Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Grupuri de suport
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 2/22/2018
Diabetul poate dăuna ochilor. Poate afecta vasele mici de sânge din retină, partea din spate a ochiului. Această afecțiune se numește retinopatie diabetică.
Diabetul crește, de asemenea, șansa de a avea glaucom, cataractă și alte probleme oculare.
cauze
Retinopatia diabetică este cauzată de afectarea diabetului la vasele de sânge ale retinei. Retina este stratul de țesut din spatele ochiului interior. Se schimbă lumina și imaginile care intră în ochi în semnale nervoase, care sunt trimise la creier.
Retinopatia diabetică este o cauză principală de scădere a vederii sau orbire la pacienții cu varste cuprinse între 20 și 74 de ani. Persoanele cu diabet de tip 1 sau de tip 2 sunt expuse riscului acestei afecțiuni.
Urmăriți acest videoclip despre: Diabetul zaharat - condițiile retinei
Șansa de a dezvolta retinopatie și de a avea o formă mai gravă este mai mare atunci când:
- Ați avut diabet de mult timp.
- Glicemia din sânge (glucoza) a fost slab controlată.
- De asemenea, fumezi sau aveți tensiune arterială crescută sau colesterol ridicat.
Dacă aveți deja leziuni ale vaselor de sânge din ochi, unele tipuri de exerciții fizice pot face ca problema să fie mai gravă. Consultați-vă cu furnizorul de servicii medicale înainte de a începe un program de exerciții fizice.
Alte probleme oculare care pot apărea la persoanele cu diabet includ:
- Cataractă. Nori de lentile de ochi.
- Glaucom. Creșterea presiunii în ochi, care poate duce la orbire.
- Edemul macular. Vizibilitate neclară din cauza scurgeri de lichid în zona retinei, care asigură o viziune centrală accentuată.
- Dezlipire de retina. Eșecul care poate determina o parte din retină să se retragă din spatele globului ocular.
Nivelul ridicat de zahăr din sânge sau modificările rapide ale nivelului zahărului din sânge determină adesea o vedere neclară. Acest lucru se datorează faptului că lentila din mijlocul ochiului nu poate schimba forma când are prea mult zahăr și apă în lentilă. Aceasta nu este aceeași problemă cu retinopatia diabetică.
Simptome
Cel mai adesea, retinopatia diabetică nu are simptome până când vătămarea ochilor dumneavoastră este severă. Acest lucru se datorează faptului că vătămarea majorității retinei poate să apară înainte ca viziunea dvs. să fie afectată.
Simptomele retinopatiei diabetice includ:
- Vederea încețoșată și pierderea lentă a vederii în timp
- flotoare
- Umbre sau zone de vizibil lipsă
- Probleme de a vedea noaptea
Multe persoane cu retinopatie diabetică precoce nu au simptome înainte ca sângerarea să apară în ochi. Acesta este motivul pentru toată lumea cu diabet zaharat ar trebui să aibă examene regulate de ochi.
Examene și teste
Medicul dumneavoastră ocular vă va examina ochii. Este posibil să vi se ceară mai întâi să citiți o diagramă a ochilor. Apoi veți primi picături de ochi pentru a lărgi elevii din ochii voștri. Testele pe care le-ați putea implica:
- Măsurarea presiunii fluidului din interiorul ochilor (tonometrie)
- Verificarea structurilor din ochi (examen lampă cu fantă)
- Verificarea și fotografierea retinelor (angiografie fluoresceină)
Dacă aveți stadiul incipient al retinopatiei diabetice (non-proliferative), medicul ocular poate vedea:
- Vasele sanguine din ochi care sunt mai mari în anumite locuri (numite microaneurizme)
- Vasele de sânge care sunt blocate
- Cantități mici de sângerare (hemoragii retiniene) și scurgeri de lichid în retină
Dacă aveți retinopatie avansată (proliferativă), medicul ocular poate vedea:
- Noi vase de sânge care încep să crească în ochi și sunt slabe și pot sângera
- Cicatricile mici se formează pe retină și în alte părți ale ochiului (vitreous)
Acest examen este diferit de a merge la medicul de ochi (optometrist) pentru a vă verifica vederea și pentru a vedea dacă aveți nevoie de ochelari noi. Dacă observați o schimbare a vederii și vedeți un optometrist, asigurați-vă că îi spuneți optometristului că aveți diabet.
Tratament
Persoanele cu retinopatie diabetică precoce pot să nu aibă nevoie de tratament. Dar ele ar trebui să fie urmate îndeaproape de un medic de ochi care este instruit să trateze bolile oculare diabetice.
Odată ce medicul dumneavoastră ocular observă că vasele de sânge noi cresc în retină (neovascularizare) sau dacă apare edem macular, este de obicei necesar un tratament.
