Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Când să vă adresați unui specialist medical
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 10/17/2017
Patent ductus arteriosus (PDA) este o afecțiune în care ductus arteriosus nu se închide. Cuvântul "brevet" înseamnă deschis.
Ductus arteriosus este un vas de sânge care permite sângelui să meargă în jurul plămânilor copilului înainte de naștere. Imediat după ce copilul se naște și plămânii se umple cu aer, ductus arteriosus nu mai este necesar. Cel mai des se închide în câteva zile după naștere. Dacă nava nu se închide, este denumită PDA.
PDA conduce la un flux sanguin anormal între cele două vase principale de sânge care transporta sânge de la inimă la plămâni și la restul corpului.
cauze
PDA este mai frecventă la fete decât la băieți. Condiția este mai frecventă la sugarii prematur și la cei cu sindrom de detresă respiratorie neonatală. Sugarii cu tulburări genetice, cum ar fi sindromul Down sau copiii ale căror mame au avut rubeolă în timpul sarcinii, prezintă un risc mai mare pentru PDA.
PDA este frecvent întâlnită la copiii cu probleme cardiace congenitale, cum ar fi sindromul inimii hipoplazice stângi, transpunerea vaselor mari și stenoza pulmonară.
Simptome
Un PDA mic nu poate provoca simptome. Cu toate acestea, unii sugari pot avea simptome precum:
- Respirație rapidă
- Modele slabe de hrănire
- Puls rapid
- Dificultăți de respirație
- Transpirație în timpul hrănirii
- Obositor foarte ușor
- Creșterea slabă
Examene și teste
Bebelușii cu PDA au adesea un murmur de inimă care poate fi auzit cu un stetoscop. Cu toate acestea, la sugari prematuri, un murmur de inimă poate să nu fie auzit. Furnizorul de îngrijire a sănătății poate suspecta afecțiunea dacă copilul are probleme de respirație sau hrănire la scurt timp după naștere.
Modificări pot fi observate la radiografiile toracice. Diagnosticul este confirmat cu o ecocardiogramă.
Uneori, un mic PDA nu poate fi diagnosticat decât mai târziu în copilărie.
Tratament
Dacă nu există alte defecte cardiace prezente, adesea scopul tratamentului este închiderea PDA-ului. Dacă bebelușul are anumite alte probleme cardiace sau defecte, păstrarea ductului arterios deschis poate fi de salvare a vieții. Medicina poate fi folosită pentru a opri închiderea acesteia.
Uneori, un PDA se poate închide singur. La copiii prematuri, se închide adesea în primii 2 ani de viață. La sugarii pe termen lung, un PDA care rămâne deschis după primele câteva săptămâni se închide rareori pe cont propriu.
Când este nevoie de tratament, medicamentele precum indometacinul sau ibuprofenul sunt adesea prima alegere. Medicamentele pot funcționa foarte bine pentru unele nou-născuți, cu puține efecte secundare. Tratamentul anterior este dat, cu atât este mai probabil să reușești.
Dacă aceste măsuri nu funcționează sau nu pot fi utilizate, bebelușul poate avea nevoie de o procedură medicală.
Închiderea dispozitivului transcatheter este o procedură care utilizează un tub tubular subțire plasat într-un vas de sânge. Medicul trece o bobină metalică mică sau alt dispozitiv de blocare prin cateter la locul PDA. Aceasta blochează fluxul de sânge prin vas. Aceste bobine pot ajuta copilul să evite intervenția chirurgicală.
Chirurgia poate fi necesară dacă procedura de cateter nu funcționează sau nu poate fi folosită din cauza mărimii copilului sau din alte motive. Chirurgia implică efectuarea unei mici tăieri între coaste pentru a repara PDA-ul.
Perspectiva (prognoza)
Dacă un PDA mic rămâne deschis, bebelușul poate dezvolta în cele din urmă simptome cardiace. Bebelușii cu PDA mai mari ar putea dezvolta probleme cardiace, cum ar fi insuficiența cardiacă, hipertensiunea arterială a plămânilor sau o infecție a căptușelii interioare a inimii dacă PDA nu se închide.
Când să vă adresați unui specialist medical
Această condiție este cel mai adesea diagnosticată de furnizorul care vă examinează copilul. Problemele de respirație și hrănire la un copil pot fi uneori datorate unui PDA care nu a fost diagnosticat.
Nume alternative
PDA
Instrucțiuni pentru pacient
- Pediatrie chirurgie cardiacă - de descărcare de gestiune
Imagini
Inima, secțiune prin mijloc
Patent arterioză ductus (PDA) - serie
Referințe
Fraser CD, Kane LC. Boala cardiacă congenitală. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de chirurgie: baza biologică a practicii chirurgicale moderne. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 58.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Boala cardiacă congenitală. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 62.
Data de examinare 10/17/2017
Actualizat de: Michael A. Chen, MD, PhD, profesor asociat de medicină, divizia de cardiologie, centrul medical Harborview, Universitatea din Washington Medical School, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.