Conţinut
Copaxona (acetat de glatiramer) este o terapie injectabilă care modifică boala (DMT) utilizată pentru scleroza multiplă (SM), ceea ce înseamnă că este utilizată pentru a preveni agravarea stării cuiva. Este diferit de multe alte medicamente de acest tip prin faptul că poate avea mai puține dintre anumite efecte secundare despre care se știe că vin cu multe DMT.Indicaţie
Copaxona a fost aprobată de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente în 1996 pentru tratarea sclerozei multiple recidivante-remitente (SMRR). Este o terapie care modifică boala, ceea ce înseamnă că este utilizată pentru a încetini progresia bolii, mai degrabă decât pentru a gestiona simptomele acesteia.
SMRR este cea mai comună formă de SM, reprezentând 85% din cazuri. Simptomele sale apar și dispar, mai degrabă decât să se înrăutățească progresiv.
Tipuri de SMEficacitate
Nu este clar cum Copaxone ține la distanță recăderile MS. O teorie se bazează pe faptul că compoziția chimică a medicamentului este similară cu teaca de mielină care înconjoară în mod normal celulele nervoase. Mielina este ținta răspunsului sistemului imunitar în SM, ceea ce duce la distrugerea acestuia. Copaxona pare să blocheze celulele T de a deteriora mielina, dar mecanismul exact nu este bine cunoscut.
În plus, se crede că Copaxone reduce nivelurile de celule B, care pot juca un rol cheie în SM. Acesta este un domeniu de cercetare în curs.
Unul dintre motivele pentru care Copaxone se remarcă printre medicamentele RRMS este faptul că este în general bine tolerat, cu efecte secundare relativ mai mici în comparație cu alte tratamente care modifică boala.
O lucrare publicată în 2019 a analizat progresele MS și utilizarea continuă a Copaxone pe o perioadă de 20 de ani. Analizând datele obținute prin imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), cercetătorul a găsit date care sugerează că medicamentul reduce:
- Leziunea metabolică axonală
- Leziune de tesut
- Atrofie
- Pierderea volumului creierului
Alte descoperiri care au fost citate includ:
- Eficacitatea copaxonei este considerată similară cu cea a medicamentelor cu interferon beta-1a și interferon beta-1b
- Rezultatele studiilor pe termen scurt sunt contradictorii cu privire la faptul dacă pierderea volumului creierului a fost îmbunătățită mai mult cu medicamentele cu copaxonă sau interferon
- Un studiu pe termen lung a sugerat că pierderea volumului creierului a fost redusă mai mult de Copaxone decât interferoni
Autorul lucrării a concluzionat că, în ciuda vârstei sale, Copaxone este încă utilizat pe scară largă ca opțiune de tratament de primă linie, parțial datorită eficacității sale, a datelor extinse disponibile, a profilului său de siguranță, a regimului de dozare convenabil (în comparație cu medicamente similare ) și lipsa unui program de monitorizare necesar.
Opțiuni de tratament pentru SM
Administrare
Copaxona vine în seringi preumplute și se administrează prin injecție folosind un ac subțire scurt, care este introdus subcutanat într-un vârf de piele de doi inci. Cele mai frecvente locuri de injectare sunt abdomenul, partea din spate a unui braț, partea din spate a șoldului și mijlocul coapsei.
Acest medicament vine în două puncte forte: injecții de 20 de miligrame (mg) care trebuie administrate zilnic și injecții de 40 de miligrame care se administrează de trei ori pe săptămână.
Majoritatea oamenilor își pot face injecțiile, cu excepția cazului în care se injectează într-un loc dificil de atins. O lovitură Copaxone poate înțepa, dar numai pentru câteva minute.
Efecte secundare
În timpul tratamentului cu Copaxone pot apărea multe reacții adverse potențiale. Este important să vă contactați imediat medicul cu privire la orice reacții adverse pe care le-ați putea întâmpina, mai ales că listele de mai jos - deși extinse - nu sunt exhaustive.
