Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 4/30/2018
Nevralgia glossopharyngeal este o condiție rară în care există episoade repetate de durere severă la nivelul limbii, gâtului, urechii și amigdalele. Acest lucru poate dura de la câteva secunde până la câteva minute.
cauze
Nevralgia glossopharyngeal (GPN) se crede a fi cauzată de iritarea celui de-al nouălea nerv cranial, numit nervul glossopharyngeal. Simptomele încep, de obicei, la persoanele de peste 50 de ani.
În cele mai multe cazuri, sursa de iritare nu este niciodată găsită. Cauzele posibile pentru acest tip de durere nervoasă (nevralgie) sunt:
- Vasele de sânge care presează nervul glossopharyngeal
- Crește la baza craniului apăsând pe nervul glossopharyngeal
- Tumori sau infecții ale gâtului și ale gurii care presează nervul glossopharyngeal
Simptome
Durerea apare de obicei pe o parte și poate fi jabbing. În cazuri rare, ambele părți sunt implicate. Simptomele includ durere severă în zonele legate de cel de-al nouălea nerv cranial:
- Spatele nasului și gâtului (nazofaringian)
- În spatele limbii
- Ureche
- Gât
- Spațiul amigdalelor
- Caseta de voce (laringel)
Durerea apare în episoade și poate fi severă. Episoadele se pot produce de mai multe ori în fiecare zi și trezesc persoana de la somn. Poate fi declanșată uneori de:
- Chewing
- Tusea
- Razand
- Vorbitor
- Înghițirea
- Căscat
- Strănut
- Băuturi reci
- Atingerea (un obiect blunt la amigdalele părții afectate)
Examene și teste
Testele se vor face pentru a identifica probleme, cum ar fi tumori, la baza craniului. Testele pot include:
- Teste de sânge pentru a exclude orice infecție sau tumoare
- Scanarea CT a capului
- RMN al capului
- Raze X ale capului sau gâtului
Uneori RMN poate prezenta umflarea (inflamarea) nervului glossopharyngeal.
Pentru a afla dacă un vas de sânge apasă nervos, imaginile arterelor cerebrale pot fi luate utilizând:
- Analiza de rezonanță magnetică (MRA)
- CT angiogramă
- Razele X ale arterelor cu un colorant (angiografie convențională)
Tratament
Scopul tratamentului este de a controla durerea. Cele mai eficiente medicamente sunt medicamente antisezice, cum ar fi carbamazepina. Antidepresivele pot ajuta anumiți oameni.
În cazurile severe, când durerea este dificil de tratat, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a face presiune asupra nervului glossopharyngeal. Aceasta se numește decompresie microvasculară. De asemenea, nervul poate fi tăiat (rizotomie). Ambele intervenții chirurgicale sunt eficiente. Dacă se găsește o cauză a nevralgiei, tratamentul trebuie să controleze problema de bază.
Perspectiva (prognoza)
Cât de bine depindeți de cauza problemei și de eficacitatea primului tratament. Chirurgia este considerată eficientă pentru persoanele care nu beneficiază de medicamente.
Posibile complicații
Complicațiile GPN pot include:
- În cazul în care durerea este severă, pot apărea impulsuri letale și leșin
- Deteriorarea arterei carotide sau a arterei jugulare interne din cauza leziunilor, cum ar fi o rană înjunghiată
- Dificultate în înghițirea alimentelor și a vorbirii
- Reacții adverse ale medicamentelor utilizate
Când să vă adresați unui specialist medical
Consultați imediat furnizorul de asistență medicală dacă aveți simptome de GPN.
Consultați specialistul în durere dacă durerea este severă, pentru a vă asigura că sunteți conștient de toate opțiunile pentru controlul durerii.
Nume alternative
Mononeuropatia craniană IX; Weisenberg; GPN
Imagini
Nevralgia glossopharyngeal
Referințe
Ko MW, Prasad S. Dureri de cap, dureri faciale și tulburări de senzație facială. În: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, eds. Liu, Volpe și Neuro-oftalmologia lui Galetta. Al 3-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 19.
Miller JP, Burchiel KJ. Decompresia microvasculară pentru nevralgia trigemenică. În: Winn HR, ed. Youmans și Winn Chirurgie neurologică. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 174.
Narouze S, papa JE. Durere orofacială. În: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Essentials of Durer Medicine. Editia a 4-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 23.
Data revizuirii 4/30/2018
Actualizat de: Amit M. Shelat, DO, FACP, participant la neurolog și asistent profesor de neurologie clinică, SUNY Stony Brook, școala de medicină, Stony Brook, NY. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.