Conţinut
- cauze
- Ingrijirea casei
- Când să vă adresați unui specialist medical
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 10/10/2018
Incontinența urinară (sau vezica urinară) apare atunci când nu puteți scăpa urina din uretra. Uretra este tubul care transportă urină din corpul dumneavoastră din vezica urinară. Este posibil să scurgeți urina din când în când. Sau, este posibil să nu puteți menține urină.
Cele trei tipuri principale de incontinență urinară sunt:
- Incontinența de stres - apare în timpul unor activități cum ar fi tusea, strănutul, râsul sau exercițiul fizic.
- Cereți incontinență - apare ca urmare a unei nevoi puternice, bruscă de a urina imediat. Apoi vezica urcă și pierzi urina. Nu aveți suficient timp după ce simțiți nevoia de urinare pentru a ajunge la baie înainte de a urina.
- Incontinența de incontinență - apare atunci când vezica urinară nu se golește și volumul de urină depășește capacitatea acesteia. Acest lucru duce la dribling.
Incontinența mixtă apare atunci când aveți atât stres cât și incontinență urinară.
Incontinența intestinală este atunci când nu puteți controla trecerea scaunului. Nu este acoperită în acest articol.
cauze
Cauzele incontinenței urinare includ:
- Blocarea în sistemul urinar
- Probleme cerebrale sau nervoase
- Demență sau alte probleme de sănătate mintală care fac dificilă simțirea și răspunsul la urgenta de a urina
- Probleme cu sistemul urinar
- Probleme nervoase și musculare
- Slăbiciune a mușchilor pelvieni sau uretra
- Prostată mărită
- Diabet
- Utilizarea anumitor medicamente
Incontinența poate fi bruscă și poate dispărea după o scurtă perioadă de timp. Sau poate continua pe termen lung. Cauzele incontinenței bruște sau temporare includ:
- Bedrest - cum ar fi când vă recuperați după intervenție chirurgicală
- Anumite medicamente (cum ar fi diuretice, antidepresive, tranchilizante, unele remedii pentru tuse și răceală și antihistaminice)
- Confuzie mentală
- graviditate
- Infecție cu prostată sau inflamație
- Imboldul scaunului provocat de constipație severă, care determină o presiune asupra vezicii urinare
- Infecția tractului urinar sau inflamația
- Creștere în greutate
Cauze care pot fi mai lungi:
- Boala Alzheimer.
- Cancer de vezică.
- Spasme ale vezicii urinare.
- Prostată mare la bărbați.
- Situațiile sistemului nervos, cum ar fi scleroza multiplă sau accident vascular cerebral.
- Deteriorarea nervilor sau a mușchilor după tratamentul cu radiații în pelvis.
- Prolaps pelvian la femei - căderea sau alunecarea vezicii, a uretrei sau a rectului în vagin. Acest lucru poate fi cauzat de sarcină și de livrare.
- Probleme cu tractul urinar.
- Leziuni ale măduvei spinării.
- Slăbiciunea sfincterului, mușchilor în formă de cerc care deschid și închid vezica urinară. Acest lucru poate fi cauzat de intervenții chirurgicale de prostată la bărbați sau chirurgie la nivelul vaginului la femei.
Ingrijirea casei
Dacă aveți simptome de incontinență, consultați furnizorul de servicii medicale pentru teste și un plan de tratament. Tratamentul pe care îl primiți depinde de ceea ce a cauzat incontinența și de tipul pe care îl aveți.
Există mai multe metode de tratament pentru incontinența urinară:
Stilul de viață se schimbă. Aceste modificări pot ajuta la îmbunătățirea incontinenței. Poate fi necesar să faceți aceste modificări împreună cu alte tratamente.
- Păstrați regulat mișcările intestinului pentru a evita constipația. Încercați să creșteți fibrele din dieta dvs.
- Renunțați la fumat pentru a reduce tusea și iritarea vezicii urinare. De asemenea, fumatul crește riscul de apariție a cancerului de vezică urinară.
- Evitați alcoolul și băuturile cu cofeină, cum ar fi cafeaua, care vă poate stimula vezica urinară.
- Pierde greutate, dacă aveți nevoie.
- Evitați alimentele și băuturile care pot irita vezica. Acestea includ alimente picante, băuturi carbogazoase și fructe citrice și sucuri.
- Dacă aveți diabet zaharat, păstrați-vă sub control glicemia.
Pentru scurgerile de urină, purtați plăcuțe absorbante sau lenjerie de corp. Există multe produse bine concepute, pe care nimeni altcineva nu le va observa.
Instruirea vezicii urinare și exercițiile pentru podea pelvină. Re-training-ul vezicii urinare vă ajută să obțineți un control mai bun asupra vezicii urinare. Exercițiile de Kegel vă pot ajuta să vă consolidați mușchii podelei pelviene. Furnizorul dvs. vă poate arăta cum să faceți acest lucru. Multe femei nu fac aceste exerciții corect, chiar dacă cred că le fac corect. Adesea, oamenii beneficiază de întărirea și recondiționarea vezicii urinare formale cu un specialist în domeniul pelviului.