Chirurgia oculară este principalul tratament pentru retinopatia diabetică.
- Operația cu ochi laser creează arsuri mici în retină, unde există vase de sânge anormale. Acest proces se numește fotocoagulare. Este folosit pentru a preveni scurgerea vaselor sau pentru a micșora vasele anormale.
- Chirurgia denumită vitrectomie se utilizează atunci când există sângerare (hemoragie) în ochi. Poate fi folosit și pentru a repara detașarea retinei.
Medicamentele care se injectează în globul ocular pot ajuta la prevenirea creșterii vaselor sanguine anormale.
Urmați sfatul medicului dumneavoastră despre cum să vă protejați vederea. Au examene de ochi cât de des se recomandă, de obicei o dată la 1 până la 2 ani.
Dacă aveți diabet zaharat și nivelul de zahăr din sânge a fost foarte mare, medicul vă va administra medicamente noi pentru a vă reduce nivelul de zahăr din sânge. Dacă aveți retinopatie diabetică, vă puteți agrava vederea pentru o perioadă scurtă de timp când începeți să luați medicamente care vă îmbunătățesc rapid nivelul de zahăr din sânge.
Grupuri de suport
Multe resurse vă pot ajuta să înțelegeți mai multe despre diabet. De asemenea, puteți afla modalități de gestionare a retinopatiei diabetice.
- American Diabetes Association - www.diabetes.org
- Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Rinichi - www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes
- Împiedicați orbirea Americii - www.preventblindness.org
Perspectiva (prognoza)
Gestionarea diabetului dumneavoastră poate ajuta la încetinirea retinopatiei diabetice și a altor probleme oculare. Controlați nivelul glucozei din sânge (glucoză) prin:
- Consumul de alimente sănătoase
- Obținerea unui exercițiu regulat
- Verificați-vă zahărul din sânge la fel de des ca instrucțiunile furnizorului dvs. de diabet și păstrați o evidență a numărului dvs., astfel încât să cunoașteți tipurile de alimente și activități care afectează nivelul zahărului din sânge
- Luați medicamente sau insulină conform instrucțiunilor
Tratamentele pot reduce pierderea vederii. Ei nu vindecă retinopatia diabetică sau inversează schimbările care au apărut deja.
Posibile complicații
Boala ochiului diabetic poate duce la reducerea vederii și orbire.
Când să vă adresați unui specialist medical
Cereți o întâlnire cu un medic (oftalmolog), dacă aveți diabet și nu ați văzut oftalmolog în ultimul an.
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă oricare dintre următoarele simptome sunt noi sau se agravează:
- Nu puteți vedea bine în lumină slabă.
- Aveți pete orb.
- Aveți dublă viziune (vedeți două lucruri atunci când există doar una).
- Viziunea ta este neclară sau neclară și nu te poți concentra.
- Aveți dureri în ochii voștri.
- Aveți dureri de cap.
- Vedeți pete care plutesc în ochii voștri.
- Nu puteți vedea lucruri pe marginea câmpului vizual.
- Vedeți umbre.
profilaxie
Controlul bun al zahărului din sânge, al tensiunii arteriale și al colesterolului este foarte important pentru prevenirea retinopatiei diabetice.
Nu fuma. Dacă aveți nevoie de ajutor de renunțare, întrebați furnizorul dvs.
Femeile cu diabet care rămân însărcinate trebuie să aibă examene de ochi mai frecvente în timpul sarcinii și timp de un an după naștere.
Nume alternative
Retinopatia - diabetic; Fotocoagulare - retină; Retinopatie diabetică
Instrucțiuni pentru pacient
- Tratamentul ochilor diabetului
- Teste de diabet și verificări
- Diabetul de tip 2 - ce să întrebați medicul dumneavoastră
Imagini
Examenul cu lampă
Retinopatie diabetică
Referințe
Site-ul Academiei Americane de Oftalmologie. Retinopatia diabetică PPP - actualizată 2017. www.aao.org/preferred-practice-pattern/diabetic-retinopathy-ppp-updated-2017. Actualizat în 2017. Accesat în 24 aprilie 2018.
American Diabetes Association. 10. Complicațiile microvasculare și îngrijirea piciorului: standardele de îngrijire medicală în diabetul zaharat - 2018. Îngrijirea diabetului. 2018; 41 (Suppl 1): S105-S118. PMID: 29222381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222381.
Skugor M. Diabet zaharat. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan's Retina. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 49.
Data de examinare 2/22/2018
Actualizat de: Brent Wisse, MD, profesor asociat de medicină, divizia de metabolism, endocrinologie și nutriție, Universitatea din Washington School of Medicine, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.