Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 10/24/2018
Degenerarea hepatocebrală este o tulburare a creierului care apare la persoanele cu leziuni hepatice.
cauze
Această afecțiune poate să apară în orice caz de insuficiență hepatică dobândită, inclusiv hepatită severă.
Deteriorarea hepatică poate duce la acumularea de amoniac și alte materiale toxice în organism. Acest lucru se întâmplă atunci când ficatul nu funcționează corect. Nu se descompune și elimină aceste substanțe chimice. Materialele toxice pot deteriora țesutul cerebral.
Zonele specifice ale creierului, cum ar fi ganglionii bazali, sunt mai susceptibile de a fi rănite din cauza insuficienței hepatice. Ganglionii bazali ajută la mișcarea de control. Această condiție este tipul "non-Wilsonian". Aceasta înseamnă că afectarea hepatică nu este cauzată de depunerile de cupru din ficat. Aceasta este o trăsătură cheie a bolii Wilson.
Simptome
Simptomele pot include:
- Dificultate de mers pe jos
- Funcția intelectuală afectată
- Icter
- Spasmul muscular (mioclon)
- Rigiditate
- Scuturarea brațelor, a capului (tremurului)
- Spasmul
- Mișcări necontrolate ale corpului (coreeană)
- Mersul inconstant (ataxie)
Examene și teste
Semnele includ:
- Comă
- Fluid în abdomen care determină umflarea (ascite)
- Sângerarea gastrointestinală din venele lărgite în conducta alimentară (varicele esofagiene)
Un examen al sistemului nervos (neurologic) poate prezenta semne de:
- Demenţă
- Miscări involuntare
- Atitudine instabilă
Testele de laborator pot prezenta un nivel ridicat de amoniac în fluxul sanguin și funcția hepatică anormală.
Alte teste pot include:
- RMN al capului
- EEG (poate arăta o încetinire generală a undelor cerebrale)
- Scanarea CT a capului
Tratament
Tratamentul ajută la reducerea substanțelor chimice toxice care se dezvoltă datorită insuficienței hepatice. Poate include antibiotice sau un medicament, cum ar fi lactuloza, care scade nivelul amoniacului din sânge.
Un tratament numit terapie cu aminoacizi cu catenă ramificată poate de asemenea:
- Îmbunătățiți simptomele
- Leziuni cerebrale inverse
Nu există un tratament specific pentru sindromul neurologic, deoarece este cauzat de leziuni ireversibile la nivelul ficatului. Un transplant de ficat poate vindeca boala hepatică. Cu toate acestea, această operație nu poate inversa simptomele leziunilor cerebrale.
Perspectiva (prognoza)
Aceasta este o afecțiune pe termen lung (cronică) care poate duce la simptome ireversibile ale sistemului nervos (neurologice).
Persoana poate continua să se înrăutățească și să moară fără transplant de ficat. Dacă un transplant se face devreme, sindromul neurologic poate fi reversibil.
Posibile complicații
Complicațiile includ:
- Comă hepatică
- Afectarea gravă a creierului
Când să vă adresați unui specialist medical
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți simptome de boală hepatică.
profilaxie
Nu este posibilă prevenirea tuturor formelor de boală hepatică. Cu toate acestea, hepatitele alcoolice și virale pot fi prevenite.
Pentru a reduce riscul de a avea hepatită alcoolică sau virală:
- Evitați comportamentele riscante, cum ar fi consumul de droguri iv sau sexul neprotejat.
- Nu beți sau beți doar cu moderatie.
Nume alternative
Cronică degenerare hepatocebrală dobândită (non-Wilsoniană); Encefalopatie hepatica; Encefalopatia encefalică
Imagini
Anatomia ficatului
Referințe
Garcia-Tsao G. Ciroza și sechelele acesteia. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 153.
Haq IU, Tate JA, Siddiqui MS, Okun MS. Prezentarea clinică a tulburărilor de mișcare. În: Winn HR, ed. Youmans și Winn Chirurgie neurologică. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 84.
Data de examinare 10/24/2018
Actualizat de: Michael M. Phillips, MD, profesor clinic de medicină, Universitatea George Washington, Facultatea de Medicină, Washington, DC. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.