Uzual
Efectele secundare mai frecvente ale administrării Copaxone includ:
- Anxietate
- Dureri în piept
- Tuse
- Tonus muscular excesiv
- Bătăi inimii rapide, puternice sau neregulate
- Dureri articulare
- Dureri de spate inferioare sau laterale
- Dureri de gât
- Urinare dificilă sau dureroasă
- Roșeața feței sau a corpului superior
- Eczemă
- Puffiness în fața ta
- Glande limfatice umflate, dureroase sau sensibile
- Probleme de respirație
Reacții la locul injectării
Reacțiile la locul de injectare sunt frecvente la persoanele care iau Copaxone pentru SM, ducând la:
- Roşeaţă
- Umflătură
- Mâncărime
- Un nod la locul injectării
O minoritate de utilizatori Copaxone - aproximativ 16 la sută - experimentează un efect advers mai dramatic de la Copaxone numit o reacție imediată după injectare. Această reacție are loc imediat după o injecție și poate provoca două sau mai multe dintre următoarele simptome:
- Flushing (căldură și / sau roșeață a pielii)
- Dureri în piept
- Ritm cardiac rapid
- Anxietate
- Respirație scurtă
- Constricția gâtului
- Eczemă
Oricine poate experimenta această reacție, care tinde să apară la câteva luni după începerea tratamentului cu Copaxone. La unii oameni, însă, poate apărea mai devreme. Această reacție poate apărea de mai multe ori.
Deși pot fi alarmante, aceste simptome nu au consecințe pe termen lung și dispar de obicei după aproximativ 15 minute. De asemenea, nu au nevoie de tratament.
Chiar și așa, producătorul Copaxone vă sfătuiește să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă aveți o reacție post-injecție și să nu vă mai faceți o altă injecție până când medicul dumneavoastră nu vă spune să reluați acest medicament.
Pentru a evita o reacție imediată după injectare, încercați următoarele în timp ce medicamentul este administrat:
- Stai relaxat
- Așezați-vă
- Ține-ți capul în poziție verticală
- Respirați încet
- Dacă este posibil, aveți pe cineva cu dvs. în timpul unei injecții
Mai putin comun
Alte reacții adverse mai puțin frecvente includ:
- Agitaţie
- Balonare
- Frisoane
- Confuzie
- Dificultate la inghitire
- Amețeli sau amețeli
- Febră
- Cefalee severă, palpitantă
- Mâncărime genitală
- Dureri musculare
- Durere în timpul sexului
- Pete purpurii sau bulgări mici sub piele
- Creșterea rapidă în greutate
- Dungi roșii pe piele
- Membre, mâini sau picioare tremurate, umflate sau furnicături
- Spasmele gâtului
- Îndemn puternic de a urina
- Scurgere vaginală albă, ca de caș (poate să nu aibă miros sau să aibă un miros ușor)
- Etanșeitatea pieptului
- Modificări neobișnuite ale greutății
Deși rare, sunt posibile și următoarele:
- Urină sângeroasă
- Arsuri sau usturimi ale pielii
- Mișcări necontrolate ale ochilor
- Disfuncție sexuală
- Diaree
- Dificultate în mișcare
- Durere la ureche
- Respirație rapidă
- Aftoasă (gură și limbă iritate)
- Scăderea apetitului
- Dureri sau modificări menstruale
- Răni sau vezicule dureroase la nivelul buzelor, nasului, ochilor sau organelor genitale
- Senzație de mișcare
- Probleme de vorbire
- Probleme de vedere
Considerații și contraindicații
Copaxona este sigură pentru majoritatea oamenilor. Singurii care nu ar trebui să-l ia niciodată sunt cei care sunt sensibili la acetat de glatiramer sau manitol (un alcool din zahăr).
Nu există interacțiuni cunoscute cu alte medicamente.
Dacă sunteți gravidă sau alăptați, este probabil să luați Copaxone în siguranță. Nu s-a constatat că dăunează făturilor în curs de dezvoltare în studiile efectuate pe animale sau în recenziile datelor despre mai mult de 7.000 de sarcini.
Dintre toate medicamentele care modifică boala MS, Copaxone este, în general, considerat cel mai sigur de utilizat în timpul alăptării. Nu există date publicate, dar se crede că orice copaxonă din laptele matern este distrusă în tractul gastro-intestinal al sugarului, mai degrabă decât absorbită. O excepție poate fi la nou-născuți.
Dacă sunteți gravidă, intenționați să rămâneți gravidă sau alăptați, discutați cu medicul dumneavoastră despre toate medicamentele.
Cost
Copaxone de marcă costă între 6.000 și 7.500 de dolari pe lună sau mai mult, dar formele generice care tind să fie mai puțin costisitoare sunt pe piață. Copaxona și formele sale generice sunt acoperite și de cele mai multe asigurări medicale.