Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Referințe
- Data de examinare 2/19/2018
O tulburare de vorbire este o condiție în care o persoană are probleme de a crea sau de a forma sunetele de vorbire necesare pentru a comunica cu ceilalți.
Tulburările de vorbire frecvente sunt:
- Tulburări de articulare
- Distorsiuni fonologice
- disfluenta
- Tulburări de voce
Tulburările de vorbire diferă de tulburările de limbă la copii. Tulburările de vorbire se referă la cineva care are dificultăți în:
- Obținerea înțelesului sau mesajului lor altora (limbaj expresiv)
- Înțelegerea mesajului provenit de la ceilalți (limba receptivă)
cauze
Vorbirea este una dintre principalele căi prin care comunicăm cu cei din jurul nostru. Se dezvoltă natural, împreună cu alte semne de creștere și dezvoltare normale.
Disfluențele sunt tulburări în care o persoană repetă un sunet, un cuvânt sau o expresie. Stuttering poate fi cea mai gravă disfluență.
Tulburările articulației nu pot avea o cauză clară. Acestea pot apărea și în cazul altor membri ai familiei. Alte cauze includ:
- Probleme sau modificări ale structurii sau formei mușchilor și oaselor folosite pentru a face sunete de vorbire. Aceste modificări pot include probleme ale palatului și ale dinților.
- Deteriorarea unor părți ale creierului sau nervilor (cum ar fi din paralizia cerebrală) care controlează modul în care mușchii colaborează pentru a crea vorbire.
- Pierderea auzului.
Tulburările vocii sunt cauzate de probleme când aerul trece de la plămâni, prin cablurile vocale și apoi prin gât, nas, gură și buze. O tulburare de voce se poate datora:
- Acidul din stomac în mișcare în sus (GERD)
- Cancerul gâtului
- Cleft palate sau alte probleme cu palatul
- Condiții care afectează nervii care alimentează mușchii corzilor vocale
- Lăvete sau clefturi laringiene (un defect de naștere în care un strat subțire de țesut se află între corzile vocale)
- Creșterea noncanceroasă (polipi, noduli, chisturi, granulom, papilom sau ulcere) pe cordonul vocal
- Utilizarea excesivă a corzilor vocale de la țipăt, curățarea constantă a gâtului sau cântând
- Pierderea auzului
Simptome
disfluenta
Stuttering este cel mai frecvent tip de disfluență.
Simptomele disfluenței pot include:
- Repetarea sunetelor, cuvintelor sau părților de cuvinte sau fraze după vârsta de 4 ani (vreau ... vreau papusa mea ... te văd.)
- Puneți în (interjecting) sunete sau cuvinte suplimentare (Am mers la magazinul ... uh ...).
- Efectuarea de cuvinte mai lungi (eu sunt Boooobbby Jones.)
- Întrerupeți în timpul unei fraze sau cuvinte, adesea cu buzele împreună
- Tensiunea în voce sau sunete
- Frustrarea cu încercările de a comunica
- Șuieră capul în timp ce vorbea
- Ochiul clipește în timp ce vorbește
- Întrerupere cu vorbire
ARTICULARE DISORDER
- Anumite sunete (cum ar fi "r", "l" sau "s") pot fi distorsionate sau schimbate în mod consecvent (cum ar fi suna cu fluierul)
- Erori pot face dificil pentru oameni să înțeleagă persoana (numai membrii familiei pot înțelege un copil)
DISABILITATE FONOLOGICĂ
- Ultimul sau primul sunet al cuvintelor (cel mai adesea consoane) poate fi lăsat sau schimbat.
- Copilul nu are nici o problemă pronunțând același sunet cu alte cuvinte (un copil poate spune "boo" pentru "carte" și "pi" pentru "porc", dar nu poate avea nici o problemă spunând "cheie" sau "du-te").
