Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 5/15/2018
Stenoza valvei pulmonare este o tulburare a valvei inimii care implică supapa pulmonară.
Aceasta este supapa care separă ventriculul drept (una dintre camerele din inimă) și artera pulmonară. Artera pulmonară poartă sânge sărac de oxigen în plămâni.
Stenoza sau îngustarea apar atunci când supapa nu se poate deschide suficient. Ca rezultat, mai puțin fluxul de sânge către plămâni.
cauze
Strângerea valvei pulmonare este prezentă cel mai adesea la naștere (congenitală). Este cauzată de o problemă care apare pe măsură ce copilul se dezvoltă în uter înainte de naștere. Cauza este necunoscută, dar genele pot juca un rol.
Strângerea care apare în supapa însăși se numește stenoză a valvei pulmonare. De asemenea, poate fi îngustat chiar înainte sau după ventil.
Defectele pot apărea singure sau cu alte defecte cardiace prezente la naștere. Condiția poate fi ușoară sau severă.
Stenoza valvei pulmonare este o tulburare rară. În unele cazuri, problema persistă în familii.
Simptome
Multe cazuri de stenoză a valvei pulmonare sunt ușoare și nu produc simptome. Problema se găsește cel mai adesea la sugari când se aude un murmur de inimă în timpul unui examen de inimă de rutină.
Atunci când înclinarea supapei (stenoza) este moderată până la severă, simptomele includ:
- Distensie abdominală
- Culoarea albastră a pielii (cianoză) la unii oameni
- Apetit slab
- Dureri în piept
- Leșin
- Oboseală
- Slabire insuficienta in greutate sau incapacitate de a se dezvolta la sugari cu blocaje severe
- Dificultăți de respirație
- Moarte subita
Simptomele se pot înrăutăți cu exerciții fizice sau activități.
Examene și teste
Furnizorul de servicii medicale poate auzi un murmur de inimă când asculta inima folosind un stetoscop. Murmurii suflă, suflă, sau sunete raspândite în timpul unei bătăi inimii.
Testele folosite pentru a diagnostica stenoza pulmonară pot include:
- Cateterizarea cardiacă
- Raze x la piept
- ECG
- Echocardiograma
- IRM al inimii
Furnizorul va evalua gravitatea stenozei valvei pentru a planifica tratamentul.
Tratament
Uneori, tratamentul poate să nu fie necesar dacă tulburarea este ușoară.
Când există și alte defecte cardiace, medicamentele pot fi utilizate pentru:
- Ajutați fluxul sanguin prin inimă (prostaglandine)
- Ajutați bataile inimii să fie mai puternice
- Împiedicați formarea de cheaguri (diluanți sanguini)
- Îndepărtați excesul de lichid (pilule de apă)
- Tratarea bătăilor inimii și a ritmurilor anormale
Dilatarea pulmonară a balonului percutanat (valvuloplastie) poate fi efectuată atunci când nu sunt prezente alte defecte cardiace.
- Această procedură se realizează printr-o arteră în zona abdominală.
- Medicul trimite un tub flexibil (cateter) cu un balon atașat la capăt până la inimă. Rame speciale de raze X sunt folosite pentru a ajuta ghidarea cateterului.
- Balonul întinde deschiderea supapei.
Unii oameni pot avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a repara sau a înlocui supapa pulmonară. Noua supapă poate fi făcută din diferite materiale. Dacă supapa nu poate fi reparată sau înlocuită, pot fi necesare alte proceduri.
Perspectiva (prognoza)
Persoanele cu boală ușoară rareori se înrăutățesc. Cu toate acestea, cei cu boală moderată până la severă se vor agrava. Rezultatul este adesea foarte bun atunci când chirurgia sau dilatarea cu baloane are succes. Alte defecte cardiace congenitale pot fi un factor în perspectiva.
Cel mai adesea, noile supape pot dura zeci de ani. Cu toate acestea, unii se vor uza și vor fi înlocuiți.
Posibile complicații
Complicațiile pot include:
- Batai inimii anormale (aritmii)
- Moarte
- Insuficiența cardiacă și mărirea părții drepte a inimii
- Scurgerea sângelui înapoi în ventriculul drept (regurgitare pulmonară) după reparație
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați furnizorul dvs. dacă:
- Aveți simptome de stenoză a valvei pulmonare.
- Ați fost tratați sau aveți stenoză valvulară netratată și ați dezvoltat tumefiere (la nivelul gleznelor, picioarelor sau abdomenului), dificultăți de respirație sau alte simptome noi.
Nume alternative
Stenoza pulmonară valvulară; Stenoza pulmonară a valvei cardiace; Stenoza pulmonară; Stenoză - supapă pulmonară; Valvuloplastia balonului - pulmonar
Instrucțiuni pentru pacient
- Heart valve - chirurgie - descărcare
Imagini
Supape de inima
Referințe
Carabello BA. Boala cardiacă valvulară. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 75.
Marelli AJ. Boala cardiacă congenitală la adulți. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 69.
Pelikka PA. Boala tricuspidă, pulmonară și multivalvulară. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 70.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Boala cardiacă congenitală la pacienții adulți și pediatrici. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 75.
Data revizuirii 5/15/2018
Actualizat de către: Mary C. Mancini, MD, PhD, director, Chirurgie cardiotoracică, Centrul medical Christus Highland, Shreveport, LA. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.