Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Nume alternative
- Referințe
- Data de examinare 10/18/2017
Osteopenia este o scădere a cantității de calciu și fosfor în os. Acest lucru poate determina oasele să fie slabe și fragile. Crește riscul de deformare a oaselor.
cauze
În ultimele 3 luni de sarcină, cantități mari de calciu și fosfor sunt transferate de la mamă la copil. Acest lucru ajută copilul să crească.
Un copil prematură nu poate primi cantitatea necesară de calciu și fosfor necesară pentru a forma oase puternice. În timp ce în uter, activitatea fetală crește în ultimele 3 luni de sarcină. Această activitate este considerată a fi importantă pentru dezvoltarea osoasă. Cei mai sugari prematuri au o activitate fizică limitată. Acest lucru poate contribui, de asemenea, la oasele slabe.
Copiii foarte prematuri pierd mult mai mult fosfor în urină decât copiii care se nasc pe termen lung.
Lipsa vitaminei D poate duce, de asemenea, la osteopenie la sugari. Vitamina D ajută organismul să absoarbă calciu din intestine și rinichi. Dacă bebelușii nu primesc sau nu fac suficientă vitamină D, calciul și fosforul nu vor fi absorbiți corespunzător. O problemă hepatică numită colestază poate, de asemenea, să provoace probleme cu nivelul vitaminei D.
Pilulele de apă (diuretice) sau steroizii pot provoca, de asemenea, niveluri scăzute de calciu.
Simptome
Majoritatea sugarii prematur născuți înainte de 30 de săptămâni au un anumit grad de osteopenie, dar nu vor avea simptome fizice.
Copiii cu osteopenie severă pot avea scăderea mișcării sau umflarea unui braț sau a unui picior din cauza unei fracturi necunoscute.
Examene și teste
Osteopenia este mai greu de diagnosticat la sugari prematuri decât la adulți. Cele mai frecvente teste utilizate pentru diagnosticarea și monitorizarea osteopeniei premature includ:
- Teste de sânge pentru a verifica nivelurile de calciu, fosfor și o proteină numită fosfatază alcalină
- Ecografie
- Razele X
Tratament
Terapiile care par să îmbunătățească rezistența osoasă la sugari includ:
- Suplimentele de calciu și fosfor, adăugate în laptele matern sau fluidele IV
- Formule premature speciale (când laptele matern nu este disponibil)
- Suplimentarea cu vitamina D pentru copiii cu probleme hepatice
Perspectiva (prognoza)
Fracturile se vor vindeca cel mai adesea bine pe cont propriu, cu manevrabilitate delicata si cu un aport sporit de calciu, fosfor si vitamina D. Este posibil sa existe un risc crescut de fracturi pe parcursul primului an de viata pentru sugarii foarte prematuri cu aceasta afectiune.
Studiile au sugerat că greutatea la naștere foarte scăzută este un factor semnificativ de risc pentru osteoporoză mai târziu în viața adultă. Nu este încă cunoscut dacă eforturile agresive de a trata sau preveni osteopenia prematurității în spital după naștere pot reduce acest risc.
Nume alternative
Rahitism neonatal; Oasele oaselor - sugari prematuri; Oase slabe - sugari prematuri; Osteopenie a prematurității
Referințe
Abrams SA, Tiosano D. Tulburări ale metabolismului calciului, fosforului și magneziului la nou-născut. În: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff și medicina neonatală-perinatală a lui Martin: bolile fetale și infantile. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 96.
Rădăcină AW, Diamond FB. Tulburări ale homeostaziei minerale la copii și adolescenți. În: Sperling MA ed. Endocrinologia pediatrică. Editia a 4-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 18.
Data de examinare 10/18/2017
Actualizat de: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Clinic de Pediatrie, Universitatea din Washington School of Medicine, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.