Enciclopedie

Glaucom

Posted on
Autor: Randy Alexander
Data Creației: 26 Aprilie 2021
Data Actualizării: 16 Noiembrie 2024
Anonim
Tratament Glaucom - Ce este si cum se trateaza glaugomul?
Video: Tratament Glaucom - Ce este si cum se trateaza glaugomul?

Conţinut

Glaucomul este un grup de afecțiuni oculare care pot deteriora nervul optic. Acest nerv transmite imaginile pe care le vedeți în creier.


Cel mai adesea, deteriorarea nervului optic este cauzată de creșterea presiunii în ochi. Aceasta se numește presiune intraoculară.



Urmăriți acest videoclip despre: Glaucom

cauze

Glaucomul este a doua cauză cea mai frecventă de orbire din Statele Unite. Există patru tipuri majore de glaucom:

  • Glaucom cu unghi deschis
  • Unghi-închidere glaucom, numit, de asemenea, glaucom cu unghi închis
  • Glaucomul congenital
  • Glaucomul secundar

Partea din față a ochiului este umplută cu un lichid limpede numit umor apos. Acest fluid se face într-o zonă în spatele părții colorate a ochiului (iris). Acesta lasă ochiul prin canalele unde se întâlnesc irisul și corneea. Această zonă este numită unghiul camerei anterioare sau unghiul. Corneea este o acoperire clară pe fața ochiului care acoperă irisul, pupila și unghiul.


Orice care încetinește sau blochează curgerea acestui fluid va determina creșterea presiunii în ochi.

  • În cazul glaucomului cu unghi deschis, creșterea presiunii este adesea mică și lentă.
  • În cazul glaucomului cu unghi închis, creșterea este adesea ridicată și bruscă.
  • Orice tip poate deteriora nervul optic.

Glaucom cu unghi deschis este cel mai frecvent tip de glaucom.

  • Cauza este necunoscută. Creșterea presiunii oculare se întâmplă încet în timp. Nu puteți simți asta.
  • Presiunea crescută împinge nervul optic. Deteriorarea nervului optic provoacă pete orb în viziunea voastră.
  • Glaucomul cu unghi deschis tinde să se desfășoare în familii. Riscul dumneavoastră este mai mare dacă aveți părinte sau bunici cu glaucom cu unghi deschis. Oamenii de coborâre africană sunt, de asemenea, la un risc mai mare pentru această boală.

Glaucom cu unghi închis apare când lichidul este blocat brusc și nu poate ieși din ochi. Aceasta determină o creștere rapidă și severă a presiunii ochiului.


  • Dilatarea picăturilor de ochi și a anumitor medicamente pot declanșa un atac de glaucom acut.
  • Glaucomul cu unghi închis este o urgență.
  • Dacă ați avut glaucom acut într-un singur ochi, sunteți în pericol pentru acest lucru la al doilea ochi. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă trateze al doilea ochi pentru a preveni un prim atac în acel ochi.

Glaucomul secundar apare din cauza unei cauze cunoscute.Atât glaucomul cu deschidere cât și cel cu unghi închis poate fi secundar când este cauzat de ceva cunoscut. Cauzele includ:

  • Medicamente cum ar fi corticosteroizii
  • Boli oculare, cum ar fi uveita (o inflamatie a stratului mijlociu al ochiului)
  • Boli, cum ar fi diabetul zaharat
  • Leziuni oculare

Glaucomul congenital apare la copii.

  • Deseori se desfășoară în familii.
  • Este prezent la naștere.
  • Este cauzată de faptul că ochiul nu se dezvoltă în mod normal.

Simptome

GLAUCOMA OPEN-ANGLĂ

  • Majoritatea oamenilor nu au simptome.
  • Odată ce sunteți conștient de pierderea vederii, daunele sunt deja grave.
  • Pierderea lentă a vederii laterale (periferice) (denumită și viziune tunel).
  • Glaucomul avansat poate duce la orbire.

