Conţinut
- Descriere
- De ce se efectuează procedura
- riscuri
- După procedura
- Perspectiva (prognoza)
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 1/31/2017
O traheostomie este o procedură chirurgicală pentru a crea o deschidere prin gât în trahee (trahee). Un tub este cel mai adesea plasat prin această deschidere pentru a asigura o căi respiratorii și pentru a îndepărta secrețiile din plămâni. Acest tub se numește tub de traheostomie sau tub de trasură.
Descriere
Anestezia generală este utilizată, cu excepția cazului în care situația este critică. Dacă se întâmplă acest lucru, un medicament numit este plasat în zonă pentru a vă ajuta să vă simțiți mai puțin dureri în timpul procedurii. Alte medicamente sunt, de asemenea, oferite să vă relaxați și să vă liniștiți (dacă există timp).
Gâtul este curățat și drapat. Sunt făcute tăieturi chirurgicale pentru a descoperi inelele cartilajului dur care formează peretele exterior al traheei. Chirurgul creează o deschidere în trahee și introduce un tub de traheostomie.
De ce se efectuează procedura
O traheostomie se poate face dacă aveți:
- Un obiect mare care blochează căile respiratorii
- O incapacitate de a respira pe cont propriu
- O anomalie moștenită a laringelui sau traheei
- Respirat în materiale dăunătoare, cum ar fi fumul, aburul sau alte gaze toxice care umflă și blochează căile respiratorii
- Cancerul gâtului, care poate afecta respirația prin apăsarea căilor respiratorii
- Paralizia mușchilor care afectează înghițirea
- Accidentări grave ale gâtului sau gurii
- Chirurgie în jurul cutiei voce (laringe) care împiedică respirația normală și înghițirea
riscuri
Riscurile pentru orice anestezie sunt:
- Probleme de respirație
- Reacțiile la medicamente, inclusiv atac de cord și accident vascular cerebral sau reacții alergice (erupție cutanată, umflare, dificultate la respirație)
Riscurile pentru orice intervenție chirurgicală sunt:
- Sângerare
- Infecţie
- Leziuni nervoase, inclusiv paralizie
- Cicatrizarea
Alte riscuri includ:
- Conexiune anormală între trahee și vasele principale de sânge
- Deteriorarea glandei tiroide
- Eroziunea traheei (rare)
- Puncția pulmonară și colapsul pulmonar
- Țesut de țesut în trahee care cauzează dureri sau probleme de respirație
După procedura
O persoană poate avea un sentiment de panică și se simte incapabilă să respire și să vorbească când se trezește mai întâi după traheostomie și plasarea tubului traheostomiei. Acest sentiment se va diminua în timp. Medicamentele pot fi administrate pentru a ajuta la reducerea stresului pacientului.
Dacă traheostomia este temporară, tubul va fi în cele din urmă îndepărtat. Vindecarea va avea loc rapid, lăsând o cicatrice minimă. Uneori, poate fi necesară o procedură chirurgicală pentru a închide site-ul (stoma).
Ocazional se poate dezvolta o strictura sau strangere a traheei, care poate afecta respiratia.
Dacă tubul traheostomiei este permanent, gaura rămâne deschisă.
Perspectiva (prognoza)
Majoritatea oamenilor au nevoie de 1 până la 3 zile pentru a se adapta la respirație printr-un tub de traheostomie. Va dura ceva timp pentru a învăța cum să comunici cu ceilalți. La început, poate fi imposibil ca persoana să vorbească sau să facă sunete.
După antrenament și practică, majoritatea oamenilor pot învăța să vorbească cu un tub de traheostomie. Oamenii sau membrii familiei învață cum să aibă grijă de traheostomie în timpul șederii spitalului. Serviciul de îngrijire la domiciliu poate fi, de asemenea, disponibil.
Ar trebui să vă puteți întoarce la stilul de viață obișnuit. Când sunteți afară, puteți purta o acoperire liberă (o eșarfă sau altă protecție) peste traheostomia stoma (gaura). Utilizați măsuri de siguranță atunci când sunteți expus la apă, aerosoli, pulbere sau particule alimentare.
Imagini
Traheostomie - serie
Referințe
Greenwood JC, Winters ME. Traheostomie de îngrijire. În: Roberts JR, ed. Roberts si Hedges procedurile clinice in medicina de urgenta. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap. 7.
Kelly A-M. Respirație urgentă. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Manual de medicină de urgență pentru adulți. Editia a 4-a. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap. 6.
Data de examinare 1/31/2017
Actualizat de: Jacob L. Heller, MD, MHA, Medicina de Urgenta, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.