Conţinut
- Descriere
- De ce se efectuează procedura
- riscuri
- Înainte de Procedură
- După procedura
- Perspectiva (prognoza)
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 3/6/2018
LASIK este o intervenție chirurgicală a ochiului care modifică definitiv forma corneei (învelișul clar din partea din față a ochiului). Este facut pentru a imbunatati viziunea si a reduce nevoia unei persoane pentru ochelari sau lentile de contact.
Descriere
Pentru o viziune clară, corneea și lentilele ochiului trebuie să îndoaie (refractă) razele luminoase în mod corespunzător. Acest lucru permite ca imaginile să fie focalizate pe retină. În caz contrar, imaginile vor fi neclare.
Această estompare este menționată ca o "eroare de refracție". Este cauzată de o diferență între forma corneei (curbura) și lungimea ochiului.
LASIK utilizează un laser cu excimer (laser ultraviolet) pentru a îndepărta un strat subțire de țesut cornean. Aceasta conferă corneei o nouă formă, astfel încât razele de lumină să fie focalizate clar asupra retinei. LASIK determină o cornee mai subțire.
LASIK este o procedură chirurgicală în ambulatoriu. Va dura 10 - 15 minute pentru fiecare ochi.
Singurul anestezic folosit este picăturile de ochi care amorțesc suprafața ochiului. Procedura se face atunci când sunteți treaz, dar veți obține medicamente pentru a vă ajuta să vă relaxați. LASIK se poate face pe unul sau ambii ochi în timpul aceleiași sesiuni.
Pentru a proceda, se creează o clapetă de țesut cornean. Această clapetă este apoi decojită înapoi, astfel încât laserul excimer poate remodela țesutul cornean de dedesubt. O balama pe clapetă împiedică separarea completă de cornee.
Atunci când LASIK a fost făcut prima dată, un cuțit automatizat special (un microkeratom) a fost folosit pentru a tăia clapa. Acum, o metodă mai obișnuită și mai sigură este utilizarea unui tip diferit de laser (femtosecundă) pentru a crea clapeta corneei.
Cantitatea de țesut cornean pe care laserul o va îndepărta este calculată înainte de timp. Chirurgul va calcula acest lucru pe baza mai multor factori, printre care:
- Ochelarii sau prescripția lentilelor de contact
- Un test de undă, care măsoară modul în care lumina călătorește prin ochi
- Forma suprafeței corneei
Odată ce se face remodelarea, chirurgul înlocuiește și fixează clapeta. Nu sunt necesare cusături. Corneea va tine in mod natural clapeta in loc.
De ce se efectuează procedura
LASIK este cel mai adesea administrat persoanelor care utilizează ochelari sau lentile de contact din cauza miopeniei (miopie). Este uneori folosit pentru a corecta clarviziunea. De asemenea, poate corecta astigmatismul.
FDA și Academia Americană de Oftalmologie au elaborat linii directoare pentru determinarea candidaților LASIK.
- Ar trebui să aveți cel puțin 18 ani (21 în unele cazuri, în funcție de laserul utilizat). Acest lucru se datorează faptului că viziunea poate continua să se schimbe la persoanele cu vârsta sub 18 ani. O excepție rară este un copil cu un ochi foarte miopietic și unul normal. Utilizarea LASIK pentru a corecta un ochi foarte miopie poate împiedica ambliopia (ochiul leneș).
- Ochii dvs. trebuie sã fie sãnãtoºi, iar prescripþia dvs. stabilã. Dacă sunteți miopărit, ar trebui să amânați LASIK până când starea dumneavoastră sa stabilizat. Miopie poate continua să crească în unele persoane până la mijlocul lor până la sfârșitul anilor 20.
- Reteta dumneavoastră trebuie să se încadreze în intervalul care poate fi corectat cu LASIK.
- Ar trebui să fiți sănătoși. LASIK nu poate fi recomandat persoanelor cu diabet zaharat, artritei reumatoide, lupusului, glaucomului, infecțiilor herpetice ale ochiului sau cataractei. Ar trebui să discutați acest lucru cu chirurgul dvs.
Alte recomandări:
- Se cântăresc riscurile și recompensele. Dacă sunteți fericiți purtând lentile de contact sau ochelari, este posibil să nu doriți să faceți operația.
- Asigurați-vă că aveți așteptări realiste de la operație.
Pentru persoanele cu presbiopie, LASIK nu poate corecta vederea astfel incat un ochi sa poata vedea atat la distanta, cat si in apropierea acestuia. Cu toate acestea, LASIK poate fi făcut pentru a permite un ochi să vadă aproape și celălalt departe. Aceasta se numește "monoviziune". Dacă vă puteți adapta la această corecție, aceasta poate elimina sau reduce necesitatea de a citi ochelarii.
În unele cazuri este necesară intervenția chirurgicală pe un singur ochi. Dacă medicul dumneavoastră consideră că sunteți un candidat, întrebați argumentele pro și contra.
riscuri
Nu trebuie să aveți această procedură dacă sunteți gravidă sau alăptați, deoarece aceste afecțiuni pot afecta măsurătorile ochiului.
Nu trebuie să aveți această procedură dacă luați anumite medicamente pe bază de prescripție medicală, cum ar fi Accutane, Cardarone, Imitrex sau Prednison oral.