ANGLE-CLOSURE GLAUCOMA

Simptomele pot să vină și să meargă la început sau să se înrăutățească în mod constant. Puteți observa:

  • Sudden, durere severă într-un singur ochi
  • Viziune diminuată sau tulbure, adesea denumită viziune "aburită"
  • Greață și vărsături
  • Halo-uri asemănătoare cu halatele în jurul luminilor
  • ochi roșii
  • Ochiul se simte umflat

GLAUCOMA CONGENITALĂ

Simptomele sunt cel mai adesea observate atunci când copilul este de câteva luni.

  • Nori ai ochiului
  • Mărirea unui ochi sau a ambilor ochi
  • ochi roșii
  • Sensibilitate la lumină
  • Rupere

GLAUCOMA SECUNDARĂ

  • Simptomele sunt cel mai adesea legate de problema care stă la baza cauzării glaucomului.
  • În funcție de cauză, simptomele pot fi fie glaucom cu unghi deschis sau glaucom cu închidere în unghi.

Examene și teste

Singurul mod de a diagnostica glaucomul este de a avea un examen complet de ochi.

  • Vi se va da un test pentru a verifica presiunea ochiului. Aceasta se numește tonometrie.
  • În majoritatea cazurilor, vi se vor da picături de ochi pentru a vă lărgi (dilata) elevul.
  • Atunci când elevul este dilatat, medicul dumneavoastră ochi vă va arăta interiorul ochiului și nervul optic.


Presiunea ochilor este diferită în momente diferite ale zilei. Presiunea ochilor poate fi chiar normală la unele persoane cu glaucom. Deci, veți avea nevoie de alte teste pentru a confirma glaucomul. Acestea pot include:

  • Folosind o lentilă specială pentru a privi unghiul ochiului (gonioscopie).
  • Fotografii sau imagini scanate cu laser ale interiorului ochiului (imagistica nervului optic).
  • Imaginile cu laser de scanare a unghiului ochiului.
  • Verificarea retinei - retina este tesutul sensibil la lumina din spatele ochiului.
  • Verificarea modului în care elevul vă răspunde la lumină (reacție reflexă pupilară).
  • Vizualizarea 3D a ochiului (examen lampă cu fantă).
  • Testarea clarității viziunii dvs. (acuitatea vizuală).
  • Testarea câmpului vizual (măsurarea câmpului vizual).


Tratament

Scopul tratamentului este reducerea presiunii oculare. Tratamentul depinde de tipul de glaucom pe care îl aveți.

GLAUCOMA OPEN-ANGLĂ

  • Dacă aveți glaucom cu unghi deschis, probabil vă vor fi administrate picături oftalmice.
  • Este posibil să aveți nevoie de mai mult de un tip. Majoritatea persoanelor pot fi tratate cu picături oftalmice.
  • Majoritatea picăturilor de ochi utilizate astăzi au mai puține efecte secundare decât cele utilizate în trecut.
  • Puteți, de asemenea, să vi se administreze medicamente pentru scăderea presiunii în ochi.

Dacă picăturile singure nu funcționează, este posibil să aveți nevoie de alt tratament:

  • Tratamentul cu laser utilizează un laser nedureros pentru a deschide canalele în care curge fluidul.
  • Dacă picăturile și tratamentul cu laser nu funcționează, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală. Medicul va deschide un nou canal, astfel încât fluidul să poată scăpa. Acest lucru va ajuta la reducerea presiunii.
  • Recent, au fost dezvoltate noi implanturi care pot ajuta la tratarea glaucomului la persoanele care au operație de cataractă.

GLAUCOMA ACUTĂ

Un atac acut de închidere a unghiului este o urgență medicală. Puteți deveni orb în câteva zile dacă nu sunteți tratat.

