Conţinut
Un implant cohlear este un mic dispozitiv electronic care îi ajută pe oameni să audă. Poate fi folosit pentru persoanele care sunt surd sau foarte greu de auzit. Un implant cohlear nu este același lucru ca un aparat auditiv. Este implantat prin intervenții chirurgicale și funcționează într-un mod diferit.
Există multe tipuri diferite de implanturi cohleare. Cu toate acestea, acestea sunt cel mai adesea alcătuite din mai multe părți similare.
- O parte a dispozitivului este implantată chirurgical în osul din jurul urechii (os temporal). Acesta este alcătuit dintr-un receptor-stimulator, care acceptă, decodează și apoi trimite un semnal electric către creier.
- A doua parte a implantului cohlear este un dispozitiv exterior. Acesta este alcătuit dintr-un microfon / receptor, un procesor de vorbire și o antenă. Această parte a implantului primește sunetul, transformă sunetul într-un semnal electric și îl trimite în partea interioară a implantului cohlear.
Cine folosește un IMPLANT COCHLEAR?
Implanturile cohleare permit persoanelor surde să primească și să proceseze sunete și vorbire. Cu toate acestea, aceste dispozitive nu restabilește auzul normal. Acestea sunt instrumente care permit ca sunetul și vorbirea să fie procesate și trimise la creier.
Un implant cohlear nu este potrivit pentru toată lumea. Modul în care o persoană este selectată pentru implanturile cohleare se schimbă odată cu îmbunătățirea înțelegerii căilor auditive (auditive) ale creierului și a schimbărilor tehnologice.
Atât copiii cât și adulții pot fi candidați pentru implanturi cohleare. Oamenii care sunt candidați pentru acest dispozitiv s-ar putea să fi fost surzi sau surzi după ce au învățat să vorbească. Copii la vârsta de 1 an sunt acum candidați la această operație. Deși criteriile sunt ușor diferite pentru adulți și copii, ele se bazează pe orientări similare:
- Persoana trebuie să fie complet sau aproape complet surdă în ambele urechi și să nu aibă aproape nicio îmbunătățire cu ajutorul aparatelor auditive. Oricine poate auzi destul de bine cu ajutorul aparatelor auditive nu este un candidat bun pentru implanturile cohleare.
- Persoana trebuie să fie foarte motivată. După instalarea implantului cohlear, acesta trebuie să învețe cum să utilizeze în mod corespunzător dispozitivul.
- Persoana trebuie să aibă așteptări rezonabile pentru ceea ce va apărea după intervenția chirurgicală. Dispozitivul nu restabilește sau creează o audiere "normală".
- Copiii trebuie să fie înscriși în programe care să le ajute să învețe cum să proceseze sunetul.
- Pentru a determina dacă o persoană este candidată pentru un implant cohlear, persoana trebuie să fie examinată de către un uret, nas și gât (ORL), medic (otolaringolog). Oamenii vor avea, de asemenea, nevoie de anumite tipuri de teste de auz efectuate cu ajutorul aparatelor auditive.
- Aceasta poate include o scanare CT sau scanare RMN a creierului și a urechii medii și interne.
- Oamenii (în special copiii) ar putea fi necesar să fie evaluați de un psiholog pentru a determina dacă sunt candidați buni.
CUM FUNCTIONEAZA
Sunetele sunt transmise prin aer. Într-o ureche normală, undele sonore determină vibrația timpanului și apoi oasele urechii medii. Aceasta trimite un val de vibrații în urechea interioară (cochlea). Aceste valuri sunt apoi transformate de cohleea în semnale electrice, care sunt trimise de-a lungul nervului auditiv către creier.
O persoană surdă nu are o ureche internă funcțională. Un implant cohlear încearcă să înlocuiască funcția urechii interne transformând sunetul în energie electrică. Această energie poate fi apoi utilizată pentru a stimula nervul cohlear (nervul pentru a auzi), trimițând semnale "sonore" către creier.
- Sunetul este preluat de un microfon purtat lângă ureche. Acest sunet este trimis unui procesor de vorbire, cel mai adesea conectat la microfon și purtat în spatele urechii.
- Sunetul este analizat și transformat în semnale electrice, care sunt trimise unui receptor implantat chirurgical în spatele urechii. Acest receptor transmite semnalul printr-un fir în urechea internă.
- De acolo, impulsurile electrice sunt trimise la creier.
CUM ESTE IMPLANTAT
Pentru a avea operația:
- Veți primi anestezie generală, astfel încât veți fi adormiți și lipsiți de durere.
- O tăietură chirurgicală este făcută în spatele urechii, uneori după ce bărbatul a părut părul din spatele urechii.
