Conţinut
- Cum se efectuează testul
- Cum se pregătește pentru test
- Cum se va simți testul
- De ce se efectuează testul
- Rezultate normale
- Ce înseamnă rezultate anormale
- riscuri
- consideraţii
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 2/22/2018
Angiografia coronariană este o procedură care utilizează un colorant special (contrast material) și raze X pentru a vedea cum sângele curge prin arterele din inimă.
Cum se efectuează testul
Angiografia coronariană este adesea efectuată împreună cu cateterizarea cardiacă. Aceasta este o procedură care măsoară presiunile în camerele inimii.
Înainte de începerea testului, vi se va da un sedativ ușor pentru a vă ajuta să vă relaxați.
O zonă a corpului (brațul sau înghișăturile) este curățată și amorțită cu un medicament local numit (anestezic). Cardiologul trece printr-o arteră un tub subțire, numit cateter, și îl mișcă cu atenție în inimă. Imaginile cu raze X ajută medicul să poziționeze cateterul.
Odată ce este instalat cateterul, colorantul (materialul de contrast) este injectat în cateter. Imaginile cu raze X sunt luate pentru a vedea cum vopseaua se mișcă prin artera. Colorantul ajută la evidențierea oricărui blocaje din fluxul sanguin.
Procedura durează cel mai adesea între 30 și 60 de minute.
Cum se pregătește pentru test
Nu trebuie să mănânci sau să beți nimic timp de 8 ore înainte de începerea testului. Este posibil să trebuiască să stați în spital cu o noapte înainte de test. În caz contrar, veți intra în spital în dimineața testului.
Veți purta o rochie de spital. Trebuie să semnați un formular de consimțământ înainte de test. Furnizorul dvs. de servicii medicale va explica procedura și riscurile sale.
Informați-vă furnizorul dacă:
- Sunt alergice la orice medicament sau dacă ați avut o reacție proastă la contrastul materialului în trecut
- Luați Viagra
- Poate fi însărcinată
Cum se va simți testul
În majoritatea cazurilor, veți fi treaz în timpul testului. Puteți simți o anumită presiune la locul unde este amplasat cateterul.
Este posibil să simțiți o senzație de căldură sau căldură după injectarea colorantului.
După test, cateterul este îndepărtat. S-ar putea să simțiți o presiune fermă aplicată la locul de inserție pentru a preveni sângerarea. În cazul în care cateterul este plasat în zona inferioară, vi se va cere să vă așezați pe spate timp de câteva ore până la câteva ore după test, pentru a evita sângerările. Acest lucru poate provoca o ușoară disconfort înapoi.
De ce se efectuează testul
Angiografia coronariană se poate face dacă:
- Ai angină pentru prima dată.
- Angina pectorală care se înrăutățește, nu se îndepărtează, se întâmplă mai des sau se petrece în repaus (numită angină instabilă).
- Aveți stenoză aortică sau o altă problemă a supapei.
- Aveți dureri în piept atipice, când alte teste sunt normale.
- Ați avut un anormal test de stres la nivelul inimii.
- Veți avea o intervenție chirurgicală pe inima dumneavoastră și sunteți la un risc ridicat pentru boala coronariană.
- Ai insuficiență cardiacă.
- Ați fost diagnosticat că aveți un atac de cord.
Rezultate normale
Există o cantitate normală de sânge pentru inimă și nu există blocaje.
Ce înseamnă rezultate anormale
Un rezultat anormal poate însemna că aveți o arteră blocată. Testul poate arăta cât de multe artere coronare sunt blocate, unde sunt blocate și gravitatea blocajelor.
riscuri
Cateterizarea cardiacă prezintă un risc ușor crescut în comparație cu alte teste cardiace. Cu toate acestea, testul este foarte sigur atunci când este efectuat de o echipă experimentată.
În general, riscul pentru complicații grave variază de la 1 din 1000 la 1 din 500. Riscurile procedurii includ următoarele:
- Tamponada cardiacă
- Bătăi neregulate ale inimii
- Leziuni la o artera inimii
- Scăderea tensiunii arteriale
- Reacția alergică la colorantul contrastant sau la un medicament administrat în timpul examenului
- Accident vascular cerebral
- Infarct
Considerațiile asociate cu orice tip de cateterizare includ următoarele:
- În general, există un risc de sângerare, infecție și durere la locul IV sau cateter.
- Există întotdeauna un risc foarte mic ca cateterul de plastic moale să deterioreze vasele de sânge sau structurile din jur.
- Cheagurile de sânge se pot forma pe catetere și mai târziu blochează vasele de sânge în altă parte a corpului.
- Colorantul de contrast ar putea deteriora rinichii (în special la persoanele cu diabet zaharat sau probleme de rinichi anterioare).
consideraţii
Dacă se constată un blocaj, furnizorul dvs. poate efectua o intervenție coronariană percutanată (PCI) pentru a deschide blocajele. Acest lucru se poate face în timpul aceleiași proceduri, dar poate fi întârziat din mai multe motive.
Nume alternative
Angiografie cardiacă; Angiografie - inima; Angiograma - coronariană; Boala coronariană - angiografie; CAD - angiografie; Angina - angiografie; Boala cardiacă - angiografie
Imagini
Angiografie coronariană
Referințe
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP și colab. Modificarea orientării pentru diagnosticul și gestionarea pacienților cu boală cardiacă ischemică stabilă: un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines și al AACS / PCNA / SCAI / STS Asociația Americană de Chirurgie Toracică, Asociația Preventivă a Asistenților Cardiovasculare, Societatea pentru Angiografia și Intervențiile Cardiovasculare și Societatea Chirurgilor Toracici. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Kern M. Cateharea și angiografia. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 57.
Mehran R, Dangas GD. Arteriografia coronariană și imagistica intravasculară. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 20.
Data de examinare 2/22/2018
Actualizat de: Michael A. Chen, MD, PhD, profesor asociat de medicină, divizia de cardiologie, centrul medical Harborview, Universitatea din Washington Medical School, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.