  • Este posibil să vi se administreze picături, pastile și medicamente administrate printr-o venă (cu IV) pentru a scădea presiunea oculară.
  • Unii oameni au nevoie, de asemenea, de o operație de urgență, numită iridotomie. Medicul utilizează un laser pentru a deschide un canal nou în iris. Uneori, acest lucru se face cu o intervenție chirurgicală. Noul canal ameliorează atacul și va împiedica un alt atac.
  • Pentru a ajuta la prevenirea unui atac la celalalt ochi, aceeasi procedura se va face adesea pe celalalt ochi. Acest lucru se poate face chiar dacă nu a avut niciodată un atac.

GLAUCOMA CONGENITALĂ

  • Glaucomul congenital este aproape întotdeauna tratat cu o intervenție chirurgicală.
  • Aceasta se face prin anestezie generală. Acest lucru înseamnă că copilul este adormit și nu are nici o durere.

GLAUCOMA SECUNDARĂ

Dacă aveți glaucom secundar, tratarea cauzei poate ajuta la eliminarea simptomelor. Pot fi necesare și alte tratamente.

Perspectiva (prognoza)

Glaucomul cu unghi deschis nu poate fi vindecat. Puteți să o gestionați și să vă păstrați vederea urmând instrucțiunile furnizorului dvs.

Glaucomul cu unghi închis este o urgență medicală. Aveți nevoie de tratament imediat pentru a vă salva viziunea.

Bebelușii cu glaucom congenital fac de obicei bine atunci când intervenția chirurgicală se face devreme.

Cum faceți cu glaucomul secundar depinde de ceea ce cauzează afecțiunea.

Când să vă adresați unui specialist medical

Dacă aveți dureri oculare grave sau o pierdere bruscă a vederii, obțineți ajutor medical imediat. Acestea pot fi semne de glaucom cu unghi închis.

profilaxie

Nu puteți împiedica glaucomul cu unghi deschis. Majoritatea oamenilor nu au simptome. Dar puteți ajuta la prevenirea pierderii vederii.

  • Un examen complet de ochi vă poate ajuta să găsiți mai devreme glaucom cu unghi deschis, când este mai ușor de tratat.
  • Toți adulții trebuie să aibă un examen complet la vârsta de 40 de ani.
  • Dacă aveți risc de glaucom, trebuie să aveți un examen complet la ochi mai devreme de 40 de ani.
  • Ar trebui să aveți examene regulate de ochi conform recomandărilor furnizorului dvs.

Dacă sunteți în pericol pentru glaucom cu unghi închis, furnizorul vă poate recomanda un tratament înainte de a vă ataca pentru a preveni deteriorarea ochilor și pierderea vederii.

Nume alternative

Glaucom cu unghi deschis; Glaucomul cronic; Glaucom cu unghi deschis cu unghi deschis; Glaucom cu unghi deschis glacial; Unghi închis cu glaucom; Unghi cu glaucom cu unghi îngust; Unghi-închidere glaucom; Glaucom acut; Glaucom secundar; Congenital glaucom; Pierderea vederii - glaucom

Imagini


  • ochi


  • Examenul cu lampă


  • Test de câmp vizual


  • Glaucom

Referințe

Gross RL, McMillian BD. Managementul medical actual al glaucomului. În: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. Ediția a 5-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 10.24.

Heijl A. Tratamentul glaucomului: după cel mai înalt nivel de evidență. lanțetă. 2015; 385 (9975): 1264-1266. PMID: 25533655 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25533655.

Madu A, DJ Rhee. Ce terapie trebuie utilizată în glaucom. În: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. Ediția a 5-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 10.23.

Moyer VA; Serviciul de Prevenție al SUA. Screening pentru glaucom: Declarația de recomandare a Serviciului Preventiv al Serviciului Preventiv. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 484-489. PMID: 24325017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24325017.

Prum BE Jr, Lim MC, Mansberger SL, și colab. Argumentarea primară a glaucomului cu unghi deschis de orientare preferată. Oftalmologie. 2016; 123 (1): P112-P151. PMID: 26581560 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581560.

Data de examinare 8/28/2018

Actualizat de: Franklin W. Lusby, MD, oftalmolog, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.