Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 4/11/2018
Tumoarea Wilms (WT) este un tip de cancer renal care apare la copii.
cauze
WT este cea mai comună formă de cancer de rinichi din copilărie. Cauza exactă a acestei tumori la majoritatea copiilor nu este cunoscută.
O iris lipsă a ochiului (aniridia) este un defect congenital care uneori este asociat cu WT. Alte defecte de naștere legate de acest tip de cancer de rinichi includ anumite probleme ale tractului urinar și umflarea unei părți a corpului, o afecțiune numită hemihidrotrofie.
Este mai frecventă în rândul unor frați și gemeni, ceea ce sugerează o posibilă cauză genetică.
Boala apare cel mai frecvent la copii de aproximativ 3 ani. Mai mult de 90% din cazuri sunt diagnosticate înainte de 10 ani. În cazuri rare, se observă la copiii cu vârsta mai mare de 15 ani și la adulți.
Simptome
Simptomele pot include oricare din următoarele:
- Durere abdominală
- Culoare anormală a urinei
- Constipație
- Febră
- Disconfort general sau neliniște (stare generală de rău)
- Tensiune arterială crescută
- Creșterea crescândă pe o singură parte a corpului
- Pierderea poftei de mâncare
- Greață și vărsături
- Umflarea abdomenului (hernie abdominală sau masă)
- Transpirație (noaptea)
- Sânge în urină (hematurie)
Examene și teste
Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic și va pune întrebări despre simptomele copilului și istoricul medical. Vi se va cere dacă aveți un istoric familial de cancer.
O examinare fizică poate arăta o masă abdominală. Este posibil să existe și tensiune arterială crescută.
Testele includ:
- Ecografie abdominală
- Abdominală cu raze X
- BUN
- Chist raze X sau scanare CT
- Numărul total de sânge (CBC), poate arăta anemie
- Creatinina
- Clearance-ul creatininei
- Scanarea CT a abdomenului cu contrast
- RMN
- Pilelogramă intravenoasă
- MR angiografie (MRA)
- Analiza urinei
- Fosfat alcalin
- Calciu
- Transaminaze (enzime hepatice)
Alte teste necesare pentru a determina dacă tumoarea sa răspândit pot include:
- Echocardiograma
- Scanarea pulmonară
- Scanarea PET
- Biopsie
Tratament
Dacă copilul dvs. este diagnosticat cu WT, nu împingeți sau împingeți zona abdomenului copilului. Utilizați îngrijire în timpul îmbăierii și manevrării pentru a evita rănirea locului tumoral.
Primul pas în tratamentul este stadializarea tumorii. Stadializarea ajută furnizorul să stabilească cât de departe sa răspândit cancerul și să planifice pentru cel mai bun tratament. Chirurgia pentru eliminarea tumorii este planificată cât mai curând posibil. Țesuturile și organele înconjurătoare pot fi, de asemenea, eliminate dacă tumoarea sa răspândit.
Radioterapia și chimioterapia vor fi adesea declanșate după intervenția chirurgicală, în funcție de stadiul tumorii.
Chimioterapia administrată înainte de operație este, de asemenea, eficientă în prevenirea complicațiilor.
Perspectiva (prognoza)
Copiii ale căror tumori nu s-au răspândit au o rată de vindecare de 90% cu un tratament adecvat. Prognosticul este, de asemenea, mai bun la copiii cu vârsta mai mică de 2 ani.
Posibile complicații
Tumora poate deveni destul de mare, dar de obicei rămâne auto-închisă. Răspândirea tumorii în plămâni, ganglioni limfatici, ficat, os sau creier este cea mai îngrijorătoare complicație.
Tensiunea arterială ridicată și leziunile renale pot apărea ca urmare a tumorii sau a tratamentului acesteia.
Eliminarea WT din ambii rinichi poate afecta funcția renală.
Alte complicații posibile ale tratamentului pe termen lung al WT pot include:
- Insuficienta cardiaca
- Cancer secundar în altă parte a corpului care se dezvoltă după tratamentul primului cancer
- Inaltime mica
Când să vă adresați unui specialist medical
Sunați-l pe furnizorul copilului dacă:
- Descoperiți o bucată în abdomenul copilului dumneavoastră, sânge în urină sau alte simptome ale WT.
- Copilul dumneavoastră este tratat pentru această afecțiune și simptomele se agravează sau se dezvoltă simptome noi, în special tuse, dureri în piept, scădere în greutate sau febră persistentă.
profilaxie
Pentru copiii cu risc crescut pentru WT, se poate sugera screening-ul cu ultrasunete a rinichilor sau analiza genetică prenatală.
Nume alternative
nefroblastom; Tumora renală - Wilms
Imagini
Anatomia rinichilor
Wilms tumora
Referințe
Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. Kidney cancer. În: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner și rectorul Rinichiul. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 41.
Institutul National al Cancerului. Tumorile Wilms și alte tratamente pentru cancerul de rinichi din copilărie (PDQ) - versiunea profesională medicală. www.cancer.gov/types/kidney/hp/wilms-treatment-pdq. Actualizat în 2 aprilie 2018. Accesat la 7 mai 2018.
Site-ul național complet privind cancerul. Instrucțiunile de practică clinică NCCN în oncologie (orientările NCCN): cancer renal. Versiunea 4.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/kidney.pdf. Actualizat în 23 aprilie 2018. Accesat la 7 mai 2018.
Data de examinare 4/11/2018
Actualizat de: Todd Gersten, MD, Hematologie / Oncologie, Florida Specialist de Cancer și Institutul de Cercetare, Wellington, FL. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.