Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 5/14/2017
Noma este un tip de gangrena care distruge membranele mucoase ale gurii și ale altor țesuturi. Se întâmplă în cazul copiilor subnutriți în zone în care lipsesc sanitația și curățenia.
cauze
Cauza exactă este necunoscută, dar noma se poate datora unui anumit tip de bacterii.
Această tulburare apare cel mai adesea la copii tineri, grav subnutriți cu vîrsta cuprinsă între 2 și 5 ani. Adesea, aceștia au suferit de o boală, cum ar fi rujeola, scarlatina, tuberculoza sau cancerul. Acestea pot avea, de asemenea, un sistem imunitar slăbit.
Factorii de risc includ:
- Un tip de malnutriție numit Kwashiorkor și alte forme de malnutriție severă a proteinelor
- Sănătate slabă și condiții de viață murdară
- Tulburări cum ar fi rujeola sau leucemia
- Trai într-o țară în curs de dezvoltare
Simptome
Noma provoacă distrugerea bruscă a țesuturilor, care se înrăutățește rapid. În primul rând, gingiile și căptușelile obrajilor devin inflamate și se dezvoltă leziuni (ulcerații). Ulcerul dezvoltă un drenaj mirositor, care provoacă respirația urât mirositoare și mirosul pielii.
Infecția se extinde pe piele și țesuturile din buze și obraji mor. Acest lucru poate distruge eventual țesutul moale și osul. Distrugerea oaselor din jurul gurii determină deformarea feței și pierderea dinților.
Noma poate afecta, de asemenea, organele genitale, răspândindu-se pe pielea genitală (acest lucru este denumit uneori noma pudendi).
Examene și teste
Un examen fizic arată zone inflamate ale membranelor mucoase, ulcerații bucale și ulcerații pielii. Aceste ulcere au un drenaj mirositor. Pot exista și alte semne de malnutriție.
Tratament
Antibioticele și alimentația adecvată ajută la stoparea îmbolnăvirii. Chirurgia plastica poate fi necesara pentru indepartarea tesuturilor distruse si reconstruirea oaselor faciale. Acest lucru va îmbunătăți aspectul feței și funcția gurii și maxilarului.
Perspectiva (prognoza)
În unele cazuri, această condiție poate fi mortală dacă nu este tratată. Alteori, afecțiunea poate fi vindecată în timp, chiar și fără tratament. Cu toate acestea, poate cauza cicatrizări severe și deformări.
Posibile complicații
Aceste complicații pot apărea:
- Deformarea feței
- disconfort
- Dificultate de vorbit și de mestecat
- Izolare
Când să vă adresați unui specialist medical
Îngrijirea medicală este necesară dacă apar leziuni la nivelul gurii și inflamații și persistă sau se agravează.
profilaxie
Îmbunătățirea nutriției, curățenia și salubritatea pot ajuta.
Nume alternative
Cancrum oris; Stomatita gangrenă
Imagini
Afte bucale
Referințe
Bayer ML, Drolet BA. Tulburări ale membranelor mucoase. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 664.
Marck KW. Noma: o enigmă neglijată. Lancet Global Health. 2013; 1 (2): e58-e59. PMID: 25104148 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25104148.
Srour ML, Wong V, Wyllie S. Noma, actinomycoză și nocardia. In: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds. Mansons Tropical Boli. 23 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 29.
Data revizuirii 5/14/2017
Actualizat de: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor de Pediatrie, Universitatea din Washington, Scoala de Medicina, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.