Riscurile pot include:
- Infecția corneană
- Corneea cicatrici sau probleme permanente cu forma corneei, făcând imposibilă purtarea lentilelor de contact
- Scăderea sensibilității la contrast, chiar și cu vizibilitatea 20/20, obiectele pot apărea neclar sau gri
- Ochi uscați
- Glare sau halouri
- Sensibilitate la lumină
- Probleme de conducere pe timp de noapte
- Patruri de roșu sau roz în albul ochiului (de obicei temporar)
- Viziune redusă sau pierderea permanentă a vederii
- scratchiness
Înainte de Procedură
Un examen complet de ochi se va face înainte de operație pentru a vă asigura că ochii sunt sănătoși. Alte teste vor fi efectuate pentru a măsura curbarea corneei, dimensiunea pupilelor la lumină și întuneric, eroarea de refracție a ochilor și grosimea corneei (pentru a vă asigura că veți avea suficientă țesut cornean după operație).
Veți semna un formular de consimțământ înainte de procedură. Acest formular confirmă faptul că cunoașteți riscurile, beneficiile, opțiunile alternative și posibilele complicații ale procedurii.
După procedura
În urma intervenției chirurgicale:
- S-ar putea să aveți arsură, mâncărime sau un sentiment că ceva este în ochi. Acest sentiment nu durează mai mult de 6 ore în majoritatea cazurilor.
- Un scut de ochi sau un plasture va fi plasat peste ochi pentru a proteja clapeta. De asemenea, va ajuta la prevenirea frecării sau a presiunii asupra ochiului până când are timp suficient pentru a se vindeca (de obicei, peste noapte).
- Este foarte important să nu frecați ochii după LASIK, astfel încât clapeta să nu se deplaseze sau să se miște. Pentru primele 6 ore, păstrați ochiul închis cât mai mult posibil.
- Medicul poate prescrie medicamente ușoare de durere și un sedativ.
- Viziunea este adesea neclară sau tulbure în ziua intervenției chirurgicale, dar diminuarea se va îmbunătăți până a doua zi.
Apelați imediat la medicul de ochi dacă aveți durere severă sau oricare dintre simptome se agravează înainte de programarea programată de urmărire (24-48 de ore după operație).
La prima vizită după operație, scutul de ochi va fi îndepărtat și medicul vă va examina ochiul și vă va testa viziunea. Veți primi picături oftalmice pentru a preveni infecția și inflamația.
Nu conduceți până când viziunea dvs. nu sa îmbunătățit suficient pentru a face acest lucru în siguranță. Alte lucruri de evitat includ:
- Înot
- Cazi cu apă caldă și jacuzzi
- Contactați sportul
- Utilizarea lotiunilor, cremelor și machiajului ochilor timp de 2 până la 4 săptămâni după operație
Furnizorul de servicii medicale vă va oferi instrucțiuni specifice.
Perspectiva (prognoza)
Viziunea majorității oamenilor se va stabiliza în câteva zile după intervenția chirurgicală, dar pentru unii oameni poate dura până la 3 până la 6 luni.
Un număr mic de oameni ar putea avea nevoie de o altă intervenție chirurgicală, deoarece viziunea este supra-sau sub-corectată. Uneori, va trebui să purtați lentile de contact sau ochelari.
Unii oameni au nevoie de oa doua intervenție chirurgicală pentru a obține cele mai bune rezultate posibile. Deși oa doua intervenție chirurgicală poate îmbunătăți vizibilitatea la distanță, aceasta nu poate ușura alte simptome, cum ar fi strălucirea, haloții sau probleme cu conducerea în timpul nopții. Acestea sunt plângeri comune după operația LASIK, mai ales când se utilizează o metodă mai veche. Aceste probleme vor dispărea în cele mai multe cazuri la 6 luni după operație. Cu toate acestea, un număr mic de persoane pot continua să aibă probleme cu strălucirea.
Dacă viziunea la distanță a fost corectată cu LASIK, probabil că veți avea nevoie de ochelari de citit la vârsta de 45 de ani.
LASIK a fost efectuat în mod obișnuit în Statele Unite din 1996. Majoritatea oamenilor par a avea o îmbunătățire stabilă și durabilă a vederii.
Nume alternative
Cu laser în asistă Keratomileusis in situ; Corectarea vederii laserului; Miopie - Lasik; Myopia - Lasik
Instrucțiuni pentru pacient
- Chirurgia refractivă a corneei - descărcare
- Refracția chirurgiei corneene - ce să întrebați medicul dumneavoastră
Imagini
Lasik chirurgie ochi - serie
Referințe
Alio JL, Azar DT, Stasi K, Soria FA. Corecția chirurgicală a prezbiopiei. În: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. Editia a 4-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 3.10.
Probst LE. Tehnica LASIK. In: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Cornee. Editia a 4-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 166.
Sierra PB, Hardten DR, Davis EA. LASIK. În: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. Editia a 4-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 3.5.
Yanoff M, Cameron D. Bolile sistemului vizual. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 423.
Data de examinare 3/6/2018
Actualizat de: Franklin W. Lusby, MD, oftalmolog, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.