epididimita

Conţinut

• cauze
• Simptome
• Examene și teste
• Tratament
• Perspectiva (prognoza)
• Posibile complicații
• Când să vă adresați unui specialist medical
• profilaxie
• Imagini
• Referințe
• Data de examinare 7/17/2018

Epididimita este umflarea (inflamația) tubului care leagă testiculul cu vastele deferente. Tubul se numește epididim.

cauze

Epididimita este cea mai frecventă la bărbații tineri cu vârste cuprinse între 19 și 35 de ani. Este cel mai adesea cauzată de răspândirea unei infecții bacteriene. Infecția începe deseori în uretra, prostată sau vezică. Gonorrhea și infecțiile cu chlamydia sunt cel mai adesea cauza problemei la bărbații heterosexuali tineri. La copii și bărbați mai în vârstă, este mai frecvent cauzată de E coli și bacterii similare. Acest lucru este valabil și pentru bărbații care fac sex cu bărbații.

Mycobacterium tuberculosis (TBC) poate provoca epididimita. Alte bacterii (cum ar fi Ureaplasma) pot, de asemenea, provoca afecțiunea.

Amiodarona este un medicament care împiedică ritmurile anormale ale inimii. Acest medicament poate provoca, de asemenea, epididimită.

Următoarele riscuri cresc riscul de epididimită:

• Operație recentă
• Probleme structurale anterioare în tractul urinar
• Utilizarea regulată a unui cateter uretral
• Contact sexual cu mai mult de un partener și care nu utilizează prezervative
• Prostată mărită
  

Simptome

Epididimita poate începe cu:

• Febră scăzută
• Frisoane
• Senzație de greutate în zona testiculelor

Zona testiculelor va deveni mai sensibilă la presiune. Aceasta va deveni dureroasă pe măsură ce starea progresează. O infecție în epididim se poate răspândi ușor în testicul.

Alte simptome includ:

• Sânge în materialul seminal
• Descărcarea de la uretra (deschiderea de la capătul penisului)
• Disconfort la abdomenul inferior sau la nivelul pelvisului
• Ascuțiți-vă lângă testicul

Simptomele mai puțin frecvente sunt:

• Durerea în timpul ejaculării
• Durere sau arsură în timpul urinării
• Durere de umflare scrotală (epididimul este mărit)
• Tender, umflat, și zona dureroasă a busturilor de pe partea afectată
• Dureri la nivelul testiculelor care se agravează în timpul unei mișcări intestinale

Simptomele epididimitei pot fi similare cu cele ale torsiunii testiculare, care necesită un tratament de urgență.

Examene și teste

Examenul fizic va arăta o bucată roșie, ofertă pe partea afectată a scrotului. Este posibil să aveți sensibilitate într-o zonă mică a testiculului în care este atașată epididimul. O arie largă de umflături se poate dezvolta în jurul forfetului.

Ganglionii limfatici din zona inghinala pot fi măriti. De asemenea, poate să existe descărcare de la penis. Un examen rectal poate prezenta o prostată mărită sau tendantă.

Aceste teste pot fi efectuate:

• Număr total de sânge (CBC)
• Doppler cu ultrasunete
• Testele testiculare (scanarea medicamentelor nucleare)
• Dezvoltarea de urină și cultura (este posibil să fie nevoie să oferiți mai multe specimene, inclusiv fluxul inițial, mijlocul fluxului și după un masaj de prostată)
• Teste pentru chlamydia și gonoree

Tratament

Medicul dvs. va prescrie medicamente pentru a trata infecția. Infecțiile cu transmitere sexuală au nevoie de antibiotice. Partenerii sexuali trebuie, de asemenea, tratați. Este posibil să aveți nevoie de medicamente dureroase și de medicamente antiinflamatoare.

Dacă luați amiodaronă, poate fi necesară scăderea dozei sau schimbarea medicamentului. Discutați cu furnizorul dvs.

Pentru a ușura disconfortul:

• Se odihnește culcat cu scrotul ridicat.
• Aplicați pachete de gheață în zona dureroasă.
• Purtați lenjeria de corp cu mai mult sprijin.

Veți avea nevoie să continuați cu furnizorul dvs. pentru a vă asigura că infecția a fost complet eliminată.

Perspectiva (prognoza)

Epididimita cel mai adesea devine mai bună cu tratamentul cu antibiotice. Nu există probleme sexuale sau de reproducere pe termen lung în cele mai multe cazuri. Cu toate acestea, condiția se poate reveni.

Posibile complicații

Complicațiile includ:

• Abces în scrot
• Epididimită pe termen lung (cronică)
• Deschiderea pe pielea scrotului
• Moartea țesutului testicular din cauza lipsei de sânge (infarct testicular)
• infertilitate

Durerea bruscă și severă a scrotului este o urgență medicală. Trebuie să fiți văzut imediat de un furnizor.

Când să vă adresați unui specialist medical

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți simptome de epididimită. Mergeți în camera de urgență sau sunați la numărul local de urgență (cum ar fi 911) dacă aveți o durere bruscă sau severă la nivelul testiculului sau durere după o vătămare.

profilaxie

Puteți preveni complicațiile dacă ați fost diagnosticat și tratat mai devreme.

Furnizorul dvs. poate prescrie antibiotice înainte de o intervenție chirurgicală. Acest lucru se datorează faptului că unele intervenții chirurgicale ar putea ridica riscul de epididimită. Practicați sexul sigur. Evitați mai mulți parteneri sexuali și folosiți prezervative. Acest lucru poate ajuta la prevenirea epididimitei cauzate de bolile cu transmitere sexuală.

Imagini

• 

  
  Anatomia reproducerii masculine

• 

  
  Sânge în materialul seminal

• 

  
  Calea spermei

• 

  
  Sistemul reproductiv masculin

Referințe

Geisler WM. Boli cauzate de chlamydiae. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 318.

Nichel JC. Inflamații și dureri ale tractului genitourinar masculin: prostatită și afecțiuni asociate durerii, orhită și epididimită. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 13.

Data de examinare 7/17/2018

Actualizat de: Sovrin M. Shah, MD, profesor asistent, Departamentul de Urologie, Scoala de Medicina Icahn de la Muntele Sinai, New York, NY. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.