Enciclopedie

Nevralgie

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Creației: 15 August 2021
Data Actualizării: 1 Noiembrie 2024
Anonim
Dooloo Nevralgie pudendale
Video: Dooloo Nevralgie pudendale

Conţinut

Nevralgia este o durere ascuțită, șocantă care urmează calea unui nerv și se datorează iritației sau deteriorării nervului.


Nevralgiile comune includ:

  • Nevralgie postherptică (durere care continuă după o perioadă de sindrila)
  • Nevralgie trigeminală (dureri de înjunghiere sau șocuri electrice în anumite părți ale feței)

cauze

Cauzele nevralgiei includ:

  • Iritarea chimică
  • Boala renală cronică
  • Diabet
  • Infecții cum ar fi herpes zoster (sindrila zoster), HIV / SIDA, boala Lyme și sifilis
  • Medicamente cum ar fi cisplatina, paclitaxelul sau vincristina
  • Porfirie (tulburări de sânge)
  • Presiunea asupra nervilor de către oasele din apropiere, ligamentele, vasele de sânge sau tumori
  • Traumă (inclusiv chirurgie)

În multe cazuri, cauza este necunoscută.

Nevralgia postherpetică și nevralgia trigemenică sunt cele două forme cele mai frecvente de nevralgie. O nevralgie asociată, dar mai puțin frecventă, afectează nervul glossopharyngeal, care oferă senzație de gât.


Nevralgia este mai frecventă la vârstnici, dar poate apărea la orice vârstă.

Simptome

Simptomele pot include oricare din următoarele:

  • Creșterea sensibilității pielii de-a lungul căii nervului deteriorat, astfel încât orice atingere sau presiune se simte ca durere
  • Durerea de-a lungul căii nervoase care este ascuțită sau înjunghată, în aceeași locație fiecare episod, vine și merge (intermitent) sau este constantă și arsă și se poate agrava atunci când zona este mutată
  • Slăbiciune sau paralizie completă a mușchilor furnizate de același nerv

Examene și teste

Furnizorul de servicii de sănătate va efectua un examen fizic și va întreba despre aceste simptome.

Examenul poate arăta:

  • Senzație anormală la nivelul pielii
  • Probleme reflexive
  • Pierderea masei musculare
  • Lipsa transpirației (transpirația este controlată de nervi)
  • Nerăbdare de-a lungul unui nerv
  • Punctele de declanșare (zone în care chiar și o atingere ușoară declanșează durerea)

Este posibil să aveți nevoie să vedeți un dentist dacă durerea este în fața sau maxilarul. Un examen dentar poate exclude afecțiunile dentare care pot provoca dureri faciale (cum ar fi abcesul dintelui).


Alte simptome (cum ar fi înroșirea sau umflarea) pot ajuta la excluderea condițiilor cum ar fi infecțiile, fracturile osoase sau poliartrita reumatoidă.

Nu există teste specifice pentru nevralgie. Dar, pot fi făcute următoarele teste pentru a găsi cauza durerii:

  • Teste de sânge pentru a verifica glicemia, funcția renală și alte posibile cauze ale nevralgiei
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM)
  • Studiul conducerii nervoase cu electromiografie
  • Ecografie
  • Mansardă (puncție lombară)

Tratament

Tratamentul depinde de cauza, localizarea și severitatea durerii.

Medicamentele pentru controlul durerii pot include:

  • antidepresive
  • Medicamente antisezice
  • Medicamente dureroase pe bază de prescripție sau prescripție medicală
  • Medicamente pentru durere sub formă de plasturi sau creme de piele

Alte tratamente pot include:

  • Shots cu medicamente de ameliorare a durerii (anestezice)
  • Blocuri nervoase
  • Terapia fizică (pentru unele tipuri de nevralgii, în special nevralgia postherpetică)
  • Procedurile de reducere a senzației nervoase (cum ar fi ablația nervilor utilizând radiofrecvența, căldura, compresia balonului sau injectarea de substanțe chimice)
  • Chirurgie pentru a face presiune de pe un nerv
  • Terapie alternativă, cum ar fi acupunctura sau biofeedback

Procedurile pot să nu amelioreze simptomele și pot duce la pierderea senzațiilor sau senzațiilor anormale.

Atunci când alte tratamente eșuează, medicii pot încerca stimularea nervului sau a măduvei spinării. În cazuri rare, se încearcă o procedură denumită stimulare cortex motor (MCS). Un electrod este plasat pe o parte a nervului, a măduvei spinării sau a creierului și este cuplat la un generator de impuls sub piele. Acest lucru schimba modul in care nervii semnaleaza si poate reduce durerea.

Perspectiva (prognoza)

Cele mai multe nevralgii nu amenință viața și nu sunt semne de alte tulburări care pun viața în pericol.Pentru durere severă care nu se îmbunătățește, consultați un specialist în durere, astfel încât să puteți explora toate opțiunile de tratament.

Cele mai multe nevralgii răspund la tratament. Atacurile durerii vin de obicei. Dar, atacurile pot deveni mai frecvente la unii oameni, pe măsură ce îmbătrânesc.

Uneori, condiția se poate îmbunătăți pe cont propriu sau poate dispărea cu timpul, chiar și atunci când cauza nu a fost găsită.

Posibile complicații

Complicațiile pot include:

  • Probleme din chirurgie
  • Dizabilitatea cauzată de durere
  • Efectele secundare ale medicamentelor folosite pentru controlul durerii
  • Proceduri dentare care nu sunt necesare înainte de nevralgie sunt diagnosticate

Când să vă adresați unui specialist medical

Contactați furnizorul dvs. dacă:

  • Vă dezvoltați zona zoster
  • Aveți simptome de nevralgie, mai ales dacă medicamentele pentru durere de peste lege nu vă ușurează durerea
  • Aveți dureri severe (consultați specialistul în durere)

profilaxie

Controlul strict al zahărului din sânge poate împiedica afectarea nervilor la persoanele cu diabet zaharat. În cazul herpesului zoster, medicamentele antivirale și vaccinul împotriva virusului herpes zoster pot preveni nevralgia.

Nume alternative

Dureri nervoase; Durere neuropatie; Durerea neuropata

Imagini


  • Sistemul nervos central și sistemul nervos periferic

Referințe

Katirji B. Tulburări ale nervilor periferici. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Neurologia lui Bradley în practica clinică. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 107.

Scadding JW, Koltzenburg M. Neuropatii periferice dureroase. În: McMahon SB, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC, eds. Wall and Melzack's Manual de durere. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: cap 65.

Stimati ME. Neuropatii periferice. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 420.

Data revizuirii 4/30/2018

Actualizat de: Amit M. Shelat, DO, FACP, participant la neurolog și asistent profesor de neurologie clinică, SUNY Stony Brook, școala de medicină, Stony Brook, NY. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.