TULBURĂRI VOICE
- Răgușeală sau rafinament la voce
- Vocea se poate rupe în sau în afara
- Pitchul vocii se poate schimba brusc
- Vocea poate fi prea puternică sau prea moale
- Persoana poate să se stingă din aer în timpul unei sentințe
- Vorbirea poate părea ciudată, deoarece prea multă aer se scurge prin furtun (hipertensivitate) sau prea puțină aerul iese prin nas (hiponazalitate)
Examene și teste
Următoarele sunt exemple de instrumente de screening și evaluare care pot ajuta la identificarea și diagnosticarea tulburărilor de vorbire:
- Denver Examinarea examinării articulației
- Testul Goldman-Fristoe al articolului 3 (GFTA-3)
- Arizona Articulație și Phonology Scale 4th Revision (Arizona-4)
De asemenea, poate fi efectuat un test de auz pentru a exclude pierderea auzului ca o cauză a tulburării de vorbire.
Tratament
Copiii pot depăși forme mai blânde de tulburări de vorbire.
Terapia prin vorbire poate ajuta la simptome mai severe sau la orice probleme de vorbire care nu se îmbunătățesc.
În terapie, terapeutul poate să-ți învețe copilul cum să-și folosească limba pentru a crea anumite sunete.
Perspectiva (prognoza)
Perspectiva depinde de cauza tulburării. Discursul poate fi adesea îmbunătățit prin terapia logopedică. Tratamentul precoce poate avea rezultate mai bune.
Posibile complicații
Tulburările de vorbire pot provoca provocări cu interacțiunile sociale din cauza dificultăților de comunicare.
Când să vă adresați unui specialist medical
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă:
- Discursul copilului dvs. nu se dezvoltă în conformitate cu reperele normale.
- Crezi că copilul tău este într-un grup cu grad ridicat de risc.
- Copilul dumneavoastră prezintă semne de tulburări de vorbire.
profilaxie
Pierderea auzului este un factor de risc pentru tulburările de vorbire. Copiii cu risc ar trebui să li se adreseze unui audiolog pentru un test de auz. Terapia auditivă și vorbirea poate fi pornită, dacă este necesar.
Pe măsură ce copiii mici încep să vorbească, o anumită disfluență este comună și, de cele mai multe ori, dispare fără tratament. Dacă acordați prea multă atenție asupra disfluenței, se poate dezvolta un model de stuttering. Dacă copilul dvs. se bâlvăiește, asigurați-vă că îi permiteți să termine ceea ce vor să spună, să asculte ceea ce spun și apoi să răspundă într-un mod calm și relaxat. Evitați comentariile negative. În cazul în care stuttering continuă, întâlniți cu un patolog limba limbajului de sprijin.
Nume alternative
Deficiența articulației; Tulburare de articulare; Tulburare afectivă; Tulburări de voce; Tulburări vocale; disfluenta; Tulburare de comunicare - tulburare de vorbire; Tulburare de vorbire - stuttering
Referințe
Asociația americană de vorbire-limbă-audiere. Discursul și limbajul copiilor: tulburări de vorbire. www.asha.org/public/speech/disorders/childsandl.htm. Accesat la 1 martie 2018.
Choi SS, Zalzal GH. Tulburări de voce. În: Flint PW, Haughey BH, Lund V, și colab., Eds. Cummings Otolaringologie: Chirurgie capului și gâtului. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 203.
Simms MD. Dezvoltarea limbajului și tulburările de comunicare. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 35.
Trauner DA, Nass RD. Tulburări ale limbajului de dezvoltare. În: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM și colab., Eds. Swaiman's Neurologie pediatrica: Principii si practici. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 53.
Zajac DJ. Evaluarea și gestionarea tulburărilor de vorbire pentru pacientul cu glezne despicate. In: Fonseca RJ, ed. Chirurgie orală și maxilo-facială. Al 3-lea ed. St Louis, MO: Elsevier; 2018: chap 32.
Data de examinare 2/19/2018
Actualizat de: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Clinic de Pediatrie, Universitatea din Washington School of Medicine, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.