Conţinut
- Descriere
- De ce se efectuează procedura
- riscuri
- Înainte de Procedură
- După procedura
- Perspectiva (prognoza)
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 8/26/2017
Rezecția transuretrală a prostatei (TURP) este o operație de îndepărtare a părții interioare a prostatei. Se face pentru a trata simptomele unei prostate mărită.
Descriere
Operația durează aproximativ o oră.
Vi se va da medicamente înainte de operație, astfel încât să nu vă simțiți durerea. Este posibil să obțineți anestezie generală în care dormiți și nu aveți dureri sau anestezie spinală în care sunteți treaz, dar relaxați și lipsiți de durere.
Chirurgul va introduce un câmp de aplicare prin tubul care transportă urină din vezica urinară din penis. Acest tub se numește resectoscop. O sculă specială de așchiere este plasată în cadrul scopului. Se utilizează pentru a îndepărta partea interioară a glandei prostate folosind electricitatea.
De ce se efectuează procedura
Furnizorul dvs. de servicii medicale vă poate recomanda această intervenție chirurgicală dacă aveți BPH. Glanda prostatică crește adesea în timp ce bărbații îmbătrânesc. Prostata mai mare poate cauza probleme cu urinarea. Îndepărtarea unei părți a glandei prostate poate face aceste simptome mai bine.
TURP poate fi recomandat dacă aveți:
- Dificultate în golirea vezicii
- Frecvente infecții ale tractului urinar
- Sângerarea din prostată
- Pietre vezică cu extindere a prostatei
- Urinare extrem de lentă
- Deteriorarea rinichilor
- Noțiuni de bază de multe ori pe timp de noapte pentru a urina
- Probleme de control al vezicii urinare datorate unei prostate mari
Înainte de a efectua o intervenție chirurgicală, furnizorul vă va sugera să efectuați modificări în modul în care mâncați sau beți. De asemenea, vi se poate cere să încercați să luați medicamente. Este posibil ca prostata dumneavoastră să fie eliminată dacă acești pași nu vă ajută. TURP este unul dintre cele mai comune tipuri de intervenții chirurgicale de prostată. Sunt disponibile și alte proceduri.
Furnizorul dvs. va lua în considerare următoarele aspecte atunci când decide cu privire la tipul de intervenție chirurgicală:
- Dimensiunea glandei prostatei
- Sănătatea dumneavoastră
- Ce tip de chirurgie poate doriți
- Gravitatea simptomelor
riscuri
Riscurile pentru orice intervenție chirurgicală sunt:
- Cheaguri de sânge în picioare care pot călători în plămâni
- Probleme de respirație
- Infecție, inclusiv în plăgile chirurgicale, plămânii (pneumonie), vezica urinară sau rinichi
- Pierderi de sange
- Atac de cord sau accident vascular cerebral în timpul intervenției chirurgicale
- Reacțiile la medicamente
Riscurile suplimentare sunt:
- Probleme cu controlul urinei
- Pierderea fertilității spermatozoizilor
- Probleme de erecție
- Trecerea materialului seminal în vezică în loc să iasă prin uretra (ejacularea retrogradă)
- Striuirea uretrală (strângerea orificiului urinar din țesutul cicatricial)
- Sindromul de rezecție transuretrală (TUR) (acumularea de apă în timpul intervenției chirurgicale)
- Deteriorarea organelor și structurilor interne
Înainte de Procedură
Veți avea multe vizite cu furnizorul dvs. și testele înainte de intervenția chirurgicală. Vizita dvs. va include:
- Examen fizic complet
- Tratarea și controlul diabetului zaharat, hipertensiunii arteriale, inimii sau problemelor pulmonare și alte afecțiuni
Dacă sunteți un fumător, trebuie să vă opriți cu câteva săptămâni înainte de operație. Furnizorul dvs. vă poate oferi sfaturi despre cum să faceți acest lucru.
Informați întotdeauna furnizorul dvs. ce medicamente, vitamine și alte suplimente pe care le luați, chiar și cele pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală.
