Conţinut
- Cum se efectuează testul
- Cum se pregătește pentru test
- Cum se va simți testul
- De ce se efectuează testul
- Ce înseamnă rezultate anormale
- riscuri
- consideraţii
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 6/10/2018
O limfangiogramă este o radiografie specială a ganglionilor limfatici și a vaselor limfatice. Ganglionii limfatici produc celule albe din sange (limfocite) care ajuta la combaterea infectiilor. Ganglionii limfatici filtrează și captează celulele canceroase.
Ganglionii limfatici și vasele nu sunt observate pe o rază x normală, astfel că un colorant sau radioizotop (compus radioactiv) este injectat în organism pentru a evidenția zona studiată.
Cum se efectuează testul
Vi se poate oferi medicamente pentru a vă ajuta să vă relaxați înainte de test.
Stați într-un scaun special sau pe o masă cu raze X. Furnizorul de îngrijire a sănătății vă curăță picioarele și apoi injectează o cantitate mică de colorant albastru în zonă (numită chingă) între degetele de la picioare.
Sub 15 minute, pe partea superioară a piciorului apar linii subțiri. Aceste linii identifică canalele limfatice. Furnizorul numără zona, face o tăietură chirurgicală mică lângă una dintre liniile albastre mai mari și introduce un tub subțire flexibil într-un canal limfatic. Acest lucru se face pe fiecare picior. Dye (mediu de contrast) curge prin tub foarte încet, pe o perioadă de 60 până la 90 de minute.
O altă metodă poate fi de asemenea utilizată. În loc să injectați vopsea albastră între degetele de la picioare, furnizorul dvs. vă poate amorti pielea deasupra vătămii și apoi introduceți un ac subțire sub îndrumare cu ultrasunete într-un ganglion limfatic în vintre. Contrastul va fi injectat prin ac și în ganglionul limfatic utilizând un tip de pompă numit insuficient.
Un tip de aparat cu raze X, numit fluoroscop, proiectează imaginile pe un monitor TV. Furnizorul folosește imaginile pentru urmărirea colorantului în timp ce se răspândește prin sistemul limfatic până la nivelul picioarelor, înghinale și de-a lungul spatelui cavității abdominale.
Odată ce colorantul este injectat complet, cateterul este îndepărtat și cusăturile sunt folosite pentru a închide tăierea chirurgicală. Zona este bandajată. X-ray sunt luate de picioare, pelvis, abdomen, și zonele piept. Mai multe raze X pot fi luate a doua zi.
În cazul în care se face testul pentru a vedea dacă cancerul de sân sau melanomul s-a răspândit, colorantul albastru este amestecat cu un compus radioactiv. Imaginile sunt luate pentru a urmări modul în care substanța se extinde la alte ganglioni limfatici. Acest lucru vă poate ajuta furnizorul să înțeleagă mai bine unde sa răspândit cancerul atunci când se efectuează o biopsie.
Cum se pregătește pentru test
Trebuie să semnați un formular de consimțământ. Este posibil să vi se solicite să nu mănânceți și să nu beți câteva ore înainte de testare. Poate doriți să vă goliți vezica urinară chiar înainte de test.
Spuneți furnizorului dacă sunteți gravidă sau aveți probleme de sângerare. De asemenea, menționați dacă ați avut o reacție alergică la materialul de contrast cu raze X sau la orice substanță care conține iod.
Dacă efectuați acest test cu biopsie limfaticios santinelă (pentru cancerul de sân și melanom), atunci va trebui să vă pregătiți pentru camera de operație. Un chirurg și un anestezist vă vor spune cum să vă pregătiți pentru procedură.
Cum se va simți testul
Unii oameni simt o agitație scurtă atunci când se injectează colorantul albastru și medicamentele numite. Puteți simți presiunea deoarece vopseaua începe să curgă în corpul vostru, în special în genunchi și în zona inghinală.
Tăieturile chirurgicale vor fi dureroase pentru câteva zile. Colorantul albastru provoacă decolorarea pielii, urinei și scaunului timp de aproximativ 2 zile.
De ce se efectuează testul
O limfangiogramă este utilizată pentru biopsia ganglionilor limfatici pentru a determina posibila răspândire a cancerului și eficiența terapiei cancerului.
Contrastul colorant și razele X sunt utilizate pentru a ajuta la determinarea cauzei umflarea unui braț sau a unui picior și a verifica dacă există boli care pot fi cauzate de paraziți.
Condiții suplimentare în care poate fi efectuat testul:
- Hodgkin limfom
- Limfom non-Hodgkin
Ce înseamnă rezultate anormale
Nodulii limfatici gatați (glandele umflate) care au un aspect spumos pot fi un semn al cancerului limfatic.
Nodurile sau părți ale nodurilor care nu se umple cu vopseaua sugerează un blocaj și poate fi un semn al răspândirii cancerului prin sistemul limfatic. Blocarea vaselor limfatice poate fi cauzată de tumori, infecții, leziuni sau intervenții chirurgicale anterioare.
Discutați cu furnizorul dvs. despre semnificația rezultatelor dvs. de testare specifice.
riscuri
Riscurile legate de injectarea colorantului (mediu de contrast) pot include:
- Reactie alergica
- Febră
- Infecţie
- Inflamația vaselor limfatice
Expunerea la radiații este scăzută. Cu toate acestea, majoritatea experților consideră că riscul pentru cele mai multe raze X este mai mic decât alte riscuri pe care le luăm în fiecare zi. Femeile gravide și copiii sunt mai sensibili la riscurile de radiografie.
consideraţii
Colorantul (mediu de contrast) poate rămâne în ganglionii limfatici de până la 2 ani.
Nume alternative
limfografice; Lymphangiography
Imagini
Sistem limfatic
Lymphangiogram
Referințe
Ruehm SG. Manifestări clinice ale bolii limfatice. In: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Intervenții ghidate prin imagini. Al doilea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap. 122.
Witte MH, Bernas MJ. Fiziopatologie limfatică. În: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Chirurgie Vasculară și Terapie endovasculare. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 10.
Data de examinare 6/10/2018
Actualizat de: Deepak Sudheendra, MD, FSIR, RPVI, profesor asistent de radiologie si interventie chirurgicala de la Universitatea din Pennsylvania Perelman School of Medicine, cu expertiza in radiologia interventiilor vasculare & chirurgicale critice de ingrijire, Philadelphia, PA. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.