Anisocoria

Conţinut

• consideraţii
• cauze
• Ingrijirea casei
• Când să vă adresați unui specialist medical
• Ce să așteptați la vizita dvs. la birou
• Nume alternative
• Imagini
• Referințe
• Data revizuirii 5/15/2017

Anisocoria este o dimensiune inegală a elevului. Elevul este partea neagră din centrul ochiului. Ea devine mai mare în lumină slabă și mai mică în lumină puternică.

consideraţii

Diferențe ușoare în dimensiunile elevilor se regăsesc la mai mult de 1 din 5 persoane sănătoase. Cel mai adesea, diferența de diametru este mai mică de 0,5 mm, dar poate fi de până la 1 mm (0,05 inch).

Bebelușii născuți cu copii de dimensiuni diferite nu pot avea tulburare de bază. Dacă și alți membri ai familiei au elevi asemănători, atunci diferența de dimensiune a elevului ar putea fi genetică și nu este nimic de îngrijorat.

De asemenea, din motive necunoscute, elevii pot să difere temporar în funcție de dimensiune. Dacă nu există alte simptome și dacă elevii revin la normal, atunci nu este nimic de îngrijorat.

Dimensiunile inegale ale elevului mai mari de 1 mm care se dezvoltă mai târziu în viață și NU se reîntorc la mărime egală pot fi un semn al unui ochi, al creierului, al vaselor sanguine sau al bolii nervoase.

cauze

Utilizarea picăturilor de ochi este o cauză obișnuită a unei schimbări inofensive în dimensiunea elevului. Alte medicamente care ajung în ochi, inclusiv medicamentele din inhalatoarele de astm, pot schimba dimensiunea elevilor.

Alte cauze ale dimensiunilor inegale ale elevului pot include:

• Anevrismul din creier
• Sângerarea în interiorul craniului cauzată de rănirea capului
• Brain tumorii sau abces (cum ar fi, leziuni pontine)
• Excesul de presiune în ochi cauzat de glaucom
• Creșterea presiunii intracraniene, din cauza umflarea creierului, a hemoragiei intracraniene, a accidentului vascular cerebral acut sau a tumorii intracraniene
• Infecția membranelor din jurul creierului (meningită sau encefalită)
• Migrenă
• Convulsii (diferența de dimensiune a elevului poate să rămână lungă după terminarea crizelor)
• Tumoarea, masa sau ganglionii limfatici din partea superioară a toracelui sau a ganglionului limfatic care provoacă presiune asupra unui nerv pot determina scăderea transpirației, a unui pupil mic sau a pleoapei scurte pe partea afectată (sindromul Horner)
• Paralizia nervului oculomotor diabetic
• Chirurgia anterioară a ochiului pentru cataractă
  

Ingrijirea casei

Tratamentul depinde de cauza dimensiunii inegale a elevului. Ar trebui să vedeți un furnizor de servicii medicale dacă aveți schimbări bruște care au ca rezultat dimensiunea inegală a elevului.

Când să vă adresați unui specialist medical

Contactați un furnizor dacă aveți modificări persistente, inexplicabile sau bruscă în dimensiunea elevului. Noua dezvoltare a elevilor de dimensiuni diferite poate fi un semn al unei conditii foarte grave.

Dacă aveți o dimensiune diferită a elevului după o vătămare a ochiului sau a capului, obțineți imediat asistență medicală.

Întotdeauna solicitați asistență medicală imediată dacă se produce o dimensiune diferită a elevului împreună cu:

• Vedere încețoșată
• Viziune dubla
• Sensibilitatea ochilor la lumină
• Febră
• Durere de cap
• Pierderea vederii
• Greață sau vărsături
• Durere oculară
• Gat intepenit

Ce să așteptați la vizita dvs. la birou

Furnizorul dvs. va efectua un examen fizic și va pune întrebări despre simptomele și istoricul medical, inclusiv:

• Este aceasta noua pentru tine sau ca elevii tai au fost vreodata dimensiuni diferite inainte? Cand a inceput?
• Aveți alte probleme de vedere cum ar fi vederea încețoșată, dubla viziune sau sensibilitatea la lumină?
• Aveți vreo pierdere a vederii?
• Aveți dureri oculare?
• Aveți alte simptome, cum ar fi dureri de cap, greață, vărsături, febră sau gât rigid?

Testele care pot fi efectuate includ:

• Studii de sânge, cum ar fi CBC și diferența de sânge
• Studii privind lichidul cefalorahidian (puncție lombară)
• Scanarea CT a capului
• EEG
• Cap de scanare RMN
• Tonometria (dacă se suspectează glaucomul)
• Razele X ale gâtului

Tratamentul depinde de cauza problemei.

Nume alternative

Extinderea unui elev; Elevii de diferite dimensiuni; Dimensiuni diferite pentru ochi / elevi

Imagini

• 

  
  Un elev obișnuit

Referințe

Baloh RW, Jen J. Neuro-oftalmologie. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 424.

Dhume KU, Paul KE. Incidența implicării pupilare, cursul anisocoriei și oftalmoplegiei în paralizia oculară oculară diabetică. Indian J Ophtalmol. 2013; 61 (1): 13-17. PMID: 23275215 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23275215.

Thurtell MJ, Rucker JC. Tulburări psihice și ale pleoapelor. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Neurologia lui Bradley în practica clinică. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 18.

Data revizuirii 5/15/2017

Actualizat de: Amit M. Shelat, DO, FACP, participant la neurolog și asistent profesor de neurologie clinică, SUNY Stony Brook, școala de medicină, Stony Brook, NY. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.