Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Referințe
- Data revizuirii 4/30/2018
Sindromul Ramsay Hunt este o erupție dureroasă în jurul urechii, pe față sau pe gură. Apare atunci când virusul varicelo-zoster infectează un nerv în cap.
cauze
Virusul varicelos-zoster care provoacă sindromul Ramsay Hunt este același virus care provoacă varicela și zona zoster.
La persoanele cu acest sindrom, se crede că virusul infectează nervul facial lângă urechea internă. Acest lucru duce la iritarea și umflarea nervului.
Condiția afectează în principal adulții. În cazuri rare, se observă la copii.
Simptome
Simptomele pot include:
- Durere severă la nivelul urechii
- Erupție aparentă la nivelul timpanului, al canalului urechii, al urechii, al limbii și al acoperișului gurii de pe partea laterală cu nervul afectat
- Pierderea auzului pe o parte
- Sensul lucrurilor care se rotesc (vertij)
- Slăbiciune pe o parte a feței care cauzează dificultăți la închiderea unui ochi, mâncând (alimentele cade din colțul slab al gurii), făcând expresii și făcând mișcări fine ale feței, precum și căderea și paralizia feței pe o parte a fata
Examene și teste
Un furnizor de servicii de sănătate va diagnostica, de obicei, sindromul Ramsay Hunt căutând semne de slăbiciune în față și o erupție cutanată asemănătoare blisterului.
Testele pot include:
- Teste de sânge pentru virusul varicelo-zoster
- Electromiografie (EMG)
- Puncție lombară (în cazuri rare)
- RMN al capului
- Conducta nervului (pentru a determina cantitatea de leziuni la nivelul nervului facial)
- Teste cutanate pentru virusul varicelo-zoster
Tratament
Se administrează, de obicei, medicamente antiinflamatoare numite steroizi (cum ar fi prednison). Se pot administra medicamente antivirale, cum ar fi aciclovir sau valaciclovir.
Uneori, dureri puternice sunt de asemenea necesare în cazul în care durerea continuă chiar și cu steroizi. În timp ce aveți slăbiciune a feței, purtați un plasture de ochi pentru a preveni leziunile corneei (abraziune corneană) și alte leziuni ale ochiului dacă ochiul nu se închide complet. Unii oameni pot folosi un lubrifiant special pentru ochi noaptea și lacrimi artificiale în timpul zilei pentru a preveni uscarea ochilor.
Dacă aveți amețeli, furnizorul vă poate recomanda alte medicamente.
Perspectiva (prognoza)
Dacă nu există multe daune nervoase, ar trebui să vă îmbunătățiți complet în câteva săptămâni. Dacă daunele sunt mai grave, este posibil să nu vă recuperați complet, chiar după câteva luni.
În general, sansele de recuperare sunt mai bune dacă tratamentul este început în 3 zile de la începerea simptomelor. Când tratamentul este început în acest interval de timp, cei mai mulți oameni fac o recuperare completă. Dacă tratamentul este întârziat mai mult de 3 zile, există mai puține șanse de recuperare completă. Copiii au mai multe șanse de a avea o recuperare completă decât adulții.
Posibile complicații
Complicațiile sindromului Ramsay Hunt pot include:
- Modificări ale aspectului feței (desfigurării) de la pierderea mișcării
- Modificarea gustului
- Deteriorarea ochiului (ulcere corneene și infecții), ducând la pierderea vederii
- Nervii care se întorc înapoi la structurile greșite și provoacă reacții anormale la o mișcare - de exemplu, zâmbind provoacă închiderea ochiului
- Durere persistentă (nevralgie postherpetică)
- Spasme ale mușchilor sau pleoapelor
Ocazional, virusul se poate răspândi la alți nervi sau chiar la creier și maduva spinării. Acest lucru poate provoca:
- Confuzie
- Somnolenţă
- Dureri de cap
- Slăbiciune a membrelor
- Durerea nervilor
Dacă apar aceste simptome, poate fi necesară o ședere spital. O robinet spinal poate ajuta să se determine dacă alte zone ale sistemului nervos au fost infectate.
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați-vă furnizorul dacă pierdeți mișcarea în față, sau aveți o erupție pe față și slăbiciune facială.
profilaxie
Nu există nici un mod cunoscut de a preveni sindromul Ramsay Hunt, dar tratarea acestuia cu medicamente la scurt timp după apariția simptomelor poate îmbunătăți recuperarea.
Nume alternative
Sindrom Hunt; Herpes zoster oticus; Genicul zoster zoster; Herpes genicular; Herpes ganglionită geniculată
Referințe
Brant JA, Ruckenstein MJ. Infecții ale urechii externe. În: Flint PW, Haughey BH, Lund V, și colab., Eds. Cummings Otolaringologie. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 137.
Gantz BJ, Roche JP, Redleaf MI, Perry BP, Gubbels SP. Managementul paraliziei Bell și al sindromului Ramsay Hunt. În: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, eds. Chirurgie otologică. Editia a 4-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 27.
Habif TP. Warts, herpes simplex și alte infecții virale. În: Habif TP, ed. Clinical Dermatology. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 12.
Waldman SD. Sindromul Ramsay Hunt. În: Waldman SD, ed. Atlasul sindromurilor de durere mai puțin frecvente. Al 3-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 13.
Data revizuirii 4/30/2018
Actualizat de: Amit M. Shelat, DO, FACP, participant la neurolog și asistent profesor de neurologie clinică, SUNY Stony Brook, școala de medicină, Stony Brook, NY. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.