PVL conduce adesea la probleme de sistem nervos și de dezvoltare la creșterea copiilor. Aceste probleme apar cel mai adesea în primul an până la al doilea an de viață. Poate provoca paralizie cerebrală (CP), în special senzația de apăsare sau creșterea tonusului muscular (spasticitate) în picioare.
Copiii cu PVL sunt expuși riscului unor probleme majore ale sistemului nervos. Este posibil ca acestea să includă mișcări, cum ar fi ședința, târârea, mersul pe jos și mutarea brațelor. Acești copii ar putea avea nevoie de terapie fizică. Copiii extrem de prematuri pot avea mai multe probleme cu învățarea decât cu mișcarea.
Un copil care este diagnosticat cu PVL trebuie monitorizat de un pediatru de dezvoltare sau de un neurolog pediatru. Copilul ar trebui să vadă pediatrul obișnuit pentru examenele programate.
Nume alternative
PVL; Leziuni cerebrale - sugari
Imagini
Leucomalacia periventriculară
Referințe
Carlo WA, Ambalavanan N. Tulburări ale sistemului nervos. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 99.
Greenberg JM, Narendran V, Schibler MD, Warner B, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF. Morbidități neonatale de origine prenatală și perinatală. În: Creasy RK, Resnick R, Iams JD și colab., Eds. Medicina maternă-fetală Creasy și Resnik: principii și practici. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 72.
Neil JJ, Volpe JJ. Encefalopatia prematurității: trăsăturile clinico-neurologice, diagnosticul, imagistica, prognosticul, terapia. În: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT și colab., Eds. Neurologia lui Volpe a nou-născutului. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 16.
Data de examinare 12/13/2017
Actualizat de: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, profesor asociat de Pediatrie, Divizia de Neonatologie, Universitatea de Medicină din Carolina de Sud, Charleston, SC. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.