Enciclopedie

infertilitate

Posted on
Autor: Laura McKinney
Data Creației: 1 Aprilie 2021
Data Actualizării: 17 Noiembrie 2024
Anonim
Povestea noastra de infertilitate
Video: Povestea noastra de infertilitate

Conţinut

Infertilitatea înseamnă că nu puteți rămâne însărcinată (concepeți).


Există 2 tipuri de infertilitate:

  • Infertilitatea primară se referă la cupluri care nu au rămas însărcinate după cel puțin un an de sex fără a utiliza metode de control al nașterii.
  • Infertilitatea inferioară se referă la cuplurile care au reușit să rămână gravide cel puțin o dată, dar acum nu pot.

cauze

Mulți factori fizici și emoționali pot cauza infertilitate. Poate că se datorează unor probleme la femeie, la bărbat sau la ambele.

INFERTILITATE PENTRU FEMEI

Infertilitatea la femei poate apărea atunci când:

  • Un ovul sau un embrion fertilizat nu supraviețuiește odată ce se atașează la mucoasa uterului (uterului).
  • Oul fertilizat nu se atașează la mucoasa uterului.
  • Ouăle nu se pot mișca din ovare în uter.
  • Ovarele au probleme cu producerea de ouă.

Infertilitatea feminină poate fi cauzată de:

  • Tulburările autoimune, cum ar fi sindromul antifosfolipidic (APS)
  • Malformații care afectează tractul reproductiv
  • Rac sau tumori
  • Probleme de coagulare
  • Diabet
  • Bea prea multă băutură alcoolică
  • Exercițiu prea mult
  • Tulburări de alimentație sau nutriție necorespunzătoare
  • Creșteri (cum ar fi fibroame sau polipi) în uter și cervix
  • Medicamente cum ar fi medicamente pentru chimioterapie
  • Dezechilibre hormonale
  • obezitatea
  • Vârsta veche
  • Chisturile ovariene și sindromul ovarului polichistic (PCOS)
  • Infecție pelviană care determină cicatrizarea sau umflarea trompelor uterine (hidrosalpinx) sau a bolii pelvine inflamatorii (PID)
  • Cicatrice de la infecții cu transmitere sexuală, intervenții chirurgicale abdominale sau endometrioză
  • Fumat
  • Chirurgie pentru a preveni sarcina (ligatura tubară) sau eșecul inversării ligandului tubular (reanastomoza)
  • Boala tiroidiană

BĂRBAȚI INFERTILITATE


Infertilitatea masculină se datorează:

  • Număr scăzut de spermatozoizi
  • Blocaj care împiedică eliberarea spermei
  • Defecte ale spermei

Infertilitatea masculină poate fi cauzată de:

  • Defectele la naștere
  • Tratamente pentru cancer, inclusiv chimioterapie și radiații
  • Expunerea la căldură ridicată pentru perioade prelungite
  • Utilizarea grea a alcoolului, a marijuanei sau a cocainei
  • Dezechilibrul hormonal
  • Impotenţă
  • Infecţie
  • Medicamente cum ar fi cimetidina, spironolactona și nitrofurantoina
  • obezitatea
  • Vârsta veche
  • Ejacularea retrogradă
  • Eșecul de la infecțiile cu transmitere sexuală (ITS), rănirea sau intervenția chirurgicală
  • Fumat
  • Toxinele din mediul înconjurător
  • Vasectomia sau eșecul inversării vasectomiei

Cuplurile sănătoase sub vârsta de 30 de ani care au un sex în mod regulat vor avea o șansă de 25% până la 30% pe lună de a rămâne gravidă în fiecare lună.


O femeie este cea mai fertilă la începutul anilor '20. Șansa unei femei de a rămâne gravidă scade foarte mult după vârsta de 35 de ani (și mai ales după vârsta de 40 de ani). Vârsta când fertilitatea începe să scadă variază de la femeie la femeie.

Problemele de infertilitate și ratele de avort au crescut semnificativ după 35 de ani. Există acum opțiuni pentru recuperarea și stocarea timpurie a ouălor pentru femeile din anii '20. Acest lucru va contribui la asigurarea unei sarcini de succes în cazul în care fertilitatea este amânată până la vârsta de 35 de ani. Aceasta este o opțiune costisitoare, dar pentru femeile care știu că va trebui să întârzie fertilitatea, ar fi bine să luăm în considerare.

Examene și teste

Decizia când trebuie să te tratezi pentru infertilitate depinde de vârsta ta. Furnizorii de servicii medicale sugerează de multe ori că femeile sub 30 de ani încearcă să rămână gravide pe cont propriu timp de 1 an înainte de a fi testate.

Mulți experți recomandă ca femeile de peste 35 de ani să înceapă concepția pentru doar 6 luni. Dacă nu se produce o sarcină în acel moment, ei ar trebui să discute cu furnizorul lor.

