Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Nume alternative
- Referințe
- Data de examinare 8/26/2017
Sindromul de transfuzie twin-to-twin este o afecțiune rară care apare numai la gemeni identici în timp ce se află în uter.
Urmăriți acest videoclip despre: sindromul de transfuzie twin-to-twin
cauze
Sindromul de transfuzie twin-to-twin (TTTS) apare atunci când alimentarea cu sânge a unui gemeni se deplasează în cealaltă prin placenta partajată. Gemeni care pierde sângele se numește gemene donator. Gemeni care primește sângele se numește gemeni de primire.
Ambii sugari pot avea probleme în funcție de cantitatea de sânge transferată de la unul la altul. Gemenii donatori pot avea prea puțin sânge, iar celălalt poate avea prea mult sânge.
Simptome
De cele mai multe ori, gemenii donatori sunt mai mici decât ceilalți gemeni la naștere. Copilul are adesea anemie, este deshidratat și arată palid.
Gemeni beneficiari se nasc mai mari, cu roșeață la nivelul pielii, prea mult sânge și o tensiune arterială mai mare. Gemenii care primesc prea mult sânge pot dezvolta insuficiență cardiacă datorită volumului ridicat al sângelui. Copilul poate avea nevoie, de asemenea, de medicamente pentru a întări funcția inimii.
Dimensiunea inegală a gemenilor identici este denumită gemeni discordanți.
Examene și teste
Această condiție este cel mai adesea diagnosticată prin ultrasunete în timpul sarcinii.
După naștere, sugarii vor primi următoarele teste:
- Studiile de coagulare a sângelui, incluzând timpul de protrombină (PT) și timpul parțial de tromboplastină (PTT)
- Panoul metabolic complet pentru a determina echilibrul electrolitic
- Sânge complet
- Raze x la piept
Tratament
Tratamentul poate necesita amniocenteză repetată în timpul sarcinii. Chirurgia cu laser la nivelul fătului se poate face pentru a opri fluxul de sânge de la un gemeni la altul în timpul sarcinii.
După naștere, tratamentul depinde de simptomele copilului. Gemenii donatori pot necesita o transfuzie de sânge pentru a trata anemia.
Este posibil ca gemul beneficiar să aibă nevoie de reducerea volumului de lichid corporal. Aceasta poate implica o transfuzie de schimb.
Gemenii beneficiari pot, de asemenea, să ia medicamente pentru a preveni insuficiența cardiacă.
Perspectiva (prognoza)
În cazul în care transfuzia gemenească-gemeni este ușoară, ambii copii se recuperează adesea pe deplin. Cazurile severe pot duce la moartea unui gemeni.
Nume alternative
TTTS; Sindromul de transfuzie fetală
Referințe
Carlo WA. Copilul cu risc ridicat. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 97.
Deprest J, Hodges R, Gratacos E, Lewi L. Terapia fetală invazivă. In: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Medicina maternă-fetală Creasy și Resnik: principii și practici. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 35.
Newman RB, Unal ER. Gestații multiple. În: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, și colab., Eds. Obstetrica: Sarcina normala si problematica. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 32.
Data de examinare 8/26/2017
Actualizat de: Peter J. Chen, MD, FACOG, profesor asociat la OBGYN la Cooper Medical School, Universitatea Rowan, Camden, NJ. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.