Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Grupuri de suport
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- profilaxie
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 2/22/2018
Diabetul este o boală pe termen lung (cronică) în care organismul nu poate reglementa cantitatea de zahăr din sânge.
cauze
Insulina este un hormon produs de pancreas pentru a controla glicemia. Diabetul poate fi cauzat de prea puțină insulină, rezistență la insulină sau ambele.
Pentru a înțelege diabetul, este important să înțelegeți mai întâi procesul normal prin care alimentele sunt defalcate și utilizate de către organism pentru energie. Mai multe lucruri se întâmplă atunci când alimentele sunt digerate și absorbite:
- Un zahăr numit glucoză intră în sânge. Glucoza este o sursă de combustibil pentru organism.
- Un organ numit pancreas produce insulină. Rolul insulinei este de a muta glucoza din sange in muschi, grasimi si alte celule, unde poate fi stocata sau folosita ca si combustibil.
Persoanele cu diabet zaharat au un nivel ridicat de zahăr din sânge, deoarece organismul lor nu poate muta zahărul din sânge în celulele musculare și grase care trebuie arse sau stocate pentru energie și / sau pentru că ficatul lor face prea multă glucoză și le eliberează în sânge. Acest lucru se datorează fie:
- Pancreasul lor nu produce suficientă insulină
- Celulele lor nu răspund la insulină în mod normal
- Ambele de mai sus
Există două tipuri majore de diabet. Cauzele și factorii de risc diferă pentru fiecare tip:
- Diabetul de tip 1 este mai puțin frecvent. Poate să apară la orice vârstă, dar este cel mai adesea diagnosticată la copii, adolescenți sau adulți tineri. În această boală, organismul produce insulină puțin sau deloc. Acest lucru se datorează faptului că celulele pancreatice care fac insulina nu mai funcționează. Sunt necesare injecții de insulină zilnice. Cauza exactă a eșecului de a produce insulină suficientă este necunoscută.
- Diabetul de tip 2 este mai frecvent. Cel mai adesea apare la vârsta adultă, dar din cauza ratelor ridicate ale obezității, copiii și adolescenții sunt acum diagnosticați cu această boală.Unele persoane cu diabet zaharat de tip 2 nu știu că o au. În cazul diabetului de tip 2, organismul este rezistent la insulină și nu utilizează insulină așa cum ar trebui. Nu toți oamenii cu diabet zaharat de tip 2 sunt supraponderali sau obezi.
- Există și alte cauze ale diabetului, iar unele persoane nu pot fi clasificate ca tip 1 sau tip 2.
Diabetul gestational este un nivel ridicat de zahar din sange care se dezvolta in orice moment in timpul sarcinii la o femeie care nu are diabet.
Dacă părintele dvs., fratele sau sora are diabet zaharat, este posibil să aveți o probabilitate mai mare de a dezvolta boala.
Simptome
Un nivel ridicat al zahărului din sânge poate determina mai multe simptome, printre care:
- Vedere încețoșată
- Excesul de sete
- Oboseală
- Urinare frecventa
- Foame
- Pierdere în greutate
Deoarece diabetul de tip 2 se dezvoltă lent, unii oameni cu glicemie crescută nu au simptome.
Simptomele diabetului de tip 1 se dezvoltă într-o perioadă scurtă de timp. Oamenii pot fi foarte bolnavi în momentul în care sunt diagnosticați.
După mulți ani, diabetul poate duce la alte probleme grave. Aceste probleme sunt cunoscute ca complicații ale diabetului zaharat și includ:
- Probleme oculare, inclusiv probleme de vedere (mai ales noaptea), sensibilitate la lumină și orbire
- Răni și infecții ale piciorului sau piciorului, care, dacă sunt netratate, pot duce la amputarea piciorului sau piciorului
- Afectarea nervilor din organism, provocând durere, furnicături, pierderea senzației, probleme digestive și disfuncție erectilă
- Probleme de rinichi, care pot duce la insuficienta renala
- Sistemul imunitar slabit, care poate duce la infecții mai frecvente
- Sansa crescuta de a avea un atac de cord sau un accident vascular cerebral
Examene și teste
O analiză a urinei poate arăta zahăr din sânge ridicat. Dar un test de urină singur nu diagnostichează diabetul.
Furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății poate suspecta că aveți diabet dacă nivelul glicemiei este mai mare de 200 mg / dl (11,1 mmol / l). Pentru a confirma diagnosticul, trebuie efectuate una sau mai multe dintre următoarele teste.
Analize de sange:
- Nivelul glucozei în sânge. Diabetul este diagnosticat dacă nivelul de glucoză la post este mai mare de 126 mg / dl (7,0 mmol / l) pe două teste diferite. Nivelurile cuprinse între 100 și 126 mg / dl (5,5 și 7,0 mmol / l) sunt denumite glucoză nedorită sau prediabete. Aceste niveluri sunt factori de risc pentru diabetul de tip 2.
- Testul hemoglobinei A1c (A1C). Normal este mai mică de 5,7%; prediabetele este de 5,7% până la 6,4%; și diabetul este de 6,5% sau mai mare.
- Testul de toleranță orală la glucoză. Diabetul este diagnosticat dacă nivelul de glucoză este mai mare de 200 mg / dl (11,1 mmol / l) la 2 ore după consumarea unei băuturi de zahăr (acest test este utilizat mai des pentru diabetul de tip 2).
Screeningul pentru diabetul de tip 2 la persoanele care nu prezintă simptome este recomandat pentru:
- Copii supraponderali care au alți factori de risc pentru diabet zaharat, începând cu vârsta de 10 ani și repetat la fiecare 3 ani.