- Pentru a deschide osul din spatele urechii (osul mastoid), se utilizează un microscop și un burghiu de os pentru a permite inserarea părții interioare a implantului.
- Matricea electrodului este introdusă în urechea interioară (cochlea).
- Receptorul este plasat într-un buzunar creat în spatele urechii. Buzunarul ajută la menținerea acestuia la loc și se asigură că este suficient de aproape de piele pentru a permite trimiterea de informații electrice de la dispozitiv. Un bine poate fi forat in osul din spatele urechii, astfel incat implantul este mai putin probabil sa se miste sub piele.
Dupa operatie:
- În spatele urechii vor exista cusături.
- S-ar putea să simțiți receptorul ca pe un bum în spatele urechii.
- Orice păr ras ar trebui să crească înapoi.
- Partea exterioară a dispozitivului va fi plasată la 1 până la 4 săptămâni după operație, pentru a da timpul de deschidere pentru a se vindeca.
RISCURI DE CHIRURGIE
Un implant cohlear este o operație relativ sigură. Cu toate acestea, toate intervențiile chirurgicale prezintă anumite riscuri. Riscurile sunt mai puțin frecvente acum că operația este efectuată printr-o mică operație chirurgicală, dar poate include:
- Probleme de vindecare a rănilor
- Distrugerea pielii peste dispozitivul implantat
- Infecție în apropierea implantului
Complicațiile mai puțin frecvente includ:
- Deteriorarea nervului care mișcă fața de pe partea laterală a operației
- Scurgerea fluidului din jurul creierului (lichidul cefalorahidian)
- Infecția fluidului din jurul creierului (meningită)
- Amețeli temporare (vertij)
- Eșecul dispozitivului de a funcționa
- Gust anormal
RECUPERAREA DUPĂ CHIRURGIE
Poate fi admis la spital peste noapte pentru observație. Cu toate acestea, multe spitale permit acum oamenilor să meargă acasă în ziua operației. Furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății vă va oferi medicamente dureroase și uneori antibiotice pentru prevenirea infecțiilor. Mulți chirurgi plasează o ureche mare pe urechea acționată. Pansamentul este îndepărtat în ziua după operație.
O săptămână sau mai mult după intervenția chirurgicală, partea exterioară a implantului cohlear este fixată la receptorul-stimulator care a fost implantat în spatele urechii. În acest moment, veți putea să utilizați dispozitivul.
Odată ce site-ul chirurgiei este bine vindecat și implantul este atașat la procesorul extern, veți începe să lucrați cu specialiști pentru a învăța să "auziți" și să procesați sunetul folosind implantul cohlear. Acești specialiști pot include:
- audiologists
- Speech-therapists
- Urechi, nas și gât (medici otolaringologi)
Aceasta este o parte foarte importantă a procesului. Va trebui să colaborezi îndeaproape cu echipa de specialiști pentru a beneficia cel mai mult de implant.
OUTLOOK
Rezultatele cu implanturi cohleare variază foarte mult. Cât de bine depindeți de:
- Starea nervului auditiv înainte de operație
- Abilitățile tale mentale
- Dispozitivul utilizat
- Durata timpului când erai surd
- Operatia
Unii oameni pot învăța să comunice la telefon. Alții pot recunoaște sunetul. Obținerea rezultatelor maxime poate dura până la câțiva ani și trebuie să fii motivat. Multe persoane sunt înscrise în programe de auz și de reabilitare a vorbirii.
Trăind cu un implant
Odată ce ați fost vindecat, există puține restricții. Majoritatea activităților sunt permise. Cu toate acestea, furnizorul dvs. vă poate spune să evitați sporturile de contact pentru a reduce șansele de rănire a dispozitivului implantat.
Majoritatea persoanelor cu implanturi cohleare nu pot obține scanări IRM, deoarece implantul este fabricat din metal.
Nume alternative
Pierderea auzului - implant cohlear; Sensorineural - cohlear; Surd - cohlear; Surditate - cohlear
Imagini
Anatomia urechii
Implant cohlear
Referințe
Limbă CJ, Francis HW, Niparko JK. Implantul cohlear: rezultate, rezultate, reabilitare și educație. În: Flint PW, Haughey BH, Lund V, și colab., Eds. Cummings Otolaringologie: Chirurgie capului și gâtului. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 160.
McJunkin JL, Buchman C. Implantul cohlear la adulți. În: Myers EN, Snyderman CH, eds. Chirurgie chirurgicală pentru capul și gâtul chirurgical. Al 3-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 137.
Data de examinare 2/26/2018
Actualizat de: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Universitatea Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore, MD. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.