Enciclopedie

strabism

Posted on
Autor: Robert Simon
Data Creației: 15 Iunie 2021
Data Actualizării: 1 Mai 2024
Anonim
Operație strabism
Video: Operație strabism

Conţinut

Strabismul este o tulburare în care ambii ochi nu se aliniază în aceeași direcție. Prin urmare, nu se uită la același obiect în același timp. Cea mai comună formă de strabism este cunoscută sub numele de "ochi încrucișați".


cauze

Șase mușchi diferiți înconjoară fiecare ochi și lucrează "ca o echipă". Acest lucru permite ambilor ochi să se concentreze pe același obiect.

La cineva cu strabism, acești mușchi nu funcționează împreună. Ca urmare, un ochi privește la un obiect, în timp ce celălalt ochi se întoarce într-o direcție diferită și privește la un alt obiect.

Când se întâmplă acest lucru, două imagini diferite sunt trimise la creier - câte una din fiecare ochi. Acest lucru confundă creierul. La copii, creierul poate învăța să ignore (suprimă) imaginea din ochiul slab.

În cazul în care strabismul nu este tratat, ochiul pe care creierul îl ignoră nu va vedea bine niciodată. Această pierdere a vederii se numește ambilopie. Un alt nume pentru ambliopie este "ochiul leneș". Uneori, ochiul leneș este întâi prezent și provoacă strabism.

La majoritatea copiilor cu strabism, cauza este necunoscută. În mai mult de jumătate din aceste cazuri, problema este prezentă la sau imediat după naștere. Aceasta se numește strabism congenital.


De cele mai multe ori, problema are de a face cu controlul muscular, și nu cu puterea musculară.

Alte tulburări asociate cu strabismul la copii includ:

  • Sindromul Apert
  • Cerebral paralizie
  • Conjunită rubeolă
  • Hemangiomul din apropierea ochiului în timpul copilariei
  • Sindromul pigmenților incontinenți
  • Sindromul Noonan
  • Sindromul Prader-Willi
  • Retinopatia de prematuritate
  • retinoblastom
  • Leziuni cerebrale
  • Trisomia 18

Strabismul care se dezvoltă la adulți poate fi cauzat de:

  • Botulismul
  • Diabetul (provoacă o afecțiune cunoscută sub numele de strabism paralizant dobândit)
  • Graves boala
  • Sindromul Guillain Barre
  • Leziuni oculare
  • Otrare cu rahatul
  • Accident vascular cerebral
  • Leziuni cerebrale
  • Pierderea vederii de la orice boală oculară sau vătămare

Un istoric familial al strabismului este un factor de risc. Luminozitatea poate fi un factor care contribuie, adesea la copii. Orice altă boală care cauzează pierderea vederii poate provoca, de asemenea, strabism.


Simptome

Simptomele strabismului pot fi prezente tot timpul sau pot veni si pleca. Simptomele pot include:

  • Ochi incrucisati
  • Viziune dubla
  • Ochii care nu urmăresc în aceeași direcție
  • Miscari necoordonate ale ochilor (ochii nu se misca impreuna)
  • Pierderea vederii sau percepția adâncimii

Este important să rețineți că copiii nu pot fi conștienți de dublă viziune. Acest lucru se datorează faptului că ambliopia se poate dezvolta rapid.

Examene și teste

Furnizorul de servicii medicale va face un examen fizic. Acest examen include o examinare detaliată a ochilor.

Următoarele teste vor fi efectuate pentru a determina cât de mult ochii sunt în afara alinierii.

  • Corp de lumină reflex
  • Acoperă / descoperă testul
  • Examenul retinei
  • Examen oftalmologic standard
  • Acuitate vizuala

Se va face, de asemenea, un examen al sistemului nervos și al sistemului nervos (neurologic).

Tratament

Primul pas în tratarea strabismului la copii este prescrierea de ochelari, dacă este necesar.

Apoi, ambliopia sau ochiul leneș trebuie tratate. Un plasture este plasat peste ochiul mai bun. Aceasta forțează creierul să folosească ochiul mai slab și să obțină o viziune mai bună.

Este posibil ca copilul să nu vrea să poarte un plasture sau ochelari. Un plasture forțează copilul să vadă mai întâi ochiul mai slab. Cu toate acestea, este foarte important să utilizați plasturele sau ochelarii conform instrucțiunilor.

Operația musculară poate fi necesară dacă ochii încă nu se mișcă corect. Diferitele mușchii din ochi vor deveni mai puternici sau mai slabi.

Chirurgia de reparații musculare oculare nu stabilește viziunea proastă a unui ochi leneș. Operația musculară va eșua dacă ambliopia nu a fost tratată. Un copil poate avea totuși nevoie de ochelari după operație. Chirurgia este mai frecvent de succes dacă se face atunci când copilul este mai mic.

Adultii cu strabism usor care vine si pleaca pot face bine cu ochelari. Exercițiile musculare ale oaselor pot ajuta la menținerea ochilor drept. Formele mai severe vor necesita intervenții chirurgicale pentru a îndrepta ochii. Daca strabismul a avut loc din cauza pierderii vederii, pierderea vederii va trebui corectata inainte ca interventia chirurgicala a strabismului sa aiba succes.

Perspectiva (prognoza)

După intervenție chirurgicală, ochii ar putea părea drept, dar problemele de vedere pot rămâne.

Copilul poate avea în continuare probleme de citire în școală. Adulții pot avea dificultăți la conducere. Viziunea poate afecta capacitatea de a juca sport.

În cele mai multe cazuri, problema poate fi corectată dacă este identificată și tratată devreme. Pierderea permanentă a vederii la un ochi poate apărea dacă tratamentul este întârziat. Dacă ambliopia nu este tratată cu vârsta de aproximativ 11 ani, este probabil să fie permanentă. Aproximativ o treime din copiii cu strabism vor dezvolta ambliopie.

Mulți copii vor primi din nou strabism sau ambliopie. Prin urmare, copilul va trebui să fie monitorizat îndeaproape.

Când să vă adresați unui specialist medical

Strabismul trebuie evaluat prompt. Apelați-vă furnizorul sau medicul curant dacă copilul dumneavoastră:

  • Se pare a fi cu ochii încrucișați
  • Plângerile de dublă viziune
  • Are dificultăți de a vedea

Notă: Problemele de învățare și școală pot fi uneori datorate incapacității copilului de a vedea tabla sau de a citi materiale.

Nume alternative

Ochi incrucisati; esotropia; Exotropia; Hypotropia; Hypertropia; Strabism; salau; Alinierea necorespunzătoare a ochilor

Instrucțiuni pentru pacient

  • Repararea musculaturii oculare - descărcare

Imagini


  • Ochi incrucisati


  • walleyes

Referințe

Asociația Americană pentru Oftalmologie Pediatrică și site-ul Strabismus. Strabism. engage.aapos.org/browse/glossary/entry?GlossaryKey=f95036af-4a14-4397-bf8f-87e3980398b4 Actualizat în 12 februarie 2018. Accesat la 31 august 2018.

Bowling B. Strabismus. In: Bowling B, ed. Kanski's Clinical Oftalmology. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 18.

Cheng KP. Oftalmologie. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlasul lui Zitelli și Davis al diagnosticului fizic pediatric. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 20.

Lavin PJM. Neuro-oftalmologie: sistem ocular motor. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Neurologia lui Bradley în practica clinică. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 44.

Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP. Tulburări ale mișcării și alinierii ochilor. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 623.

Data de examinare 8/28/2018

Actualizat de: Franklin W. Lusby, MD, oftalmolog, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.