- Adulții supraponderali (IMC de 25 ani sau mai mult) care au alți factori de risc, cum ar fi hipertensiunea arterială sau care au mamă, tată, soră sau frate cu diabet zaharat.
- Adulți peste 45 de ani, repetați la fiecare 3 ani.
Tratament
Diabetul de tip 2 poate fi inversat uneori cu modificări ale stilului de viață, în special prin scăderea în greutate cu exerciții fizice și prin consumul de alimente mai sănătoase. Unele cazuri de diabet zaharat de tip 2 pot fi, de asemenea, îmbunătățite prin operația de scădere în greutate.
Nu există nici un tratament pentru diabetul de tip 1 (cu excepția unui transplant de celule pancreatice sau de insule).
Tratarea diabetului de tip 1 sau a diabetului zaharat de tip 2 implică alimentația, activitatea și medicamentele pentru controlul nivelului de zahăr din sânge.
Toata lumea cu diabet zaharat ar trebui sa primeasca educatie si sprijin adecvat cu privire la cele mai bune modalitati de a-si gestiona diabetul. Adresați-vă furnizorului dvs. pentru a vedea un educator certificat de diabet (CDE).
Obținerea unui control mai bun asupra glicemiei, a colesterolului și a tensiunii arteriale contribuie la reducerea riscului de îmbolnăvire a rinichilor, a bolilor de ochi, a bolilor sistemului nervos, a atacului de cord și a accidentului vascular cerebral.
Pentru a preveni complicațiile diabetului, vizitați furnizorul dvs. cel puțin 2 până la 4 ori pe an. Discutați despre problemele pe care le aveți. Urmați instrucțiunile furnizorului dvs. privind gestionarea diabetului zaharat.
Grupuri de suport
Multe resurse vă pot ajuta să înțelegeți mai multe despre diabet. Dacă aveți diabet zaharat, puteți învăța și modalități de a vă gestiona starea și de a preveni complicațiile diabetului.
Perspectiva (prognoza)
Diabetul este o boală pe toată durata vieții pentru majoritatea oamenilor care o au.
Controlul strans al glicemiei poate preveni sau intarzia complicatiile diabetului. Dar aceste probleme pot apărea, chiar și la persoanele cu un control bun al diabetului.
Posibile complicații
După mulți ani, diabetul poate duce la probleme grave de sănătate:
- Ați putea avea probleme oculare, inclusiv probleme de vedere (mai ales noaptea) și sensibilitate la lumină. Ai putea deveni orb.
- Picioarele și pielea pot dezvolta leziuni și infecții. După mult timp, piciorul sau piciorul dvs. ar putea fi amputat. Infecția poate provoca, de asemenea, durere și mâncărime în alte părți ale corpului.
- Diabetul poate face mai greu să vă controlați tensiunea arterială și colesterolul. Acest lucru poate duce la un atac de cord, accident vascular cerebral și alte probleme. Poate deveni mai greu să curgă sânge la picioare și picioare.
- Nervii din corpul vostru se pot deteriora, provocând durere, furnicături și amorțeală.
- Din cauza daunelor nervoase, ați putea avea probleme digerând alimentele pe care le consumați. Ai putea simți slăbiciunea sau ai probleme cu a merge la baie. Leziunile nervoase pot face mai greu pentru bărbați să aibă o erecție.
- Zahărul din sânge ridicat și alte probleme pot duce la afectarea rinichilor. Rinichii dumneavoastră pot să nu funcționeze la fel de bine ca și ei. Acestea pot chiar să înceteze să mai lucreze pentru a avea nevoie de dializă sau de transplant de rinichi.
- Sistemul imunitar poate slăbi, ceea ce poate duce la infecții frecvente.
profilaxie
Menținerea unei greutăți corporale ideale și a unui stil de viață activ poate împiedica sau întârzia începerea diabetului de tip 2. Dacă sunteți supraponderal, pierderea a doar 5% din greutatea corporală poate reduce riscul. Unele medicamente pot fi, de asemenea, utilizate pentru a întârzia sau preveni începerea diabetului de tip 2.
În acest moment, diabetul de tip 1 nu poate fi prevenit. Dar există cercetări promițătoare care arată că diabetul de tip 1 poate fi întârziat în cazul unor persoane cu risc sporit.
Nume alternative
Diabetul zaharat - tip 1; Diabetul zaharat - tip 2; Diabetul zaharat - gestațional; Diabet de tip 1; Diabet zaharat de tip 2; Diabet gestațional; Diabetul zaharat
Instrucțiuni pentru pacient
- Diabetul - ulcerul piciorului
- Diabetul - îngrijirea picioarelor
- Diabetul - când sunteți bolnav
Imagini
Glandele endocrine
Retinopatie diabetică
Insulele din Langerhans
Pancreas
Pompa de insulină
Diabet zaharat de tip I
Circulația de sânge în picior
Alimentarea și eliberarea de insulină
Producția de insulină și diabetul zaharat
Monitorizarea glicemiei - serii
Necrobiosis lipoidica diabeticorum - abdomen
Necrobiosis lipoidica diabeticorum - picior
Referințe
American Diabetes Association. 2. Clasificarea și diagnosticarea diabetului zaharat: standarde de îngrijire medicală în diabet zaharat - 2018. Îngrijirea diabetului. 2018; 41 (Suppl 1): S13-27. PMID: 29222373 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222373.
Atkinson MA. Diabet zaharat de tip 1. În: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Manual de Endocrinologie. Ediția a 13-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 32.
Polonsky KS, Burant CF. Diabet zaharat de tip 2. În: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Manual de Endocrinologie. Ediția a 13-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 31.
Data de examinare 2/22/2018
Actualizat de: Brent Wisse, MD, profesor asociat de medicină, divizia de metabolism, endocrinologie și nutriție, Universitatea din Washington School of Medicine, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.