Enciclopedie

Cancerul pulmonar - celulă mică

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Creației: 11 August 2021
Data Actualizării: 17 Noiembrie 2024
Anonim
Cancerul pulmonar - Dr. Bogdan Popescu, medic specialist oncologie medicală
Video: Cancerul pulmonar - Dr. Bogdan Popescu, medic specialist oncologie medicală

Conţinut

Cancerul pulmonar cu celule mici este cel mai frecvent tip de cancer pulmonar. De obicei, crește și se extinde mai lent decât cancerul pulmonar cu celule mici.


Există trei tipuri comune de cancer pulmonar cu celule mici (NSCLC):

  • Adenocarcinoamele se găsesc deseori într-o zonă exterioară a plămânului.
  • Carcinoamele cu celule scuamoase se găsesc de obicei în centrul plămânului lângă un tub de aer (bronhii).
  • Carcinoamele cu celule mari pot să apară în orice parte a plămânului.

cauze

Fumatul provoacă cele mai multe cazuri (aproximativ 90%) de cancer pulmonar. Riscul depinde de numărul de țigări pe care le fumezi în fiecare zi și de cât timp ați fumat. Faptul că vă aflați în jurul fumului de la alte persoane (fumatul pasiv) crește și riscul de apariție a cancerului pulmonar. Dar unii oameni care nu au fumat niciodata nu dezvolta cancer pulmonar.

Cercetarile arata ca fumatul marijuana poate ajuta celulele canceroase sa creasca. Dar nu există o legătură directă între fumatul marijuana și dezvoltarea cancerului pulmonar.


Expunerea constantă la niveluri ridicate de poluare a aerului și apă potabilă care are un nivel ridicat de arsenic poate crește riscul de cancer pulmonar. Un istoric al radioterapiei la plămâni poate crește riscul.

Lucrul cu sau în apropierea produselor chimice sau a materialelor care cauzează cancer poate, de asemenea, să crească riscul de apariție a cancerului pulmonar. Astfel de substanțe chimice includ:

  • Azbest
  • Chimicalele cum ar fi uraniu, beriliu, clorură de vinil, cromați de nichel, produse din cărbune, gaze de muștar, eteri de clorometil, benzină și gaze de eșapament diesel
  • Unele aliaje, vopsele, pigmenți și conservanți
  • Produse care utilizează clorură și formaldehidă

Simptome

Simptomele pot include:

  • Dureri în piept
  • Tusea care nu dispare
  • Tuse sânge
  • Oboseală
  • Pierderea poftei de mâncare
  • Pierderea in greutate fara a incerca
  • Dificultăți de respirație
  • Wheezing

Cancerul pulmonar precoce nu poate determina simptome.


Alte simptome care pot fi cauzate de NSCLC, adesea în fazele ulterioare:

  • Dureri osoase sau sensibilitate
  • Pleoapele coborâse
  • Răgușeală sau schimbare de voce
  • Dureri articulare
  • Probleme cu unghiile
  • Înghițirea dificultăților
  • Umflarea feței
  • Slăbiciune
  • Umflarea sau slăbiciunea umărului

Aceste simptome pot fi cauzate de alte condiții mai puțin grave. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți simptome.

Examene și teste

Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic și va întreba despre istoricul medical. Vi se va cere să fumați și, dacă da, cât de mult fumezi și cât timp ai fumat. Veți fi întrebat, de asemenea, despre alte lucruri care te-ar putea pune în pericol de cancer pulmonar, cum ar fi expunerea la anumite substanțe chimice.

Testele care se pot face pentru a diagnostica cancerul pulmonar sau pentru a vedea dacă sa răspândit includ:

  • Scanarea osului
  • Raze x la piept
  • Număr total de sânge (CBC)
  • Scanarea CT a pieptului
  • IRM a pieptului
  • Posologie de tomografie cu emisie de pozitroni (PET)
  • Sputum test pentru a căuta celulele canceroase
  • Thoracentesis (prelevarea probelor de acumulare de lichid în jurul plămânului)

În majoritatea cazurilor, o bucată de țesut este îndepărtată din plămâni pentru examinare sub microscop. Aceasta se numește biopsie. Există mai multe modalități de a face acest lucru:

  • Bronhoscopia combinată cu biopsia
  • CT biopsie a acului direcționată prin scanare
  • Ecografie endoscopică esofagiană (EUS) cu biopsie
  • Mediastinoscopia cu biopsie
  • Biopsia pulmonară deschisă
  • Biopsie pleurală

Dacă biopsia prezintă cancer, se fac mai multe teste de imagistică pentru a afla stadiul cancerului. Stadiul înseamnă cât de mare este tumoarea și cât de departe s-a răspândit. NSCLC este împărțită în 5 etape:

  • Etapa 0 - Cancerul nu sa răspândit dincolo de căptușeala interioară a plămânului.
  • Etapa I - Cancerul este mic și nu sa răspândit în ganglionii limfatici.
  • Etapa II - Cancerul sa răspândit la niște ganglioni limfatici în apropierea tumorii originale.
  • Etapa III - Cancerul sa răspândit în țesutul din apropiere sau în ganglioni limfatici îndepărtați.
  • Etapa IV - Cancerul sa răspândit în alte organe ale corpului, cum ar fi celălalt plămân, creier sau ficat.

Tratament

Există multe tipuri diferite de tratament pentru NSCLC. Tratamentul depinde de stadiul cancerului.

