Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 1/14/2018
Aderențele sunt benzi de țesut asemănător cu cicatricele care se formează între două suprafețe din interiorul corpului și îi determină să rămână împreună.
cauze
Cu mișcarea corpului, organele interne, cum ar fi intestinul sau uterul, sunt în mod normal capabile să se deplaseze și să alunece unul lângă celălalt. Acest lucru se datorează faptului că aceste țesuturi și organe din cavitatea abdominală au suprafețe netede, alunecoase. Inflamația (umflarea), intervenția chirurgicală sau rănirea poate determina aderențele pentru a forma și preveni această mișcare. Aderențele pot apărea aproape oriunde în organism, incluzând:
- Articulații, cum ar fi umărul
- Ochi
- În interiorul abdomenului sau pelvisului
Aderențele pot deveni mai mari sau mai stricte în timp. Pot apărea probleme dacă aderențele provoacă un organ sau o parte a corpului:
- Răsucire
- Trageți afară din poziție
- Nu puteți să vă mișcați în mod normal
Riscul de formare a aderențelor este ridicat după intervenții chirurgicale de intestine sau de sex feminin. Chirurgia care utilizează un laparoscop este mai puțin probabil să producă aderențe decât intervenția chirurgicală deschisă.
Alte cauze ale aderențelor în abdomen sau pelvis includ:
- Apendicita, cel mai adesea atunci când apendicele se rupe (rupturi)
- Cancer
- endometrioza
- Infecții la nivelul abdomenului și bazinului
- Tratamentul prin radiații
Pot apărea aderențe în jurul articulațiilor:
- După intervenție chirurgicală sau traumă
- Cu anumite tipuri de artrită
- Cu suprasolicitarea unei articulații sau a unui tendon
Simptome
Adeziunea articulațiilor, tendoanelor sau ligamentelor face mai dificilă mișcarea articulației. De asemenea, pot provoca dureri.
Adeziunile în burtă (abdomen) pot provoca blocarea intestinului. Simptomele includ:
- Umflarea sau umflarea burta
- Constipație
- Greață și vărsături
- Nu mai poate trece gazul
- Durere în burtă, care este severă și crampe
Adeziunile în pelvis pot provoca dureri pelvine (cronice) pe termen lung.
Examene și teste
De cele mai multe ori, aderențele nu pot fi văzute utilizând raze X sau teste de imagistică.
- Histerosalpingografia poate ajuta la detectarea aderențelor în interiorul uterului sau al trompelor uterine.
- Razele X ale abdomenului, studiile de contrast de bariu și scanările CT pot ajuta la detectarea blocării intestinelor cauzate de aderențe.
Endoscopia (o modalitate de a privi în interiorul corpului folosind un tub flexibil care are o cameră mică la capăt) poate ajuta la diagnosticarea aderențelor:
- Histeroscopia se uită în interiorul uterului
- Laparoscopia arată în interiorul abdomenului și bazinului
Tratament
Chirurgia poate fi făcută pentru a separa aderențele. Acest lucru permite organului să recâștige mișcarea normală și să reducă simptomele. Cu toate acestea, riscul pentru mai multe aderări se ridică la mai multe intervenții chirurgicale.
În funcție de localizarea aderențelor, o barieră poate fi plasată în momentul intervenției chirurgicale pentru a reduce riscul revenirii aderențelor.
Perspectiva (prognoza)
Rezultatul este bun în majoritatea cazurilor.
Posibile complicații
Adeziunile pot provoca diverse tulburări, în funcție de țesuturile afectate.
- În ochi, adeziunea irisului la lentile poate duce la glaucom.
- În intestine, aderențele pot provoca obstrucția intestinală parțială sau completă.
- Aderențele din interiorul cavității uterine pot provoca o afecțiune numită sindromul Asherman. Acest lucru poate determina o femeie să aibă cicluri menstruale neregulate și să nu poată rămâne gravidă.
- Aderările pelvine care implică cicatrizarea tuburilor uterine pot duce la infertilitate și probleme de reproducere.
- Ablațiile abdominale și pelvine pot provoca dureri cronice.
Când să vă adresați unui specialist medical
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți:
- Durere abdominală
- O incapacitate de a trece gazul
- Greață și vărsături care nu dispar
- Durere în burtă, care este severă și crampe
Nume alternative
Aderența pelvină; Aderența intraperitoneală; Aderența intrauterină
Imagini
Adeziuni pelvine
Chist ovarian
Referințe
Kulaylat MN, Dayton MT. Complicații chirurgicale. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de Chirurgie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 12.
Nakamura N, Rodeo SA, Alini M, Maher S, Madry H, Erggelet C. Fiziologia și patofiziologia țesuturilor musculo-scheletice. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee și Drez medicina sportivă ortopedică: principii și practică. Editia a 4-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 1.
Institutul National de Diabet si Site Digestive si Rinichi Boli. Abjezii abdominale. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/abdominal-adhesions. Actualizat în septembrie 2013.Accesat la 19 februarie 2018.
Data revizuirii 1/14/2018
Actualizat de: John D. Jacobson, MD, profesor de Obstetrică și Ginecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Centrul de Fertilitate, Loma Linda, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.