Niveluri terapeutice de droguri

Conţinut

• Cum se efectuează testul
• Cum se pregătește pentru test
• Cum se va simți testul
• De ce se efectuează testul
• Rezultate normale
• Ce înseamnă rezultate anormale
• Nume alternative
• Referințe
• Data revizuirii 5/21/2017

Nivelurile terapeutice ale medicamentelor sunt teste de laborator pentru a căuta prezența și cantitatea de medicament în sânge.

Cum se efectuează testul

Este necesară o probă de sânge. De cele mai multe ori, sângele este extras dintr-o venă situată în interiorul cotului sau pe partea din spate a mâinii.

Cum se pregătește pentru test

Va trebui să vă pregătiți pentru unele teste de nivel de droguri.

• Furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății vă va spune dacă trebuie să schimbați timpul când luați oricare dintre medicamentele dumneavoastră.
• Nu vă opriți sau nu vă modificați medicamentele fără să discutați mai întâi cu furnizorul dvs.

Cum se va simți testul

Este posibil să vă simțiți o ușoară durere sau o durere atunci când acul este introdus. De asemenea, s-ar putea să simțiți o anumită bătăială la locul în care sângele este tras.

De ce se efectuează testul

În cazul majorității medicamentelor, aveți nevoie de un anumit nivel de medicament din sânge pentru a obține efectul adecvat. Unele medicamente sunt dăunătoare dacă nivelul crește prea mult și nu funcționează dacă nivelurile sunt prea mici.

Monitorizarea cantității de medicament găsită în sânge vă permite furnizorului să vă asigurați că nivelurile de medicament sunt în intervalul corespunzător.

Testarea nivelului de droguri este importantă pentru persoanele care iau medicamente, cum ar fi:

• Flecainida, procainamida sau digoxina, care sunt utilizate pentru a trata bătăile anormale ale inimii
• Fenitoina sau acidul valproic, care sunt utilizate pentru a trata convulsiile
• Gentamicina sau amikacina, care sunt antibiotice utilizate pentru tratamentul infecțiilor

Testarea se poate face, de asemenea, pentru a determina cât de bine corpul dumneavoastră sparge drogul sau cum interacționează cu alte medicamente de care aveți nevoie.

Rezultate normale

Următoarele sunt unele dintre medicamentele care sunt frecvent verificate și nivelurile țintă normale:

• Acetaminofen: variază în funcție de utilizare
• Amikacin: 15 până la 25 mcg / ml (25,62 până la 42,70 micromol / l)
• Aminofilină: 10 până la 20 mcg / ml (55,50 până la 111,00 micromol / L)
• Amitriptilină: 120 până la 150 ng / ml (432,60 până la 540,75 nmol / L)
• Carbamazepina: 5 până la 12 mcg / ml (21,16 până la 50,80 micromol / l)
• Ciclosporină: 100 până la 400 ng / ml (83,20 până la 332,80 nmol / l) (12 ore după doză)
• Desipramină: 150 până la 300 ng / ml (563,10 până la 1126,20 nmol / l)
• Digoxină: 0,8 până la 2,0 ng / ml (1,02 până la 2,56 nanomol / l)
• Disopiramida: 2 până la 5 mcg / ml (5,89 până la 14,73 micromol / L)
• Etosuximidă: 40 până la 100 mcg / ml (283,36 până la 708,40 micromol / L)
• Flecainidă: 0,2 până la 1,0 mcg / ml (0,5 până la 2,4 micromol / L)
• Gentamicină: 5 până la 10 mcg / ml (10,45 până la 20,90 micromoli / L)
• Imipramină: 150 până la 300 ng / ml (534,90 până la 1069,80 nmol / l)
• Kanamicină: 20 până la 25 mcg / ml (41,60 până la 52,00 micromol / L)
• Lidocaina: 1,5 până la 5,0 mcg / ml (6,40 până la 21,34 micromol / l)
• Litiu: 0,8 până la 1,2 mEq / L (0,8 până la 1,2 mmol / L)
• Metotrexatul: variază în funcție de utilizare
• Nortriptilina: 50 până la 150 ng / ml (189,85 până la 569,55 nmol / L)
• Fenobarbital: 10 până la 30 mcg / ml (43,10 până la 129,30 micromol / l)
• Fenitoina: 10 până la 20 mcg / ml (39,68 până la 79,36 micromol / l)
• Primidonă: 5 până la 12 mcg / ml (22,91 până la 54,98 micromol / L)
• Procainamidă: 4 până la 10 mcg / ml (17,00 până la 42,50 micromol / l)
• Chinidină: 2 până la 5 mcg / ml (6,16 până la 15,41 micromol / L)
• Salicilat: variază în funcție de utilizare
• Sirolimus: 4 până la 20 ng / ml (4 până la 22 nmol / L) (12 ore după doză, variază în funcție de utilizare)
• Tacrolimus: 5 până la 15 ng / ml (4 până la 25 nmol / l) (12 ore după doză)
• Teofilina: 10 până la 20 mcg / ml (55,50 până la 111,00 micromol / l)
• Tobramycin: 5 până la 10 mcg / mL (10,69 până la 21,39 micromol / l)
• Acid valproic: 50 până la 100 mcg / ml (346,70 până la 693,40 micromol / L)

