poliomielita

Conţinut

• cauze
• Simptome
• Examene și teste
• Tratament
• Perspectiva (prognoza)
• Posibile complicații
• Când să vă adresați unui specialist medical
• profilaxie
• Nume alternative
• Imagini
• Referințe
• Data de examinare 9/27/2017

Polio este o boală virală care poate afecta nervii și poate duce la paralizie parțială sau completă. Numele medical pentru poliomielită este poliomielita.

cauze

Polio este o boală cauzată de infecția cu poliovirusul. Virusul se raspandeste prin:

• Contact direct între persoane
• Contactați mucusul sau flegma infectată din nas sau gură
• Contactați fecalele infectate

Virusul intră prin gură și nas, se înmulțește în gât și în tractul intestinal și apoi este absorbit și răspândit prin sânge și sistemul limfatic. Timpul de a fi infectat cu virusul până la dezvoltarea simptomelor bolii (incubație) variază de la 5 la 35 de zile (în medie de 7 până la 14 zile). Majoritatea oamenilor nu dezvoltă simptome.

Factorii de risc includ:

• Lipsa imunizării împotriva poliomielitei
• Călătorește într-o zonă care a avut un focar de poliomielită

Ca urmare a unei campanii globale de vaccinare din ultimii 25 de ani, poliomielita a fost în mare măsură eliminată. Boala continuă să existe în unele țări din Africa și Asia, cu focare care apar în grupuri de persoane care nu au fost vaccinate. Pentru o listă actualizată a acestor țări, vizitați site-ul web: www.polioeradication.org.

Simptome

Există trei modele de bază ale infecției cu poliomielită: infecții subclinice, neparalitice și paralitic. Majoritatea oamenilor au o infecție subclinică sau pot să nu aibă simptome.

SUBSTANȚE SIMPTOME DE INFECȚIE SUBCLINICĂ

• Disconfort general sau neliniște (stare generală de rău)
• Durere de cap
• Gâtul roșu
• Febra usoara
• Durere de gât
• Vărsături

Persoanele cu infecție polio subclinică ar putea să nu aibă simptome sau simptome ușoare pot dura 72 de ore sau mai puțin.

Poliomielita politică afectează sistemul nervos central (creierul și maduva spinării) și este împărțită în forme nonparalitice și paralitice. Poate să apară după recuperarea de la o infecție subclinică.

Examene și teste

În timpul unui examen fizic, furnizorul de servicii medicale poate găsi:

• Anormale reflexe
• Spate rigiditate
• Dificultate ridicarea capului sau a picioarelor atunci când se află plat pe spate
• Gat intepenit
• Probleme îndoite de gât

Testele care pot fi efectuate includ:

• Culturi de spălări în gât, scaune sau lichid spinal
• Spinarea vertebrală și examinarea lichidului spinal (examinarea CSF) utilizând reacția în lanț a polimerazei (PCR)
• Testați nivelurile de anticorpi pentru virusul poliomielitei

Tratament

Scopul tratamentului este de a controla simptomele în timp ce infecția își desfășoară cursul. Nu există un tratament specific pentru această infecție virală.

Persoanele cu afecțiuni severe pot necesita măsuri de salvare a vieții, în special în ceea ce privește respirația.

Simptomele sunt tratate în funcție de cât de severe sunt acestea. Tratamentul poate include:

• Antibiotice pentru infecții ale tractului urinar
• Umiditate termică (tampoane de încălzire, prosoape calde) pentru a reduce durerile musculare și spasmele
• Medicamente analgetice pentru a reduce durerile de cap, durerile musculare și spasmele (narcoticele nu sunt administrate, de obicei, deoarece cresc riscul de probleme respiratorii)
• Fizioterapie, bretele sau pantofi corectori, sau chirurgie ortopedica pentru a ajuta la recuperarea puterii si functiei musculare

Perspectiva (prognoza)

Perspectiva depinde de forma bolii (subclinice sau paralitic) și a zonei corporale afectate. De cele mai multe ori, recuperarea completă este posibilă dacă maduva spinării și creierul nu sunt implicate.

Infecția cerebrală sau a măduvei spinării este o urgență medicală care poate duce la paralizie sau moarte (de obicei, din cauza problemelor respiratorii).

Dizabilitatea este mai frecventă decât moartea.Infecția care este localizată în partea superioară a măduvei spinării sau în creier mărește riscul de probleme respiratorii.

Posibile complicații

Problemele de sănătate care pot rezulta din poliomielita includ:

• Pneumonie de aspirație
• Pulmonalul corului (o formă de insuficiență cardiacă găsită în partea dreaptă a sistemului de circulație)
• Lipsa mișcării
• Probleme pulmonare
• Miocardită (inflamație a mușchiului cardiac)
• Ileus paralitic (pierderea funcției intestinale)
• Peraliza paraliziei musculare, invaliditate, deformare
• Edem pulmonar (acumularea anormală a fluidului în plămâni)
• Şoc
• Infectii ale tractului urinar

Sindromul post-polio este o complicație care se dezvoltă la unii oameni, de obicei 30 de ani sau mai mulți după ce sunt infectați pentru prima dată. Mușchii care erau deja slabi se pot slăbi. Slăbiciunea se poate dezvolta și în mușchii care nu au fost afectați înainte.

Când să vă adresați unui specialist medical

Apelați furnizorul dvs. dacă:

• Cineva aproape de tine a dezvoltat poliomielita și nu ai fost vaccinat.
• Vă dezvoltați simptome de poliomielită.
• Imunizarea poliomielită a copilului (vaccinul) nu este actualizată.

profilaxie

Polio imunizarea (vaccinul) previne în mod eficient poliomielita la majoritatea oamenilor (imunizarea este peste 90% eficace).

Nume alternative

Poliomielită; Infantila paralizie; Sindromul post-poliomielită

Imagini

• 

  
  Poliomielită

Referințe

Jorgensen S, Arnold WD. Boala neuronilor motori. In: Cifu DX, ed. Braddom's Physical Medicine și Reabilitare. Ediția a 5-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 40.

Romero JR, Modlin JF. Poliovirus. În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas și Bennett, Principiile și practica bolilor infecțioase, ediție actualizată. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 173.

Simões EAF. Poliovirusuri. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 249.

Data de examinare 9/27/2017

Actualizat de: Jatin M. Vyas, MD, PhD, asistent universitar în medicină, Harvard Medical School; Asistent în medicină, divizia de boli infecțioase, Departamentul de Medicină, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.