Enciclopedie

Artrită

Posted on
Autor: Laura McKinney
Data Creației: 1 Aprilie 2021
Data Actualizării: 1 Mai 2024
Anonim
Artrita reumatoida
Video: Artrita reumatoida

Conţinut

Artrita este inflamația sau degenerarea uneia sau mai multor articulații. O articulație este zona în care se întâlnesc 2 oase. Există mai mult de 100 de tipuri diferite de artrită.


cauze

Artrita implică defalcarea cartilajului.Cartilajul normal protejează o articulație și îi permite să se miște ușor. De asemenea, cartilajul absoarbe șocul atunci când este pusă o presiune pe articulație, cum ar fi atunci când umblați. Fără cantitatea normală de cartilaj, oasele de sub cartilagiu se deteriorează și se freacă împreună. Aceasta determină umflarea (inflamația) și rigiditatea.


Inflamația și deteriorarea articulațiilor pot rezulta din:

  • O boală autoimună (sistemul imunitar al organismului atacă greșit țesutul sănătos)
  • OS rupt
  • General "uzură" la articulații
  • Infecții, cel mai adesea de bacterii sau de virusuri
  • Cristale cum ar fi acidul uric sau pirofosfatul de calciu dihidrat

În cele mai multe cazuri, inflamația articulațiilor dispare după ce cauza dispare sau este tratată. Uneori, nu. Când se întâmplă acest lucru, aveți artrită pe termen lung (cronică).


Artrita poate apărea la bărbați sau femei. Osteoartrita este cel mai frecvent tip.

Alte tipuri mai frecvente de artrită inflamatorie includ:

  • Spondilită anchilozantă
  • Artrita cristalină, gută, boala de depunere a pirofosfatului de calciu
  • Artrita reumatoidă juvenilă (la copii)
  • Infecții bacteriene
  • Artrita psoriazică
  • Artrita reactivă
  • Artrita reumatoidă (la adulți)
  • sclerodermia
  • Lupus eritematos sistemic (SLE)


Simptome

Artrita produce dureri articulare, umflături, rigiditate și mișcare limitată. Simptomele pot include:

  • Dureri articulare
  • Umflarea articulațiilor
  • Capacitate redusă de a mișca articulația
  • Roșeața și căldura pielii în jurul unei articulații
  • Rigiditatea articulațiilor, mai ales dimineața

Examene și teste

Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic și va întreba despre istoricul medical.


Examenul fizic poate arăta:

  • Fluidează în jurul unei articulații
  • Articulații calde, roșii, netede
  • Dificultate în mutarea unei articulații (denumită "gama limitată de mișcare")

Unele tipuri de artrită pot provoca deformări articulare. Acesta poate fi un semn al unei artrite reumatoide severe netratate.

Testele de sânge și razele X în comun sunt adesea efectuate pentru a verifica infecția și alte cauze ale artritei.

Furnizorul poate, de asemenea, să îndepărteze un eșantion de fluid comun cu un ac și să îl trimită la un laborator pentru a fi verificat pentru cristale de inflamație sau infecție.

Tratament

Scopul tratamentului este reducerea durerii, îmbunătățirea funcției și prevenirea altor leziuni ale articulațiilor. Cauza care stau la baza nu poate fi vindecată.

MODIFICĂRI DE LIFESTYLE

Modificările stilului de viață sunt tratamentul preferat pentru osteoartrita și alte tipuri de edeme articulare. Exercitiile pot ajuta la ameliorarea rigiditatii, reduce durerea si oboseala, imbunatatesc rezistenta musculara si osoasa. Echipa de îngrijire a sănătății vă poate ajuta să proiectați un program de exerciții care este cel mai bine pentru dvs.

Programele de exerciții pot include:

  • Activitate aerobică cu impact redus (denumită și exercițiu de anduranță). Plimbarea este un bun exemplu.
  • Gama de exerciții de mișcare pentru flexibilitate.
  • Forță de antrenament pentru tonusul muscular.

