Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 6/13/2018 12:00:00 AM
Apnea respiră, care încetinește sau se oprește din orice cauză. Apneea de prematuritate se referă la episoadele scurte de respirație întreruptă la copiii care s-au născut înainte de 37 săptămâni de sarcină (naștere prematură).
Majoritatea copiilor prematuri au un anumit grad de apnee.
cauze
Există mai multe motive pentru care nou-născuții, în special cei care s-au născut devreme, pot avea apnee, inclusiv:
- Dacă creierul lor nu este pe deplin dezvoltat
- Dacă mușchii care mențin căile respiratorii sunt slabi
Alte stresuri la un copil bolnav sau prematură pot agrava apneea, inclusiv:
- Anemie
- Probleme legate de hrănire
- Probleme cardiace sau pulmonare
- Infecţie
- Niveluri scăzute de oxigen
- Probleme de temperatură
Simptome
Modelul de respirație al nou-născuților nu este întotdeauna regulat și poate fi numit "respirație periodică". Acest tipar este chiar mai probabil la nou-născuții născuți devreme (preemii).
Acest model neregulat este considerat a fi normal, dar, de asemenea, considerat ca imatur.
Se compune din episoade scurte (aproximativ 3 secunde) de respirație superficială sau de respirație oprită (apnee). Aceste episoade sunt urmate de perioade de respirație obișnuită, care durează între 10 și 18 secunde.
Apneea care durează mai mult de 20 de secunde este considerată serioasă. Copilul poate avea de asemenea:
- Scăderea frecvenței cardiace. Această scădere a frecvenței cardiace se numește bradicardie sau, uneori, o "chinură".
- Scăderea nivelului de oxigen (saturația oxigenului). Aceasta se numește desaturare sau uneori un "desat".
Examene și teste
Acești copii vor fi plasați pe monitoarele din spital.
- Monitoarele urmăresc ritmul respirației, ritmului cardiac și oxigenului.
- Apneea, scăderea frecvenței cardiace sau scăderea nivelului de oxigen poate declanșa alarmele de pe aceste monitoare.
Scăderea ritmului cardiac și a nivelului de oxigen poate să apară din alte motive decât apneea (cum ar fi trecerea scaunului sau deplasarea în jur), astfel încât tracțiunile monitorilor sunt cele mai des examinate de echipa de îngrijire a sănătății.
Tratament
Cum este tratată apnea depinde de:
- Cauza
- Cât de des se întâmplă
- Severitatea episoadelor
Bebelușii care sunt altfel sănătoși și uneori au câteva episoade minore sunt pur și simplu urmăriți. În aceste cazuri, episoadele dispare atunci când bebelușii sunt ușor atinși sau "stimulați" în perioadele în care respirația se oprește.
Bebelușii care sunt bine, dar care sunt foarte prematură și / sau au multe episoade de apnee pot primi cofeină. Acest lucru va ajuta la modelarea respirației mai regulată. Uneori, asistenta va schimba poziția unui copil, va folosi aspirația pentru a îndepărta lichidul sau mucusul din gură sau nas sau va folosi o pungă și o mască pentru a ajuta la respirație.
Respiratia poate fi asistata de:
- Poziționarea corectă
- Timp mai mic de hrănire
- Oxigen
- Presiunea continuă a căilor aeriene pozitive (CPAP)
- Masina de respiratie (ventilator) in cazuri extreme
Unii copii care continuă să aibă apnee, dar sunt altfel maturi și sănătoși, vor fi evacuați din spital pe un monitor de apnee la domiciliu, cu sau fără cofeină, până când își vor depăși modelul de respirație imatur.
Perspectiva (prognoza)
Apneea este frecventă la copiii prematuri. Majoritatea copiilor au rezultate normale. Apneea ușoară nu pare să aibă efecte pe termen lung. Cu toate acestea, prevenirea episoadelor multiple sau severe este mai bună pentru copil pe termen lung.
Apneea de prematuritate cel mai adesea dispare, pe măsură ce copilul se apropie de "data scadentă". În unele cazuri, aceasta poate dura până la a 44-a săptămână, cum ar fi la sugari care s-au născut foarte prematur.
Nume alternative
Apnee - nou-născuți; AOP; As și Bs; A / B / D; Vrăjitoare albastră - nou-născuți; Vrăjitorie - nou-născuți; Spell - nou-născuți; Apnea - neonatal
Imagini
Apnea monitor
Referințe
Carlo WA, Ambalavanan N. Tulburări ale tractului respirator. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 101.
Martin RJ. Patofiziologia apneei de prematuritate. În: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Fiziologia fetală și neonatală. Ediția a 5-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 157.
Patrinos ME. Apneea neonatală și fundamentul controlului respirator. În: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff și medicina neonatală-perinatală a lui Martin. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 75.
Data revizuirii 6/13/2018 12:00:00 AM
Actualizat de: SKB