Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 4/30/2018
Brahial plexopatia este o formă de neuropatie periferică. Apare atunci când există o deteriorare a plexului brahial. Aceasta este o zonă de pe fiecare parte a gâtului, unde rădăcinile nervoase din măduva spinării se împart în nervii fiecărui braț.
Deteriorarea acestor nervi duce la durere, scăderea mișcării sau scăderea senzației în braț și umăr.
cauze
Deteriorarea plexului brahial este, de obicei, cauzată de leziuni directe ale nervului, leziuni care se întind (inclusiv traumatisme la naștere), presiunea din tumorile din zonă (în special din tumori pulmonare) sau leziunile rezultate din radioterapie.
Disfuncția plexului brahial poate fi, de asemenea, asociată cu:
- Malformații care au pus presiune pe zona gâtului
- Expunerea la toxine, substanțe chimice sau medicamente
- Anestezie generală, utilizată în timpul intervenției chirurgicale
- Condiții inflamatorii, cum ar fi cele datorate unui virus sau a problemei sistemului imunitar
În unele cazuri, nu poate fi identificată nicio cauză.
Simptome
Simptomele pot include:
- Amorțirea umărului, brațului sau mâinii
- Dureri de umăr
- Amețeli, arsuri, dureri sau senzații anormale (locația depinde de zona rănită)
- Slăbiciune a umărului, brațului, mâinii sau încheieturii mâinii
Examene și teste
Un examen al brațului, mâinii și încheieturii poate dezvălui o problemă cu nervii plexului brahial. Semnele pot include:
- Deformarea brațului sau a mâinii
- Dificultate în mutarea umărului, brațului, mâinii sau degetelor
- Dimensiuni reflexe ale brațului
- Pierderea mușchilor
- Slăbiciunea îndoirii mâinilor
Un istoric detaliat poate ajuta la determinarea cauzei plexopatiei brahiale. Vârsta și sexul sunt importante, deoarece unele probleme ale plexului brahial sunt mai frecvente în anumite grupuri. De exemplu, bărbații tineri au mai frecvent boală plexus brahial inflamator sau postviral, numită sindromul Parsonage-Turner.
Testele care pot fi efectuate pentru a diagnostica această afecțiune pot include:
- Analize de sange
- Raze x la piept
- Electromiografie (EMG) pentru a verifica mușchii și nervii care controlează mușchii
- RMN-ul capului, gâtului și umărului
- Conducta nervului pentru a verifica cât de repede se deplasează semnalele electrice printr-un nerv
- Biopsia nervului pentru a examina o bucată de nerv sub microscop (rareori este necesară)
- Ecografie
Tratament
Tratamentul are drept scop corectarea cauzei care stă la baza și vă permite să utilizați cât mai mult mâna și brațul. În unele cazuri, nu este nevoie de tratament și problema devine mai bună pe cont propriu.
Opțiunile de tratament includ oricare dintre următoarele:
- Medicamente pentru controlul durerii
- Terapie fizică pentru a ajuta la menținerea forței musculare.
- Bretele, dibluri sau alte dispozitive care vă vor ajuta să utilizați brațul
- Bloc nervos, în care medicamentul este injectat în zona din apropierea nervilor pentru a reduce durerea
- Chirurgie pentru a repara nervii sau pentru a îndepărta ceva apăsând pe nervi
Terapia ocupationala sau consilierea pentru a sugera schimbari la locul de munca poate fi necesara.
Condițiile medicale, cum ar fi diabetul și boala renală, pot afecta nervii. În aceste cazuri, tratamentul este îndreptat, de asemenea, asupra stării de sănătate subiacente.
Perspectiva (prognoza)
O recuperare bună este posibilă dacă cauza este identificată și tratată corespunzător. În unele cazuri, există o pierdere parțială sau completă de mișcare sau senzație. Durerea nervului poate fi severă și poate dura o lungă perioadă de timp.
Posibile complicații
Complicațiile pot include:
- Deformarea mâinii sau brațului, ușoară până la severă, care poate duce la contracturi
- Paralizie parțială sau completă a brațului
- Pierderea parțială sau completă de senzație în braț, mână sau degete
- Afectarea recurentă sau neobservată a mâinii sau a brațului datorită senzației diminuate
Când să vă adresați unui specialist medical
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți dureri, amorțeală, furnicături sau slăbiciune în umăr, braț sau mână.
Nume alternative
Neuropatia - plexul brahial; Disfuncția plexului brahial; Sindromul Parsonage-Turner; Sindromul Pancoast
Imagini
Sistemul nervos central și sistemul nervos periferic
Referințe
Chad DA, deputatul Bowley. Tulburări ale rădăcinilor nervoase și plexurilor. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Neurologia lui Bradley în practica clinică. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 106.
Waldman SD. Bursita interspinară biliară. În: Waldman SD, ed. Atlasul sindromurilor de durere mai puțin frecvente. Al 3-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 22.
Data revizuirii 4/30/2018
Actualizat de: Amit M. Shelat, DO, FACP, participant la neurolog și asistent profesor de neurologie clinică, SUNY Stony Brook, școala de medicină, Stony Brook, NY. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.