Furnizorul dvs. vă poate sugera terapia fizică. Aceasta poate include:

  • Căldură sau gheață
  • Splinte sau ortezi pentru a sprijini articulațiile și pentru a-și îmbunătăți poziția; acest lucru este adesea necesar pentru artrita reumatoidă
  • Terapie cu apă
  • Masaj

Alte lucruri pe care le puteți face includ:

  • Ia multă somn. A dormi cu 8 până la 10 ore pe noapte și a lua nopți în timpul zilei vă poate ajuta să vă recuperați dintr-o apariție mai rapidă, și chiar vă puteți împiedica apariția unor erupții.
  • Evitați să rămâneți într-o poziție prea mult timp.
  • Evitați pozițiile sau mișcările care determină stres suplimentar asupra articulațiilor dureroase.
  • Schimbați-vă casa pentru a ușura activitățile. De exemplu, instalați bare de apucare în duș, cada și în apropierea toaletei.
  • Încercați activități de reducere a stresului, cum ar fi meditația, yoga sau tai chi.
  • Mâncați o dietă sănătoasă plină de fructe și legume, care conțin vitamine și minerale importante, în special vitamina E.
  • Consumați alimente bogate în acizi grași omega-3, cum ar fi peștele de apă rece (somon, macrou și hering), semințe de in, ulei de rapita (canola), soia, ulei de soia, semințe de dovleac și nuci.
  • Evitați fumatul și consumul excesiv de alcool.
  • Aplicați crema de capsaicină peste articulațiile dureroase. Puteți simți o îmbunătățire după aplicarea cremei timp de 3 până la 7 zile.
  • Scădere în greutate, dacă sunteți supraponderal. Pierderea in greutate poate imbunatati foarte mult durerea articulara la picioare si picioare.
  • Utilizați o trestie pentru a reduce durerea de la șold, genunchi, gleznă sau poliartrită.

MEDICAMENTELE

Medicamentele pot fi prescrise împreună cu modificările stilului de viață. Toate medicamentele prezintă anumite riscuri. Ar trebui să fiți urmat îndeaproape de un medic atunci când luați medicamente pentru artrită.

Medicamente fără prescripție medicală:

  • Acetaminofenul (Tylenol) este adesea primul medicament care încearcă să reducă durerea. Luați până la 3.000 mg pe zi (2 Tylenol cu ​​rezistență la artrită la fiecare 8 ore). Pentru a preveni deteriorarea ficatului, nu luați mai mult decât doza recomandată. Deoarece mai multe medicamente sunt disponibile fără prescripție medicală și conțin, de asemenea, acetaminofen, va trebui să le includeți în doza maximă de 3.000 mg pe zi. De asemenea, evitați consumul de alcool atunci când luați acetaminofen.
  • Aspirina, ibuprofenul sau naproxenul sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) care pot ameliora durerea artritei. Cu toate acestea, ele pot avea riscuri atunci când sunt folosite mult timp. Reacțiile adverse posibile includ atac de cord, accident vascular cerebral, ulcere gastrice, sângerări din tractul digestiv și leziuni renale.

Medicamente cu prescripție:

  • Corticosteroizii ("steroizi") ajută la reducerea inflamației. Acestea pot fi injectate în articulații dureroase sau administrate pe cale orală.
  • Medicamente anti-reumatice modificatoare de boală (DMARDs) sunt utilizate pentru tratarea artritei autoimune. Acestea includ metotrexat, sulfasalazină, hidroxiclorochină și leflunomidă.
  • Biologicii sunt utilizați pentru tratamentul artritei autoimune, în special a artritei reumatoide (RA). Acestea includ etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), abatacept (Orencia), rituximab (Rituxan), golimumab (Simponi), certolizumab (Cimzia) și tocilizumab (Actemra). Aceste medicamente pot îmbunătăți calitatea vieții pentru mulți oameni, dar pot avea efecte secundare grave.
  • Alte medicamente pentru RA - inhibitor al kinazei Janus: Tofacitinib (Xeljanz). Acesta este un medicament administrat pe cale orală, care este acum aprobat pentru tratamentul RA.
  • Pentru guta, pot fi utilizate alopurinol (Zyloprim), febuxostat (Uloric) sau probenecid (Benemid) pentru a reduce acidul uric.
  • Pentru osteoartrita genunchiului, injecțiile de steroizi (Kenalog) sau de acid hialuronic (Synvisc) pot oferi o ameliorare a durerii pe termen scurt. O brățară de genunchi poate ajuta, de asemenea.