Valorile normale de valori pot varia ușor între diferite laboratoare. Discutați cu furnizorul dvs. despre semnificația rezultatelor dvs. de testare specifice.

Exemplele de mai sus arată măsurătorile comune pentru rezultatele acestor teste. Unele laboratoare utilizează diferite măsurători sau pot testa diferite eșantioane.

Ce înseamnă rezultate anormale

Valorile din afara domeniului țintă pot fi datorate unor modificări minore sau pot fi un semn că trebuie să ajustați dozele. Furnizorul dvs. vă poate spune să renunțați la o doză dacă valorile măsurate sunt prea mari.

Următoarele sunt nivelurile toxice pentru unele dintre medicamentele care sunt frecvent verificate:

• Acetaminofen: mai mare de 250 mcg / mL (1653,50 micromol / L)
• Amikacin: mai mare de 25 mcg / mL (42,70 micromol / L)
• Aminofilină: mai mare de 20 mcg / ml (111,00 micromol / L)
• Amitriptilină: mai mare de 500 ng / ml (1802,50 nmol / L)
• Carbamazepina: mai mare de 12 mcg / mL (50,80 micromol / L)
• Ciclosporină: mai mare de 400 ng / ml (332,80 micromol / L)
• Desipramină: mai mare de 500 ng / ml (1877,00 nmol / L)
• Digoxină: mai mare de 2,4 ng / ml (3,07 nmol / l)
• Disopiramida: mai mare de 5 mcg / mL (14,73 micromol / L)
• Etosuximidă: mai mare de 100 mcg / ml (708,40 micromol / L)
• Flecainidă: mai mare de 1,0 mcg / mL (2,4 micromol / L)
• Gentamicină: mai mare de 12 mcg / ml (25,08 micromol / L)
• Imipramină: mai mare de 500 ng / ml (1783,00 nmol / L)
• Kanamicină: mai mare de 35 mcg / ml (72,80 micromol / l)
• Lidocaina: mai mare de 5 mcg / mL (21,34 micromol / L)
• Litiu: mai mare de 2,0 mEq / L (2,00 milimol / l)
• Metotrexat: mai mare de 10 mcmol / l (10.000 nmol / l) timp de 24 de ore
• Nortriptilina: mai mare de 500 ng / ml (1898,50 nmol / L)
• Fenobarbital: mai mare de 40 mcg / mL (172,40 micromol / l)
• Fenitoină: mai mare de 30 mcg / ml (119,04 micromol / l)
• Primidonă: mai mare de 15 mcg / ml (68,73 micromol / L)
• Procainamidă: mai mare de 16 mcg / mL (68,00 micromol / l)
• Chinidina: mai mare de 10 mcg / ml (30,82 micromol / L)
• Salicilat: mai mare de 300 mcg / ml (2172,00 micromol / L)
• Teofilina: mai mare de 20 mcg / mL (111,00 micromol / L)
• Tobramycin: mai mare de 12 mcg / mL (25,67 micromol / l)
• Acid valproic: mai mare de 100 mcg / ml (693,40 micromol / L)

Nume alternative

Monitorizarea terapeutică a medicamentelor

Referințe

Diasio RB. Principiile terapiei medicamentoase. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 29.

Nelson LS, Ford MD. Otrare acută. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 110.

Pincus MR, Bluth MH, Abraham NZ. Toxicologia și monitorizarea terapeutică a medicamentelor. În: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosticul și managementul clinic al lui Henry prin metode de laborator. 23 ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2017: chap 23.

Data revizuirii 5/21/2017

Actualizat de: Laura J. Martin, MD, MPH, Consiliul ABIM certificat în Medicina Internațională și Hospice și Medicina Paliativă, Atlanta, GA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.