Conţinut
- consideraţii
- cauze
- Ce să așteptați la vizita dvs. la birou
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 5/16/2018
Un murmur de inimă este un sunet care suflă, deranjează sau scârțâie, care se aude în timpul unei bătăi inimii. Sunetul este cauzat de fluxul sanguin turbulent (dur) prin valvele cardiace sau în apropierea inimii.
consideraţii
Inima are 4 camere:
- Două camere superioare (atria)
- Două camere inferioare (ventricule)
Inima are supape care se apropie cu fiecare bătăi de inimă, determinând curgerea sângelui într-o singură direcție. Supapele sunt situate între camere.
Urmăriți acest videoclip despre: Heartbeat
Murmururile se pot întâmpla din mai multe motive, cum ar fi:
- Atunci când o supapă nu se închide bine și sângele scade înapoi (regurgitare)
- Când sângele curge printr-o supapă de inimă îngustă sau rigidă (stenoză)
Există mai multe moduri în care medicul dumneavoastră poate descrie un murmur:
- Murmurele sunt clasificate ("gradate") în funcție de cât de tare sună murmurul cu un stetoscop. Clasificarea se face pe o scală. Gradul pe care abia îl pot auzi. Un exemplu de descriere a unui murmur este un murmur de gradul II / VI. (Aceasta înseamnă că murmurul este de gradul 2 pe o scară de la 1 la 6).
- În plus, un murmur este descris de stadiul bătăilor inimii când se aude murmurul. Un murmur inimii poate fi descris ca fiind sistolic sau diastolic. (Sistolul este atunci când inima scade sângele, iar diastola este atunci când se umple cu sânge.)
Atunci când un murmur este mai vizibil, furnizorul poate fi capabil să o simtă cu palma mâinii peste inimă. Aceasta se numește "emoție".
Lucrurile pe care furnizorul va căuta în examen includ:
- Are loc murmur când inima se odihnește sau se contractă?
- Se rezistă de-a lungul bătăilor inimii?
- Se schimba când te miști?
- Se poate auzi în alte părți ale pieptului, pe spate sau pe gât?
- Unde este murmurul cel mai tare?
cauze
Multe murmure ale inimii sunt inofensive. Aceste tipuri de murmur se numesc murmururi nevinovate. Ele nu vor provoca simptome sau probleme. Murmurele nevinovate NU au nevoie de tratament.
Alte mușchii de inimă pot indica o anomalie în inimă. Aceste murmure anormale pot fi cauzate de:
- Probleme ale valvei aortice (regurgitare aortică, stenoză aortică)
- Probleme ale supapei mitrale (regurgitare mitrală cronică sau acută, stenoză mitrală)
- Cardiomiopatia hipertrofică (stenoza subaortică hipertrofică idiopatică)
- Regurgitarea pulmonară (revenirea sângelui în ventriculul drept, cauzată de eșecul valvei pulmonare de a se închide complet)
- Stenoza valvei pulmonare
- Probleme ale supapei tricuspide (regurgitare tricuspidică, stenoză tricuspidă)
Semnele uimitoare la copii sunt mai predispuse la:
- Retragerea venoasă pulmonară anormală (o formare anormală a venelor pulmonare)
- Sindromul septal atrial (ASD)
- Coarctarea aortei
- Patent ductus arteriosus (PDA)
- Defecțiunea septală ventriculară (VSD)
Multi murmuri pot rezulta dintr-o combinatie de probleme cardiace.
Copiii au de multe ori murmure ca o parte normală a dezvoltării. Aceste murmure NU au nevoie de tratament. Acestea pot include:
- Scurgeri pulmonare
- Încă murmur
- Furios
Ce să așteptați la vizita dvs. la birou
Un furnizor vă poate asculta sunetul prin plasarea unui stetoscop pe piept. Vi se vor pune întrebări despre antecedentele medicale și simptome, cum ar fi:
- Aveți alți membri ai familiei murmure sau alte sunete anormale ale inimii?
- Aveți un istoric familial de probleme cardiace?
- Aveți dureri în piept, leșin, dificultăți de respirație sau alte probleme de respirație?
- Aveați umflături, creștere în greutate sau venele înfundate în gât?
- Are pielea ta o culoare albăstruie?
Furnizorul vă poate cere să vă așezați, să vă așezați sau să vă țineți respirația în timp ce purtați sau înțepați ceva cu mâinile pentru a vă asculta inima.
Următoarele teste pot fi efectuate:
- Raze x la piept
- Electrocardiograma (ECG)
- Ecocardiografia
Nume alternative
Sunete din piept - murmure; Sunete de inima - anormale; Murmur - nevinovat; Murmur inocent; Murmur inimii sistolice; Diabetul zaharat
Imagini
Inima, secțiune prin mijloc
Supape de inima
Referințe
Fang JC, O'Gara PT. Istoric și examinare fizică: o abordare bazată pe dovezi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 10.
Goldman L. Abordarea pacientului cu posibile boli cardiovasculare. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 51.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO și colab. 2017 AHA / ACC Actualizarea concentrată a ghidului AHA / ACC 2014 pentru administrarea pacienților cu boală cardiacă valvulară: un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulaţie. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Data de examinare 5/16/2018
Actualizat de: Michael A. Chen, MD, PhD, profesor asociat de medicină, divizia de cardiologie, centrul medical Harborview, Universitatea din Washington Medical School, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.