Este foarte important să luați medicamentele conform recomandărilor furnizorului dvs. Dacă aveți probleme în a face acest lucru (de exemplu, din cauza efectelor secundare), ar trebui să discutați cu furnizorul dvs. De asemenea, asigurați-vă că furnizorul vă cunoaște toate medicamentele pe care le luați, inclusiv vitaminele și suplimentele achiziționate fără prescripție medicală.

CHIRURGIE ȘI ALTE TRATAMENTE

În unele cazuri, intervenția chirurgicală poate fi efectuată dacă alte tratamente nu au funcționat. Aceasta poate include:

  • Înlocuirea articulațiilor, cum ar fi înlocuirea totală a genunchiului

Perspectiva (prognoza)

Câteva tulburări legate de artrită pot fi complet vindecate cu un tratament adecvat.

Majoritatea formelor de artrită sunt totuși afecțiuni pe termen lung (cronice).

Posibile complicații

Complicațiile artritei includ:

  • Dureri pe termen lung (cronice)
  • incapacitate
  • Dificultate în desfășurarea activităților zilnice

Când să vă adresați unui specialist medical

Apelați furnizorul dvs. dacă:

  • Durerea articulară persistă după 3 zile.
  • Aveți dureri articulare severe inexplicabile.
  • Amestecul afectat este în mod semnificativ umflat.
  • Aveți dificultăți în mișcarea articulației.
  • Pielea din jurul articulației este roșie sau fierbinte la atingere.
  • Aveți febră sau ați pierdut din greutate neintenționat.

profilaxie

Diagnosticul precoce și tratamentul pot ajuta la prevenirea leziunilor articulare. Dacă aveți un istoric familial de artrită, spuneți-i medicului dumneavoastră, chiar dacă nu aveți dureri articulare.

Evitarea mișcărilor excesive, repetate vă poate ajuta să vă protejați împotriva osteoartritei.

Nume alternative

Inflamația articulară; Degenerarea articulară

Imagini


  • Osteoartrita


  • Osteoartrita


  • Artrita reumatoida


  • Artrita reumatoida


  • Osteoartrită vs. artrită reumatoidă


  • Artrita în șold


  • Artrita reumatoida


  • Înlocuirea articulației genunchiului - serie


  • Înlocuirea șoldului - serie

Referințe

Kavanaugh A, Grevich SC. Artrita reumatoida. În: Kellerman RD, Bope ET, eds. Terapia curentă a lui Conn 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 899-903.

Khanna D, Khanna PP, Fitzgerald JD, și colab. 2012 Colegiul American de Reumatologie liniile directoare pentru gestionarea guta. Partea 2: terapie și profilaxie antiinflamatorie a artritei acute gute. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012; 64 (10): 1447-1461. PMID: 23024029 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024029.

Neogi T, Felson D. Osteoartrita și artrita reumatoidă. În: McMahon SB, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC, eds. Wall and Melzack's Manual de durere. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: cap 47.

Neustadt DH. Osteoartrita. În: Kellerman RD, Bope ET, eds. Terapia curentă a lui Conn 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 886-890.

Singh JA, Furst DE, Bharat A, și colab. Actualizarea din 2012 a Recomandărilor Colegiului American de Reumatologie din 2008 privind utilizarea medicamentelor antireumatice care modifică boala și a agenților biologici în tratamentul artritei reumatoide. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012; 64 (5): 625-639. PMID: 22473917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22473917.

Data de examinare 10/1/2017

Actualizat de: Gordon A. Starkebaum, MD, profesor de medicina, divizia de reumatologie, Universitatea din Washington, Scoala de Medicina, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.