O prezentare generală a bolii sânului Paget

Conţinut

• Cauze
• Diagnostic
• Tratament

Boala Paget a sânului (cunoscută și sub numele de boala Paget a mamelonului) este un tip rar de cancer mamar în care celulele canceroase se găsesc pe suprafața mamelonului și cercul întunecat care îl înconjoară (areola). Boala Paget a sânului în sine nu provoacă tumori sau tumori. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu Paget au fie cancer mamar invaziv, fie carcinom ductal in situ (DCIS), iar tumorile mamare asociate se găsesc aproape întotdeauna în același sân care are celulele bolii Paget.

Paget reprezintă 5% din toate cazurile de cancer de sân. Afectează cel mai frecvent persoanele de peste 50 de ani, în special femeile în menopauză. Acestea fiind spuse, boala poate apărea și la adolescenți și vârstnici. Cancerul de sân la bărbați reprezintă doar 0,5% din cancerele de sân, iar Paget’s la bărbați este chiar mai rar.

Boala Paget a fost numită după Sir James Paget, un medic britanic din anii 1800, care a publicat articole despre legătura dintre modificările la mamelon și cancerul de sân care stau la baza.

Simptome

Boala Paget face ca pielea de pe mamelon și zona din jur să fie roșie, dureroasă, fulgioasă și solzoasă. La început, aceste simptome vor veni și vor dispărea.

Simptomele se vor agrava în timp și pot include:

• Mâncărime sau senzație de arsură în mamelon și / sau areolă
• Durere și sensibilitate
• Turtirea mamelonului
• Scurgere galbenă sau sângeroasă din mamelon
• Un nod în zona afectată

Simptomele bolii Paget sunt uneori confundate cu simptome ale afecțiunilor pielii, inclusiv eczeme sau dermatite. Paget se găsește de obicei numai la un singur sân și nu răspunde la medicamentele topice.

Dacă aveți oricare dintre semnele sau simptomele menționate mai sus, consultați-vă medicul cât mai curând posibil.

Cauze

Medicii nu știu exact ce cauzează boala sânului Paget. Majoritatea cercetătorilor consideră că boala este rezultatul unei probleme de bază la nivelul sânilor; mai mult de 97% dintre persoanele cu Paget au, de asemenea, DCIS sau cancer invaziv în altă parte a sânului, potrivit organizației nonprofit Breastcancer.org.

Celulele canceroase pot călători de la tumoare în sus prin conductele de lapte, unde intră în mamelon și areolă.

În câteva cazuri de boală Paget, nu există cancer de sân care stă la baza sau, dacă există o tumoare, aceasta nu are legătură cu boala din mamelon. În aceste cazuri, celulele pielii mamelonului se pot transforma spontan în celule canceroase.

Factorii de risc care cresc riscul oricărui tip de cancer mamar sunt, de asemenea, asociați cu boala Paget. Acestea includ:

• Vârsta în creștere
• Rasa: femeile albe prezintă un risc mai mare de cancer mamar decât femeile negre și hispanice.
• Antecedente familiale (mamă, soră sau fiică) de cancer mamar sau ovarian
• Antecedente personale de cancer mamar la un sân, carcinom lobular in situ (LCIS), hiperplazie atipică sau anumite afecțiuni benigne ale sânului
• Mutație genetică moștenită (de exemplu, BRCA1 sau BRCA2)
• Țesut mamar dens
• Expunerea anterioară la radiații în piept
• Utilizarea terapiei de substituție hormonală după menopauză
• A fi supraponderal, mai ales după menopauză
• Consumul excesiv de alcool

Ce se știe despre cauzele cancerului de sân

Diagnostic

Dacă vă confruntați cu oricare dintre semnele și simptomele de mai sus, consultați un medic. Diagnosticarea bolii Paget va implica următorii pași:

• Examen clinic de sân: Până la 50% dintre persoanele cu boala Paget a mamelonului au o bucată de sân sau o zonă de îngroșare care se simte la examenul clinic.
• Mamografie: În boala Paget a sânului, o mamografie poate dezvălui modificări ale mamelonului și ale pielii care sunt legate de cancerul de sân subiacent. Dacă o mamografie a ambilor sâni nu prezintă nimic neobișnuit, medicul dumneavoastră poate urmări imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
• Biopsie mamară: În timpul unei biopsii mamare, o mică probă de țesut este prelevată din pielea mamelonului pentru examinare la microscop (o probă va fi prelevată și din bucată, dacă este prezentă). Dacă există o descărcare a mamelonului, aceasta va fi colectată și examinată, de asemenea.
• Biopsie ganglionară limfatică santinelă: În această procedură, un chirurg localizează și îndepărtează ganglionii santinelă - primul loc în care merg celulele cancerului de sân. Dacă se examinează un nod santinelă și se constată că este negativ, este puțin probabil ca cancerul să fie găsit în nodurile rămase.

Dacă celulele canceroase sunt detectate în oricare dintre probele de biopsie, medicul dumneavoastră vă va îndruma către un chirurg pentru a discuta despre tratament.

Tratament

Chirurgia este opțiunea principală de tratament pentru boala Paget a sânului. Există două opțiuni:

• Lumpectomie: Această intervenție chirurgicală de conservare a sânului elimină doar porțiunea bolnavă a sânului. Cu boala Paget, chirurgul îndepărtează mamelonul și areola, împreună cu o parte în formă de con a sânului. Se are grijă să se rezerve cât mai mult țesut posibil, asigurându-se în același timp eliminarea celulelor canceroase.
• Mastectomie: Dacă cancerul de sân subiacent este invaziv și îndepărtarea întregului sân are mai mult sens, se va face în schimb o mastectomie. Dacă ganglionii limfatici sunt afectați, aceștia vor fi eliminați cu o biopsie a ganglionilor limfatici santinelă.

După operație, medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratament suplimentar cu medicamente anti-cancer (chimioterapie), radioterapie sau terapie hormonală pentru a preveni reapariția cancerului de sân.

De exemplu, dacă o operație de lumpectomie este utilizată pentru a trata boala Paget a sânului, aceasta este de obicei urmată de terapie cu radiatii pentru a ucide celulele canceroase care ar putea fi în restul țesutului mamar. Multe femei vor avea reconstrucția mamelonului după lumpectomie și odată ce radiația este completă.

Tratamentul specific recomandat va depinde de gradul cancerului și de natura tumorii (de exemplu, dacă tumora are estrogen sau receptor de progesteron).

Cum este tratat cancerul de sân

Un cuvânt de la Verywell

Deoarece boala Paget nu este frecventă, probabil că ați auzit mai puțin despre aceasta decât tipurile mai frecvente de cancer de sân. În plus, poate fi dificil să găsești un grup de sprijin Paget în multe comunități din cauza numărului limitat de persoane cu boală. Din fericire, comunitățile online vă oferă posibilitatea de a vă conecta cu oameni din întreaga lume care vă împărtășesc diagnosticul. Luați în considerare sprijinirea celorlalți care se confruntă cu aceleași provocări.

Grupurile de asistență pot oferi pacienților cu cancer ajutorul necesar