Chirurgia este tratamentul obișnuit pentru NSCLC care nu sa răspândit dincolo de ganglionii limfatici din apropiere. Chirurgul poate elimina:

  • Unul dintre lobii de plămâni (lobectomie)
  • Doar o mică parte a plămânului (îndepărtarea de pene sau de segment)
  • Întregul plămân (pneumonectomia)

Unii oameni au nevoie de chimioterapie. Chimioterapia folosește medicamente pentru a ucide celulele canceroase și a opri creșterea celulelor noi. Tratamentul se poate face în următoarele moduri:

  • Numai chimioterapia este folosită atunci când cancerul sa răspândit în afara plămânilor (etapa a IV-a).
  • Acesta poate fi, de asemenea, administrat înainte de intervenție chirurgicală sau radiații pentru a face aceste tratamente mai eficiente. Aceasta se numește terapie neoadjuvantă.
  • Poate fi administrat după o intervenție chirurgicală pentru a ucide orice cancer rămas. Aceasta se numește terapie adjuvantă.
  • Chimioterapia este de obicei administrată printr-o venă (prin IV). Sau poate fi dat de pastile.

Controlul simptomelor și prevenirea complicațiilor în timpul și după chimioterapie este o parte importantă a îngrijirii.

Radioterapia poate fi utilizată cu chimioterapie dacă nu este posibilă intervenția chirurgicală. Radioterapia utilizează raze X puternice sau alte forme de radiații pentru a distruge celulele canceroase. Radiațiile pot fi utilizate pentru:

  • Tratați cancerul, împreună cu chimioterapia, dacă nu este posibilă intervenția chirurgicală
  • Ajutați la ameliorarea simptomelor cauzate de cancer, cum ar fi probleme de respirație și umflături
  • Ajutați la ameliorarea durerii de cancer atunci când cancerul sa răspândit în oase

Controlul simptomelor în timpul și după radiații la piept este o parte importantă a îngrijirii.

Următoarele tratamente sunt utilizate în principal pentru ameliorarea simptomelor cauzate de NSCLC:

  • Terapia cu laser - O mică rază de lumină arde și ucide celulele canceroase.
  • Terapia fotodinamică - Utilizează o lumină pentru a activa un medicament în organism, care ucide celulele canceroase.

Grupuri de suport

Puteți ușura stresul bolii prin aderarea la un grup de sprijin pentru cancer. Împărtășirea cu alții care au experiențe și probleme comune vă poate ajuta să nu vă simțiți singuri.

Perspectiva (prognoza)

Perspectiva variază. Cel mai adesea, NSCLC crește încet. În unele cazuri, poate să crească și să se răspândească rapid și să provoace moartea rapidă. Cancerul se poate răspândi în alte părți ale corpului, incluzând osul, ficatul, intestinul subțire și creierul.

Chimioterapia sa dovedit a prelungi durata de viata si a imbunatati calitatea vietii la unele persoane cu stadiul IV NSCLC.

Ratele de vindecare sunt legate de stadiul bolii și dacă sunteți capabil să aveți o intervenție chirurgicală.

  • Etapele I și II prezintă cele mai mari rate de supraviețuire și de vindecare.
  • Etapa III cancer poate fi vindecată în unele cazuri.
  • Etapa IV cancer care a revenit este aproape niciodată vindecat. Scopurile terapiei sunt extinderea și îmbunătățirea calității vieții.

Când să vă adresați unui specialist medical

Apelați-vă furnizorul dacă aveți simptome de cancer pulmonar, în special dacă fumați.

profilaxie

Dacă fumezi, acum e momentul să renunți. Dacă aveți probleme cu renunțarea, discutați cu furnizorul dvs. Există multe metode care vă ajută să renunțați, de la grupuri de asistență la medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală. De asemenea, încercați să evitați fumatul pasiv.

Dacă fumezi sau obișnuiai să fumezi, discuta cu furnizorul tău despre cum să faci screening pentru cancer pulmonar. Pentru a fi supus screening-ului, trebuie să aveți o scanare CT a pieptului.

Nume alternative

Cancer - plămân - celulă mică; Cancer pulmonar cu celule mici; NSCLC; Adenocarcinomul - plămân; Carcinomul cu celule scuamoase - plămân

Instrucțiuni pentru pacient

  • Radiații în piept - descărcare
  • Chirurgie pulmonară - descărcare

Imagini


  • plămânii


  • Fumatul secundar și cancerul pulmonar

Referințe

Ettinger DS, Wood DE, Akerley W, și colab. NCCN Ghid clinic de practică în oncologie: cancer pulmonar cu celule mici, versiunea 6.2015. J Natl Compr Canc Netw. 2015; 13 (5): 515-524. PMID: 25964637 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25964637.

Horn L, Eisenberg R, Gius D, și colab. Cancerul pulmonar: cancer pulmonar cu celule mici și cancer pulmonar cu celule mici. În: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abil's Oncology Clinic. Ediția a 5-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 72.

Moyer VA; Serviciul de Prevenție al SUA. Screening pentru cancerul pulmonar: Declarația de recomandare a Grupului de Prevenire a Serviciilor Preventive din SUA. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24378917.

Institutul National al Cancerului. Tratamentul non-mic al cancerului pulmonar (PDQ) - versiunea profesională medicală. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Actualizat 1 decembrie 2017. Accesat la 1 ianuarie 2018.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Aspectele clinice ale cancerului pulmonar. În: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD și colab., Eds. Murray și Nadel's Manual de Medicină Respiratorie. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 53.

Data de examinare 1/16/2018

Actualizat de: Richard LoCicero, MD, practică privată specializată în hematologie și oncologie medicală, Longsteet Cancer Center, Gainesville, GA. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.