Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Referințe
- Data de examinare 8/7/2017
Bentiginul pozitiv vertiginos este cel mai frecvent tip de vertij. Vertijul este sentimentul că vă învârtiți sau că totul se rotește în jurul tău. Poate să apară atunci când mutați capul într-o anumită poziție.
cauze
Bentiginul pozitiv vertiginos este, de asemenea, numit vertij pozitiv paroxismal pozitiv (BPPV). Este cauzată de o problemă la nivelul urechii interne.
Urechea interioară are tuburi pline cu fluid, numite canale semicirculare. Când vă mișcați, fluidul se mișcă în interiorul acestor tuburi. Canalele sunt foarte sensibile la orice mișcare a fluidului. Senzația fluidului care se mișcă în tub vă spune creierului poziția corpului. Acest lucru vă ajută să vă păstrați soldul.
BPPV apare atunci când bucăți mici de calciu osoș (numite canalite) se rupe liber și plutesc în interiorul tubului. Acest lucru trimite mesaje confuze creierului dvs. despre poziția corpului dumneavoastră.
BPPV nu are factori de risc majori. Dar riscul de a dezvolta BPPV poate crește dacă aveți:
- Membrii familiei cu BPPV
- A avut un prejudiciu anterior cap (chiar și o ușoară bump la cap)
- A avut o infecție a urechii interne numită labirintită
Simptome
Simptomele BPPV includ oricare din următoarele:
- Te simți ca și cum te învârți sau te miști
- Simțiți-vă ca lumea se învârte în jurul vostru
- Pierderea soldului
- Greață și vărsături
- Pierderea auzului
- Probleme de vedere, cum ar fi un sentiment că lucrurile sare sau se mișcă
Sensul de filare:
- De obicei este declanșat prin mișcarea capului
- Deseori începe brusc
- Durează câteva secunde până la câteva minute
Anumite poziții pot declanșa sentimentul de filare:
- Se rostogoleste în pat
- Înclinându-ți capul în sus pentru a privi ceva
Examene și teste
Furnizorul dvs. de servicii medicale va face un examen fizic și va întreba despre istoricul medical.
Pentru a diagnostica BPPV, furnizorul dvs. poate efectua un test numit manevra Dix-Hallpike.
- Furnizorul dvs. vă ține capul într-o anumită poziție. Apoi vi se cere să munciți repede peste o masă.
- Pe măsură ce faceți acest lucru, furnizorul dvs. va căuta mișcări anormale ale ochilor (numit nistagmus) și vă va întreba dacă vă simțiți ca și cum vi se întoarce.
Dacă acest test nu prezintă un rezultat clar, vi se poate solicita efectuarea altor teste.
Este posibil să aveți teste ale sistemului nervos și ale sistemului nervos (neurologice) pentru a exclude alte cauze. Acestea pot include:
- Electroencefalograma (EEG)
- Electroniasagmografia (ENG)
- Cap scanarea CT
- Cap de scanare RMN
- Teste de audiere
- Angiografia cu rezonanță magnetică a capului
- Încălzirea și răcirea urechii interne cu apă sau aer pentru a testa mișcările ochilor (stimulare calorică)
Tratament
Furnizorul dvs. poate efectua o procedură numită (manevra Epley). Este o serie de mișcări ale capului pentru a repoziționa canalele din urechea interioară. Este posibil ca procedura să trebuiască să fie repetată dacă simptomele vin înapoi, dar acest tratament funcționează cel mai bine pentru a vindeca BPPV.
Furnizorul dvs. vă poate învăța alte exerciții de repoziționare pe care le puteți face acasă, dar poate dura mai mult decât manevra Epley pentru a lucra. Alte exerciții, cum ar fi terapia echilibrată, pot ajuta unii oameni.
Unele medicamente pot ajuta la ameliorarea senzațiilor de filare:
- Antihistaminicele
- Anticolinergice
- Sedativ-hipnotice
Dar, aceste medicamente adesea nu funcționează bine pentru tratarea vertijului.
Urmați instrucțiunile despre cum să vă îngrijiți acasă. Pentru a preveni agravarea simptomelor, evitați pozițiile care o declanșează.
Perspectiva (prognoza)
BPPV este incomod, dar de obicei poate fi tratat cu manevra Epley. Poate să revină fără avertisment.
Posibile complicații
Persoanele cu vertij sever pot fi deshidratate din cauza vărsăturii frecvente.
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați furnizorul dvs. dacă:
- Vă dezvoltați vertij.
- Tratamentul pentru vertij nu funcționează.
Obțineți imediat asistență medicală dacă aveți și simptome precum:
- Slăbiciune
- Vorbire neclară
- Probleme de vedere
Acestea pot fi semne ale unei conditii mai grave.
profilaxie
Evitați pozițiile capului care declanșează vertijul pozițional.
Nume alternative
Vertigo - poziție; Benzi vertigo pozitiva paroxistica; BPPV: amețeli-poziționare
Referințe
Baloh RW, Jen JC. Audierea și echilibrul. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 428.
Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR și colab .; Academia Americana de ORL - Fundatia pentru chirurgia capului si gatului. Orientare clinică: vertij pozitiv pozitiv paroxistic (actualizare). Otolaryngol Head Neck Surg. 2017; 156 (3_Suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.
Macara BT, Minor LB. Tulburări vestibulare periferice. În: Flint PW, Haughey BH, Lund V, și colab., Eds. Cummings Otolaringologie: Chirurgie cap și gât. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 165.
Data de examinare 8/7/2017
Actualizat de: Amit M. Shelat, DO, FACP, participant la neurolog și asistent profesor de neurologie clinică, SUNY Stony Brook, școala de medicină, Stony Brook, NY. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.