Enciclopedie

Sindromul de ieșire toracică

Posted on
Autor: Louise Ward
Data Creației: 10 Februarie 2021
Data Actualizării: 15 Noiembrie 2024
Anonim
Thoracic Outlet Syndrome (TOS), Animation
Video: Thoracic Outlet Syndrome (TOS), Animation

Conţinut

Sindromul de ieșire toracică este o condiție rară care implică:


  • Durere la nivelul gâtului și umărului
  • Amorțeală și furnicături ale degetelor
  • O prindere slabă

Originea toracică este zona dintre canelură și claviculă.

cauze

Nervele care vin de la coloana vertebrală și vasele de sânge ale corpului trec printr-un spațiu îngust lângă umăr și claviculă pe calea spre brațe. Uneori, nu există suficient spațiu pentru ca nervii să treacă prin claviculă și coaste superioare.

Presiunea (compresia) asupra acestor vase de sânge sau a nervilor poate provoca simptome în brațe sau mâini.

Presiunea poate apărea dacă aveți:

  • O nervură suplimentară deasupra primei.
  • O bandă anormală strânsă care leagă coloana vertebrală de coaste.

Persoanele cu acest sindrom au avut de multe ori răniți zona în trecut sau au folosit prea mult umărul.

Persoanele cu gâturi lungi și umerii uriași pot avea o probabilitate mai mare de a dezvolta această afecțiune din cauza presiunii suplimentare asupra nervilor și a vaselor de sânge.


Simptome

Simptomele sindromului toracic pot include:

  • Durere, senzație de amorțeală și furnicături în degetele mici și inele și antebrațul interior
  • Durerea și furnicăturile la nivelul gâtului și umerilor (care poartă ceva greu pot face durerea mai rău)
  • Semne de circulație slabă la nivelul mâinii sau antebrațului (o culoare albăstruie, mâini reci sau un braț umflat)
  • Slăbiciune a mușchilor în mână

Examene și teste

Furnizorul dvs. de servicii medicale vă va examina și vă va întreba despre istoricul medical și simptomele dumneavoastră.

Următoarele teste pot fi efectuate pentru confirmarea diagnosticului:

  • Electromiografie (EMG)
  • CT angiogramă
  • RMN
  • Studiul vitezei de conducere a nervului
  • Raze X

Testele sunt de asemenea făcute pentru a exclude alte probleme, cum ar fi sindromul de tunel carpian sau un nerv deteriorat din cauza problemelor la nivelul gâtului.


Tratament

Terapia fizică este adesea folosită pentru a trata sindromul de ieșire toracică. Ajută:

  • Asigurați-vă că mușchii umerilor sunt mai puternici
  • Îmbunătățiți intervalul de mișcare în umăr
  • Promovați o postură mai bună

Furnizorul dvs. poate prescrie medicamente pentru durere.

Dacă există o presiune asupra unei vene, furnizorul dvs. vă poate da un diluant sanguin pentru a preveni formarea unui cheag de sânge.

Este posibil să aveți nevoie de intervenție chirurgicală dacă terapia fizică și modificările de activitate nu vă îmbunătățesc simptomele. Chirurgul poate face o tăietură sub subsuoară sau chiar deasupra claviculei.

În timpul intervenției chirurgicale, se pot face următoarele:

  • Se scoate o nervură suplimentară și se taie anumiți mușchi.
  • O secțiune a primei nervuri este îndepărtată pentru a elibera presiunea în zonă.
  • Bypass-ul se face pentru a reorganiza sângele în jurul compresiei sau pentru a îndepărta zona care cauzează simptomele.

Medicul dumneavoastră poate sugera și alte alternative, inclusiv angioplastia, dacă artera este îngustată.

Perspectiva (prognoza)

Chirurgia pentru a elimina nervurile suplimentare și pentru a rupe benzile strânse de fibră poate ușura simptomele la unii oameni. Unii oameni au simptome care se întorc după operație.

Posibile complicații

Complicațiile pot apărea cu orice intervenție chirurgicală și depind de tipul de procedură și de anestezie.

Riscurile legate de această intervenție chirurgicală includ:

  • Deteriorarea nervilor sau a vaselor de sânge, cauzând slăbiciune musculară
  • Colapsul pulmonar
  • Nerespectarea simptomelor

Imagini


  • Anatomia de ieșire toracică

Referințe

Filler AG. Inserțiile nervului plexului brahial și sindroamele de ieșire toracică. În: Winn HR, ed. Youmans și Winn Chirurgie neurologică. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 250.

Osgood MJ, Lum YW. Sindromul de ieșire toracică: fiziopatologia și evaluarea diagnosticului. În: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Chirurgie Vasculară și Terapie endovasculare. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 120.

Data de examinare 10/23/2018

Actualizat de către: Mary C. Mancini, MD, PhD, director, Chirurgie cardiotoracică, Centrul medical Christus Highland, Shreveport, LA. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.