Conţinut
- Descriere
- De ce se efectuează procedura
- riscuri
- După procedura
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 4/12/2017
Revizuirea cicatricilor este o intervenție chirurgicală pentru îmbunătățirea sau reducerea aspectului cicatricilor. De asemenea, restabilește funcția și corectează schimbările cutanate (desfigurarea) cauzate de o leziune, rană, vindecare proastă sau intervenție chirurgicală anterioară.
Descriere
Scutul țesuturilor se formează pe măsură ce pielea se vindecă după un accident (cum ar fi un accident) sau o intervenție chirurgicală.
Cât de mult cicatrizări există depinde de:
- Dimensiunea, adâncimea și localizarea rănii
- Varsta ta
- Caracteristicile pielii, cum ar fi culoarea (pigmentarea)
În funcție de amploarea intervenției chirurgicale, revizia cicatricilor se poate face în timp ce sunteți treaz (anestezie locală), dormit (sedat) sau adormit adânc și fără durere (anestezie generală).
Când trebuie să efectuați revizia cicatricilor nu este întotdeauna clară. Cicatricile se micșorează și devin mai puțin observabile pe măsură ce îmbătrânesc. S-ar putea să așteptați să faceți o intervenție chirurgicală până când cicatricea se va lumina în culoare. Aceasta poate fi de câteva luni sau chiar un an după ce rana sa vindecat. Pentru unele cicatrici, cel mai bine este să aveți o intervenție chirurgicală de revizuire timp de 60 până la 90 de zile după cicatrizarea. Fiecare cicatrice este diferită.
Există mai multe modalități de a îmbunătăți aspectul cicatricelor:
- Cicatricea poate fi îndepărtată complet și noua rană a fost închisă foarte atent.
- Dermabraziunea implică îndepărtarea straturilor superioare ale pielii cu o perie specială de sârmă numită burr sau frais. Pielea nouă crește peste această zonă. Dermabraziunea poate fi utilizată pentru a înmuia suprafața pielii sau pentru a reduce neregulile.
- Un laser poate fi folosit pentru a înmuia suprafața cicatricilor și pentru a stimula o nouă creștere a colagenului în cicatrice.
- Rănile foarte mari (cum ar fi arsurile) pot cauza pierderea unei suprafețe mari de piele și pot forma cicatrici hipertrofice. Aceste tipuri de cicatrici pot limita mișcarea mușchilor, articulațiilor și tendoanelor (contracție). Chirurgia îndepărtează țesutul extra cicatricial. Aceasta poate implica o serie de mici tăieturi (incizii) de pe ambele părți ale locului cicatrician, care creează clapete de piele în formă de V (plastică Z). Rezultatul este o cicatrice subțire, mai puțin vizibilă, deoarece o plasmă Z poate redirecționa cicatricea astfel încât să urmărească îndeaproape pliurile naturale ale pielii și eliberează etanșeitatea cicatricilor.
- Îndepărtarea de piele presupune administrarea unui strat subțire de piele dintr-o altă parte a corpului și plasarea acestuia pe zona afectată. Operația de înfundare a pielii presupune deplasarea unei părți întregi, deplină a pielii, a grăsimilor, a nervilor, a vaselor de sânge și a mușchilor de la o parte sănătoasă a corpului la locul rănirii. Aceste tehnici sunt folosite atunci când o cantitate mare de piele a fost pierdută în rănirea inițială, când o cicatrice subțire nu se va vindeca și atunci când principala preocupare este îmbunătățită, mai degrabă funcția decât aspectul îmbunătățit.
- Extinderea țesuturilor este utilizată pentru reconstrucția sânilor. Se folosește și pentru pielea afectată din cauza defectelor la naștere și a rănilor. Un balon de silicon se introduce sub piele și se umple treptat cu apă sărată. Aceasta întinde pielea, care crește în timp.
De ce se efectuează procedura
Problemele care pot indica necesitatea reviziei cicatricilor includ:
- Un keloid, care este o cicatrice anormală, care este mai groasă și are o culoare și o textură diferită de restul pielii. Cheloidele se extind dincolo de marginea plăgii și sunt susceptibile de a reveni. Ele creează adesea un efect gros, înțepenit, care arată ca o tumoare. Keloidele sunt îndepărtate la locul unde se găsesc țesuturile normale.
- O cicatrice care se află sub un unghi față de liniile normale de tensiune ale pielii.
- O cicatrice care este îngroșată.
- O cicatrice care provoacă distorsiuni ale altor caracteristici sau cauzează probleme cu mișcarea sau funcția normală.
riscuri
Riscurile pentru anestezie și chirurgie în general sunt:
- Reacțiile la medicamente
- Probleme de respirație
- Sângerări, cheaguri de sânge, infecții
Riscurile pentru chirurgia de revasiune a cicatricilor sunt:
- Reaparitia cicatricilor
- Formarea de keloide (sau recurența)
- Separarea (dehiscența) ranii
Expunerea cicatricelor la prea mult soare poate cauza întunericul, ceea ce ar putea interfera cu revizuirea viitoare.
După procedura
Pentru revizuirea cheloidală, după operație poate fi plasată o presiune sau un pansament elastic peste zona pentru a preveni revenirea keloidului.
Pentru alte tipuri de revizuire a cicatricilor, se aplică o pansamentă ușoară. Cusăturile sunt de obicei îndepărtate după 3 până la 4 zile pentru zona feței și după 5 până la 7 zile pentru incizii pe alte părți ale corpului.
Când vă întoarceți la activitățile și activitatea normală depinde de tipul, gradul și locația intervenției chirurgicale. Majoritatea oamenilor pot relua activitățile normale imediat după intervenția chirurgicală. Medicul dvs. vă va spune probabil să evitați activități care se întind și pot lărgi cicatricea nouă.
Dacă aveți rigidizare pe termen lung a articulației, este posibil să aveți nevoie de terapie fizică după intervenție chirurgicală.
Aplicați protecție solară pentru a păstra lumina soarelui de la bronzarea permanentă a cicatricelor vindecătoare.
Nume alternative
Revizuirea cheloidelor; Revizuirea cicatricilor hipertrofice; Repararea cicatricilor; Z-plastia
Imagini
Keloid deasupra urechii
Keloid, pigmentat
Keloid, pe picior
Chelie cicatrică
Revizia cicatricilor - serie
Referințe
Leitenberger JJ, Isenhath SN, Swanson NA, Lee KK. Eliminarea cicatricilor. In: Robinson JK, Hanke CW, Siegel DM, Fratila A, Bhatia AC, Rohrer TE, eds. Chirurgie a pielii: Dermatologie procedurală. Al 3-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: cap 21.
Lorenz P, Bari AS. Îngrijirea, tratarea și revizuirea cicatricilor. În: Neligan PC, ed. Chirurgie Plastică. Al 3-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2013: chap 16.
Data de examinare 4/12/2017
Actualizat de: David A. Lickstein, MD, FACS, specializata in chirurgia plastica cosmetica si reconstructiva, Palm Beach Gardens, FL. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.