Testarea infertilității implică un istoric medical și un examen fizic pentru ambii parteneri.

Testele de sânge și de imagistică sunt cel mai adesea necesare. La femei, acestea pot include:

  • Teste de sânge pentru a verifica nivelurile de hormoni, inclusiv progesteron și hormon foliculostimulant (FSH)
  • Kituri de detectare a ovulației pentru urină
  • Măsurarea temperaturii corpului în fiecare dimineață pentru a vedea dacă ovarele eliberează ouă
  • FSH și testul de provocare cu clomid
  • Testarea hormonilor antimularieni (AMH)
  • Histerosalpingografia (HSG)
  • Ecografie pelvină
  • laparoscopia
  • Testele funcției tiroidiene

Testele la bărbați pot include:

  • Testarea spermei
  • Examenul testiculelor și al penisului
  • Ecografia genitală masculină (uneori făcută)
  • Teste de sânge pentru a verifica nivelurile de hormoni
  • Biopsie testiculară (rareori făcută)

Tratament

Tratamentul depinde de cauza infertilității. Aceasta poate implica:

  • Educație și consiliere despre condiție
  • Tratamentele de fertilitate, cum ar fi inseminarea intrauterină (IUI) și fertilizarea in vitro (FIV)
  • Medicamente pentru tratarea infecțiilor și tulburărilor de coagulare
  • Medicamente care ajută la creșterea și eliberarea ouălor din ovare

Cuplurile pot crește șansele de a rămâne gravidă în fiecare lună, făcând sex cel puțin o dată la 3 zile înainte și în timpul ovulației.

Ovulația apare cu aproximativ 2 săptămâni înainte de începerea următorului ciclu menstrual (perioadă). Prin urmare, dacă o femeie primește o perioadă la fiecare 28 de zile, cuplul ar trebui să facă sex cel puțin o dată la 3 zile între ziua a 10-a și a 18-a după începerea perioadei.

A face sex înainte de apariția ovulației este deosebit de utilă.

  • Sperma poate trăi în interiorul corpului unei femei timp de cel puțin 3 zile.
  • Totuși, oul unei femei poate fi fertilizat de sperma doar câteva ore după eliberare.

Femeile care sunt sub sau supraponderale își pot crește șansele de a rămâne gravide prin obținerea unei greutăți mai sănătoase.

Grupuri de suport

Mulți oameni consideră că este util să participați la grupuri de sprijin pentru persoanele cu preocupări similare. Puteți solicita furnizorului dvs. să recomande grupuri locale.

Perspectiva (prognoza)

Câte 1 din 5 cupluri diagnosticate cu infertilitate în cele din urmă devin gravide fără tratament.

Mai mult de jumătate dintre cuplurile cu infertilitate devin însărcinate după tratament. Această cifră nu include tehnici avansate, cum ar fi FIV.

Când să vă adresați unui specialist medical

Apelați-vă furnizorul dacă nu puteți rămâne gravidă.

profilaxie

Prevenirea ITS, cum ar fi gonoreea și chlamydia, vă pot reduce riscul de infertilitate.

Menținerea unei alimentații sănătoase, a greutății și a stilului de viață poate crește șansa de a rămâne însărcinată și de a avea o sarcină sănătoasă.

Nume alternative

Incapacitatea de a concepe; Nu pot rămâne însărcinată

Imagini


  • Laparoscopie pelviană


  • Anatomia reproductivă a femeii


  • Anatomia reproducerii masculine


  • Infertilitatea primară


  • spermă

Referințe

Barak S, Gordon Baker HW. Managementul clinic al infertilității masculine. În: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM și colab., Eds. Endocrinologie: adulți și copii. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 141.

Broekmans FJ, Fauser BCJM. Infertilitatea feminină: evaluare și management. În: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM și colab., Eds. Endocrinologie: adulți și copii. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 132.

Lobo RA. Infertilitatea: etiologia, evaluarea diagnosticului, managementul, prognosticul. În: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologie completă. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 42.

Comitetul de Practica al Societatii Americane de Medicina Reproductiva. Evaluarea diagnosticului femeii infertile: un aviz al comitetului. Fertil Steril. 2015; 103 (6): E44-E50. PMID: 25936238 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25936238.

Comitetul de Practica al Societatii Americane de Medicina Reproductiva. Evaluarea diagnostică a bărbatului infertil: o opinie a comitetului. Fertil Steril. 2015; 103 (3): 18-25. PMID: 25597249 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25597249.

Rebar RW, Catherino WH. Endocrinologia și infertilitatea reproducerii. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 236.

Data de examinare 8/26/2017

Actualizat de: Peter J Chen, MD, FACOG, profesor asociat la OBGYN la Cooper Medical School, Universitatea Rowan, Camden, NJ. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. Revizuire internă și actualizare pe 11/06/2018 de către David Zieve, MD, MHA, director medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.