În timpul săptămânilor anterioare intervenției chirurgicale:
- Vi se poate cere să întrerupeți administrarea de medicamente care pot să vă subțieze sângele, cum ar fi aspirina, ibuprofenul (Advil, Motrin), naproxenul (Aleve, Naprosyn), vitamina E, clopidogrelul (Plavix), warfarina (Coumadin) și altele.
- Adresați-vă medicului dumneavoastră ce medicamente trebuie să faceți încă în ziua intervenției chirurgicale.
În ziua operației:
- Nu mâncați și nu beți nimic după miezul nopții, în noaptea dinaintea intervenției chirurgicale.
- Luați medicamentele pe care vi sa spus să le luați cu o scurgere de apă mică.
- Vi se va spune când să ajungeți la spital.
După procedura
Veți rămâne în spital timp de 1 până la 3 zile.
După intervenție chirurgicală, veți avea un tub mic, numit cateter Foley, în vezica urinară pentru a elimina urina. Vezica urinara poate fi spalata cu fluide (irigate) pentru a evita formarea cheagurilor. În primul rând, urina va arăta sângeroasă. În majoritatea cazurilor, sângele dispare în câteva zile. De asemenea, sângele se poate scurge în jurul cateterului. O soluție specială poate fi folosită pentru a elimina cateterul și a împiedica înfundarea sângelui. Cateterul va fi îndepărtat în decurs de 1 până la 3 zile pentru majoritatea oamenilor.
Veți putea reveni la o dietă normală imediat.
Va trebui să stați în pat până dimineața următoare. Vi se va cere să vă deplasați cât mai mult după acest punct.
Echipa dvs. de sănătate va:
- Vă ajută să schimbați pozițiile în pat.
- Învățați-vă exerciții pentru a menține sângele curge.
- Învățați-vă cum să efectuați tehnici de tuse și respirație profundă. Ar trebui să faceți asta la fiecare 3 până la 4 ore.
- Îți spun cum să te îngrijești după procedura ta.
Este posibil să aveți nevoie să purtați ciorapi strânși și să utilizați un dispozitiv de respirație pentru a vă menține plămânii clari.
Este posibil să vi se administreze medicamente pentru ameliorarea spasmelor vezicii urinare.
Perspectiva (prognoza)
TURP eliberează simptomele unei prostate mărite de cele mai multe ori. S-ar putea să aveți arsură cu urinare, sânge în urină, urinare frecventă și urinare urgentă. Acest lucru se rezolvă de obicei după un pic de timp.
Nume alternative
TURP; Rezecția de prostată - transuretrală
Instrucțiuni pentru pacient
- Baie de siguranță pentru adulți
- Prostată mărită - ce să întrebați medicul dumneavoastră
- Îngrijirea cateterului intern
- Exerciții Kegel - auto-îngrijire
- Prevenirea căderilor
- Îngrijirea plăgilor chirurgicale - deschisă
- Rezecția transuretrală a secreției de prostată
Imagini
Anatomia reproducerii masculine
Prostată
Prostatectomie - Seria
Rezecția transuretrală a prostatei (TURP) - Seria
Referințe
Geavlete P, Nita G, Geavlete B. Electroresecția endoscopică a adenomului prostatic benign (TURP). În: Geavlete PA, ed. Diagnosticul și tratamentul endoscopic în patologia prostatei. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2016: cap. 2.
Han M, Partin AW. Simpla prostatectomie: abordări laparoscopice deschise și asistate de robot. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 106.
Kaplan SA. Hiperplazia prostatică benignă și prostatita. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 129.
Milam DF. Rezecția transuretrală și incizia transuretrală a prostatei. În: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Hindu Atlas de Chirurgie Urologică. Editia a 4-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 67.
Roehrborn CG. Hiperplazia prostatică benignă: etiologia, patofiziologia, epidemiologia și istoria naturală. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 103.
Data de examinare 8/26/2017
Actualizat de: Jennifer Sobol, DO, urologist la Institutul de Urologie din Michigan, West Bloomfield, MI. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.