Encefalită

Conţinut

• cauze
• Simptome
• Examene și teste
• Tratament
• Perspectiva (prognoza)
• Posibile complicații
• Când să vă adresați unui specialist medical
• profilaxie
• Instrucțiuni pentru pacient
• Referințe
• Data revizuirii 8/5/2018

Encefalita este iritarea și umflarea (inflamația) creierului, cel mai adesea datorită infecțiilor.

cauze

Encefalita este o condiție rară. Apare mai des în primul an de viață și scade odată cu vârsta. Adulții foarte tineri și cei mai în vârstă sunt mai susceptibili de a avea un caz sever.

Encefalita este cel mai adesea cauzată de un virus. Multe tipuri de viruși pot provoca acest lucru. Expunerea poate apărea prin:

• Respiră în picături din nas, gură sau gât de la o persoană infectată
• Produse alimentare sau băuturi contaminate
• Mosquito, tick, și alte mușcături de insecte
• Contact cu pielea

Diferiți viruși apar în locații diferite. Multe cazuri apar în timpul unui anumit sezon.

Encefalita cauzată de virusul herpes simplex este principala cauză a cazurilor mai severe la toate vârstele, inclusiv la nou-născuți.

Rutina de vaccinare a redus encefalita foarte mult din cauza unor virusi, inclusiv:

• Pojar
• Oreion
• poliomielita
• turbare
• Rubeolă
• Varicella (varicela)

Alte virusuri care cauzează encefalită includ:

• Adenovirus
• Coxsackievirus
• Citomegalovirusul
• Virusul encefalitei ecvine estice
• Echovirus
• Encefalita japoneza, care are loc in Asia
• Virusul Nilului de Vest

După ce virusul intră în organism, țesutul cerebral se umflă. Această umflare poate distruge celulele nervoase și poate provoca sângerări în creier și leziuni ale creierului.

Alte cauze ale encefalitei pot include:

• O reacție alergică la vaccinări
• Boala autoimuna
• Bacterii cum ar fi boala Lyme, sifilis și tuberculoză
• Paraziți cum ar fi viermi rotunzi, chistercercoză și toxoplasmoză la persoanele cu HIV / SIDA și alte persoane care au un sistem imunitar slăbit
• Efectele cancerului

Simptome

Unii oameni pot avea simptome de o infecție la rece sau stomac înainte de a începe simptomele encefalitei.

Când această infecție nu este foarte severă, simptomele pot fi similare cu cele ale altor boli:

• Febra care nu este foarte mare
• Cefalee ușoară
• Energie redusă și apetit scăzut

Alte simptome includ:

• Clumsiness, mers instabil
• Confuzie, dezorientare
• Somnolenţă
• Iritabilitate sau control slab al temperaturii
• Sensibilitate la lumină
• Stiu gat si spate (uneori)
• Vărsături

Simptomele la nou-născuți și la sugarii mai mici nu pot fi la fel de ușor de recunoscut:

• Rigiditatea corpului
• Iritabilitatea și plânsul mai des (aceste simptome se pot agrava atunci când bebelușul este luat)
• Alimentație slabă
• Punctul moale de pe partea superioară a capului se poate extinde mai mult
• Vărsături

Simptome de urgență:

• Pierderea conștiinței, reacția slabă, stupoarea, coma
• Slăbiciune musculară sau paralizie
• convulsii
• Dureri de cap severe
• Schimbarea bruscă a funcțiilor mentale, cum ar fi starea de spirit, deprecierile, pierderea memoriei sau lipsa de interes pentru activitățile zilnice

Examene și teste

Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic și va întreba despre simptome.

Testele care pot fi efectuate includ:

• Brain RMN
• Scanarea CT a capului
• Efectuarea tomografiei computerizate cu emisie fotonică (SPECT)
• Cultura lichidului cefalorahidian (CSF), sânge sau urină (cu toate acestea, acest test este rareori util)
• Electroencefalograma (EEG)
• Puncție lombară și examinare CSF
• Teste care detectează anticorpi la un virus (teste serologice)
• Testul care detectează cantități mici de ADN de virus (reacția în lanț a polimerazei - PCR)

Tratament

Scopurile tratamentului sunt de a oferi îngrijiri de susținere (odihnă, nutriție, fluide) pentru a ajuta organismul să lupte împotriva infecției și pentru a ameliora simptomele.

Medicamentele pot include:

• Medicamente antivirale, dacă un virus a provocat infecția
• Antibiotice, dacă bacteria este cauza
• Medicamente antiseizice pentru prevenirea convulsiilor
• Steroizi pentru a reduce umflarea creierului
• Sedative pentru iritabilitate sau agitație
• Acetaminofen pentru febră și durere de cap

Dacă funcția creierului este grav afectată, poate fi necesară terapia fizică și terapia logopedică după controlul infecției.

Perspectiva (prognoza)

Rezultatul variază. Unele cazuri sunt ușoare și scurte, iar persoana se recuperează pe deplin. Alte cazuri sunt severe, iar problemele permanente sau moartea sunt posibile.

Faza acută durează în mod normal timp de 1 până la 2 săptămâni. Febră și simptome dispar treptat sau brusc. Unii oameni pot lua mai multe luni pentru a se recupera complet.

Posibile complicații

Leziuni cerebrale permanente pot să apară în cazurile severe de encefalită. Poate afecta:

• Auz
• Memorie
• Controlul muschilor
• Senzaţie
• Vorbire
• Viziune

Când să vă adresați unui specialist medical

Mergeți în camera de gardă sau sunați la numărul local de urgență (cum ar fi 911) dacă aveți:

• Febra bruscă
• Alte simptome ale encefalitei

profilaxie

Copiii și adulții ar trebui să evite contactul cu oricine are encefalită.

Controlarea țânțarilor (o mușcătură de țânțari poate transmite unele viruși) poate reduce șansele unor infecții care pot duce la encefalită.

• Aplicați un produs de respingere a insectelor care conține substanța chimică DEET când ieșiți afară (dar NU utilizați produsele DEET la sugari mai mici de 2 luni).
• Îndepărtați orice sursă de apă în picioare (cum ar fi anvelopele vechi, cutiile, jgheaburile și bazinele de vânt).
• Purtați cămăși și pantaloni cu mâneci lungi când sunteți în afara, mai ales la amurg.

Copiii și adulții trebuie să primească vaccinuri de rutină pentru virușii care pot provoca encefalita. Oamenii ar trebui să primească vaccinuri specifice dacă călătoresc în locuri precum părți din Asia unde se găsește encefalita japoneză.

Animale vaccinate pentru a preveni encefalita cauzată de virusul rabiei.

Instrucțiuni pentru pacient

• Ventriculoperitoneal șunt - descărcare

Referințe

Bloch KC, Glaser CA, Tunkel AR. Encefalita și mielita. În: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, eds. Boli infecțioase. Editia a 4-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 20.

Bronstein DE, Glaser CA. Encefalita și meningoencefalita. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin și cartea lui Cherry despre bolile infecțioase pediatrice. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 36.

Lissauer T, Carroll W. Infecție și imunitate. În: Lissauer T, Carroll W, eds. Cartea ilustrată a pediatriei. Ediția a 5-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 15.

Data revizuirii 8/5/2018

Actualizat de: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Clinic de Pediatrie, Universitatea din Washington School of Medicine, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.