Medicamente. În funcție de tipul de incontinență pe care îl aveți, furnizorul dvs. vă poate prescrie unul sau mai multe medicamente. Aceste medicamente ajută la prevenirea spasmelor musculare, relaxează vezica urinară și îmbunătățesc funcția vezicii urinare. Furnizorul dvs. vă poate ajuta să aflați cum să utilizați aceste medicamente și să gestionați efectele secundare ale acestora.
Interventie chirurgicala. Dacă alte tratamente nu funcționează sau dacă aveți incontinență severă, furnizorul vă poate recomanda intervenția chirurgicală. Tipul de intervenție chirurgicală va depinde de:
- Tipul incontinenței pe care o aveți (cum ar fi nevoia, stresul sau suprasolicitarea)
- Gravitatea simptomelor
- Cauza (cum ar fi prolapsul pelvian, mărirea prostatei, uterul mărit sau alte cauze)
Dacă aveți incontinență de exces sau dacă nu vă puteți goli complet vezica, este posibil să fie necesar să utilizați un cateter. Puteți utiliza un cateter care rămâne pe termen lung sau unul pe care sunteți învățat să-l puneți și să-l scoateți.
Stimularea nervului vezicii urinare. Cererea de incontinență și frecvența urinară pot fi uneori tratate prin stimularea nervului electric. Impulsurile de energie electrică sunt folosite pentru a reprograma reflexele vezicii urinare. Într-o singură tehnică, furnizorul introduce un stimulator prin piele aproape de un nerv în picior. Aceasta se face săptămânal în biroul furnizorului. O altă metodă utilizează un dispozitiv implantat acționat cu baterii similar cu un stimulator cardiac care este plasat sub piele în partea inferioară a spatelui.
Injecții cu Botox. Incontinența de urgență poate fi uneori tratată cu o injecție cu toxină onabotulinică A (cunoscută și sub numele de Botox). Injecția relaxează mușchiul vezicii urinare și crește capacitatea de stocare a vezicii urinare. Injectarea este administrată printr-un tub subțire, cu o cameră de luat vederi la capăt (cistoscop). În majoritatea cazurilor, procedura se poate face în biroul furnizorului.
Când să vă adresați unui specialist medical
Discutați cu furnizorul dvs. despre incontinență.Furnizorii care tratează incontinența sunt ginecologi și urologi care se specializează în această problemă. Ei pot găsi cauza și pot recomanda tratamente.
Apelați numărul local de urgență (cum ar fi 911) sau mergeți la o sală de urgență dacă pierdeți brusc controlul asupra urinei și aveți:
- Dificultatea de a vorbi, de a mers sau de a vorbi
- Slăbiciune bruscă, amorțeală sau furnicături la un braț sau la un picior
- Pierderea vederii
- Pierderea conștiinței sau a confuziei
- Pierderea controlului intestinului
Apelați furnizorul dvs. dacă aveți:
- Vânt urât sau urât
- Dribling
- Frecvente sau urgente trebuie să urinați
- Dureri sau arsuri atunci când urinați
- Probleme la pornirea fluxului de urină
- Febră
Nume alternative
Pierderea controlului vezicii urinare; Mucoasa necontrolabilă; Urinare - incontrolabilă; Incontinență - urinară; Vezică hiperactivă
Instrucțiuni pentru pacient
- Îngrijirea cateterului intern
- Exerciții Kegel - auto-îngrijire
- Scleroza multiplă - descărcare
- Rezecția de prostată - descărcare minimă invazivă
- Prostatectomia radicală - descărcare
- Auto-cateterizare - feminin
- Auto-cateterizare - mascul
- Tehnica sterilă
- Rezecția transuretrală a secreției de prostată
- Catetere urinare - ce să întrebați medicul dumneavoastră
- Produse de incontinență urinară - auto-îngrijire
- Operația de incontinență urinară - feminină - descărcare de gestiune
- Incontinența urinară - ce trebuie să întrebați medicul dumneavoastră
- Saculete pentru scurgerea urinei
- Când aveți incontinență urinară
Imagini
Tractul urinar feminin
Tractul urinar masculin
Referințe
Kirby AC, Lentz GM. Funcția și tulburările tractului urinar inferior: fiziologia micției, disfuncțiile de golire, incontinența urinară, infecțiile tractului urinar și sindromul dureros al vezicii urinare. În: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologie completă. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 21.
Newman DK, Burgio KL. Managementul conservator al incontinenței urinare: terapia comportamentală și pelviană și dispozitivele uretrale și pelvine. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 80.
Resnick NM. Incontinenţă. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 26.
Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM. Gestionarea chirurgicală a anomaliilor de conformare a detrusorului. În: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlasul anatomiei pelvine și chirurgie ginecologică. Editia a 4-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 93.
Vasavada SP, Rackley RR. Stimularea electrică și neuromodularea în cazul stării de depozitare și golire. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 81.
Data revizuirii 10/10/2018
Actualizat de: Sovrin M. Shah, MD, profesor asistent, Departamentul de Urologie, Scoala de Medicina Icahn de la Muntele Sinai, New York, NY. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.