Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 8/26/2017
Prolapsul uterin apare când uterul (uterul) scade și se presează în zona vaginală.
cauze
Mușchii, ligamentele și alte structuri țin uterul în pelvis. Dacă aceste țesuturi sunt slabe sau întinse, uterul cade în canalul vaginal. Aceasta se numește prolaps.
Această afecțiune este mai frecventă la femeile care au avut 1 sau mai multe nașteri vaginale.
Alte lucruri care pot provoca sau conduce la prolaps uterin includ:
- Îmbătrânirea normală
- Lipsa de estrogen după menopauză
- Condiții care pun presiune asupra mușchilor pelvieni, cum ar fi tusea cronică și obezitatea
- Tumorile pelvine (rare)
Tendința repetată de a avea o mișcare intestinală din cauza constipației pe termen lung poate face ca problema să fie mai gravă.
Simptome
Simptomele pot include:
- Presiune sau greutate în pelvis sau vagin
- Probleme cu actul sexual
- Urina scurgeri sau nevoia brusca de golire a vezicii urinare
- Dureri de spate scăzute
- Uterul și cervixul care se umflă în deschiderea vaginală
- Infecții repetate ale vezicii urinare
- Sângerarea vaginală
- Creșterea secreției vaginale
Simptomele pot fi mai grave atunci când stai sau stai mult timp. Exercitarea sau ridicarea pot, de asemenea, să facă simptomele să se înrăutățească.
Examene și teste
Furnizorul dvs. de servicii medicale va face un examen pelvian. Vi se va cere să suportați ca și cum ați încerca să scoateți un copil. Aceasta arată cât de mult a scăzut uterul.
- Prolapsul uterin este ușor când colul coboară în partea inferioară a vaginului.
- Prolapsul uterin este moderat când colul coboară din deschiderea vaginală.
Alte lucruri pe care examenul pelvian le poate arăta sunt:
- Vezica urinara si peretele frontal al vaginului se umflă în vagin (cistocele).
- Rectul și peretele din spate al vaginului (rectocele) sunt înfundate în vagin.
- Uretra și vezica urinară sunt mai joase în pelvis decât de obicei.
Tratament
Nu aveți nevoie de tratament decât dacă vă deranjează simptomele.
Multe femei vor primi tratament în momentul în care uterul scade până la deschiderea vaginului.
MODIFICĂRI DE LIFESTYLE
Următoarele vă pot ajuta să vă controlați simptomele:
- Scădere în greutate dacă sunteți obezi.
- Evitați ridicarea greutății sau tensionarea.
- Tratează-te pentru o tuse cronică. Dacă tusea se datorează fumatului, încercați să renunțați.
PESA VAGINALĂ
Furnizorul dvs. vă poate recomanda introducerea în vagin a unui dispozitiv în formă de gogoașă din cauciuc sau plastic. Aceasta se numește pesar. Acest dispozitiv ține uterul în poziție.
Pesarul poate fi utilizat pe termen scurt sau lung. Dispozitivul este echipat pentru vagin. Unele pesare sunt similare cu diafragma folosită pentru controlul nașterii.
Pesarii trebuie să fie curățați în mod regulat. Uneori trebuie să fie curățate de către furnizor. Multe femei pot fi învățate cum să inserați, să curățați și să eliminați un pesar.
Efectele secundare ale pesarilor includ:
- Declanșarea slabă a mirosului din vagin
- Iritarea mucoasei vaginului
- Ulcerele din vagin
- Probleme cu actul sexual normal
INTERVENTIE CHIRURGICALA
Chirurgia nu trebuie făcută până când simptomele prolapsului sunt mai grave decât riscurile intervenției chirurgicale. Tipul de chirurgie va depinde de:
- Severitatea prolapsului
- Planurile femeii pentru sarcini viitoare
- Vârsta, sănătatea și alte probleme medicale ale femeii
- Dorința femeii de a menține funcția vaginală
Există câteva proceduri chirurgicale care pot fi efectuate fără îndepărtarea uterului, cum ar fi o fixare sacrospinos. Această procedură implică utilizarea ligamentelor din apropiere pentru a susține uterul. Sunt disponibile și alte proceduri.
Adesea, o histerectomie vaginală se poate face în același timp cu procedura de corectare a prolapsului uterin. Orice căderea pereților vaginali, uretra, vezică sau rect poate fi corectată chirurgical în același timp.
Perspectiva (prognoza)
Majoritatea femeilor cu prolaps uterin umed nu au simptome care necesită tratament.
Vaginalele vaginale pot fi eficiente pentru multe femei cu prolaps uterin.
Chirurgia oferă deseori rezultate foarte bune. Cu toate acestea, este posibil ca unele femei să aibă nevoie de tratament din nou în viitor.
Posibile complicații
Ulcerația și infecția cervixului și a pereților vaginali pot să apară în cazurile severe de prolaps uterin.
Infecțiile tractului urinar și alte simptome urinare pot apărea din cauza unui chistocel. Constipația și hemoroizii pot apărea din cauza unei rectocele.
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați-vă furnizorul dacă aveți simptome de prolaps uterin.
profilaxie
Strângerea musculaturii pelviene folosind exercițiile Kegel ajută la întărirea mușchilor și reduce riscul de prolaps uterin.
Tratamentul cu estrogen după menopauză poate ajuta la tonusul muscular vaginal.
Nume alternative
Relaxare pelvină - prolaps uterin; Herniile pelviene; Uterul prolapsat; Incontinență - prolaps
Imagini
Anatomia reproductivă a femeii
Uter
Referințe
Kirby AC, Lentz GM. Defectele anatomice ale peretelui abdominal și fundului pelvis: herniile abdominale, herniile inghinale și prolapsul organelor pelvine: diagnostic și management. În: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologie completă. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 20.
Maher CF, Karram M. Proceduri chirurgicale de suspendare a uterului prolaps. În: Karram M, Maher CF, ed. Gestionarea chirurgicală a prolapsului de organe pelvine. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: chap 5.
Newman DK, Burgio KL. Managementul conservator al incontinenței urinare: terapia comportamentală și pelviană și dispozitivele uretrale și pelvine. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 80.
Winters JC, Smith AL, Krlin RM. Operația reconstructivă vaginală și abdominală pentru prolapsul organelor pelvine. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 83.
Data de examinare 8/26/2017
Actualizat de: Peter J. Chen, MD, FACOG, profesor asociat la OBGYN la Cooper Medical School, Universitatea Rowan, Camden, NJ. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.