Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Grupuri de suport
- Perspectiva (prognoza)
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 8/15/2017
Degenerarea maculară este o tulburare a ochiului care distruge încet o viziune centrală ascuțită. Acest lucru face dificilă găsirea detaliilor fine și citirea.
Boala este cea mai frecventa la persoanele de peste 60 de ani, motiv pentru care este deseori numita degenerare maculara legata de varsta (ARMD sau AMD).
Urmăriți acest videoclip despre: Degenerarea maculei
cauze
Retina este la partea din spate a ochiului. Schimbă lumina și imaginile care intră în ochi în semnale nervoase care sunt trimise la creier. O parte din retină numită macula face viziunea mai clară și mai detaliată. Este un loc galben în centrul retinei. Are o cantitate mare de două culori naturale (pigmenți) numite luteină și zeaxantină.
AMD este cauzată de deteriorarea vaselor de sânge care alimentează macula. Această schimbare dăunează și maculei.
Există două tipuri de AMD:
- AMD uscat apare când vasele de sânge sub macula devin subțiri și fragile. Sunt formate mici depozite galbene, numite drusen. Aproape toți oamenii cu degenerescență maculară încep cu forma uscată.
- AMD umed apare la aproximativ 10% dintre persoanele cu degenerescență maculară. Navele de sânge anormale și foarte fragile cresc sub macula. Aceste vase scurge sângele și lichidul. Acest tip de AMD provoacă cea mai mare parte a pierderii vederii asociată cu această afecțiune.
Medicii nu sunt sigur ce cauzează AMD. Condiția este rară înainte de vârsta de 55 de ani. Se produce cel mai mult la persoanele cu vârsta de 75 de ani sau mai mult.
Factorii de risc pentru AMD sunt:
- Istoricul familial al AMD
- Fiind alb
- Fumatul de țigară
- Dieta bogată în grăsimi
- Fiind o femeie
Simptome
Este posibil să nu aveți simptome la început. Pe măsură ce boala se înrăutățește, este posibil să aveți probleme cu vederea centrală.
SIMPTOME DE DRY AMD
Cel mai frecvent simptom al AMD uscat este vederea neclară. Obiectele din partea centrală a vederii dvs. par a fi deseori distorsionate și neclintite, iar culorile arată amețite. Este posibil să aveți dificultăți în a citi sau de a vedea alte detalii. Dar puteți vedea destul de bine pentru a merge și a face cele mai multe activități zilnice.
Pe măsură ce AMD uscat se înrăutățește, este posibil să aveți nevoie de mai multă lumină pentru a citi sau a face sarcini de zi cu zi. Un punct neclar în centrul vederii devine treptat mai mare și mai întunecat.
În stadiile ulterioare ale AMD uscat, este posibil să nu puteți recunoaște fețele până când acestea sunt aproape.
SIMPTOME DE WET AMD
Cel mai frecvent simptom precoce al AMD umed este că liniile drepte arată distorsionate și ondulate.
Este posibil să existe un mic punct întunecat în centrul viziunii dvs., care devine mai mare în timp.
Cu ambele tipuri de AMD, pierderea centrală a vederii poate apărea rapid. Dacă se întâmplă acest lucru, va trebui să fiți văzut imediat de un oftalmolog. Asigurați-vă că acest medic specialist are experiență în tratarea problemelor cu retina.
Examene și teste
Veți avea un examen de ochi. Se vor pune picături în ochi pentru a vă lărgi (dilata) elevii. Medicul de ochi va folosi lentile speciale pentru a vizualiza retina, vasele de sânge și nervul optic.
Medicul de ochi va căuta modificări specifice ale maculei și vaselor de sânge și ale drusenului.
Vi se poate cere să acoperiți un ochi și să priviți un model de linii numit grila Amsler. În cazul în care liniile drepte arată ondulat, poate fi un semn al AMD.
Alte teste care pot fi efectuate includ:
- Folosind vopseaua specială și camera foto pentru a privi fluxul sanguin în retină (angiograma fluoresceină)
- Luând o fotografie a căptușelii interioare a ochiului (fotografia fondului)
- Folosind valuri luminoase pentru a vizualiza retina (tomografie de coerență optică)
- Un test care măsoară pigmentul în macula
Tratament
Dacă aveți AMD uscat avansat sau sever, nici un tratament nu vă poate restabili viziunea.
Dacă aveți AMD devreme și nu fumați, o combinație de anumite vitamine, antioxidanți și zinc poate împiedica îmbolnăvirile. Dar nu vă poate da înapoi viziunea care este deja pierdută.
Combinația este denumită adesea formula "AREDS". Suplimentele conțin:
- 500 miligrame (mg) de vitamina C
- 400 unități internaționale de beta-caroten
- 80 mg zinc
- 2 mg de cupru
Luați această combinație de vitamine doar dacă medicul dumneavoastră o recomandă. Asigurați-vă că medicul dumneavoastră știe despre orice alte vitamine sau suplimente pe care le luați. Fumătorii nu ar trebui să utilizeze acest supliment.
AREDS vă poate beneficia, de asemenea, dacă aveți un istoric familial și factori de risc pentru AMD.
Luteina și zeaxantina, care sunt substanțe găsite în legume cu frunze verzi, pot, de asemenea, să vă scadă riscul de degenerescență maculară legată de vârstă.
Dacă aveți AMD umed, medicul vă poate recomanda:
- Operația cu laser (fotocoagularea cu laser) - o mică rază de lumină distruge vasele de sânge care prezintă scurgeri, anormale.
- Terapia fotodinamică - o lumină activează un medicament care este injectat în corpul dumneavoastră pentru a distruge vasele de sânge care se scurg.
- Medicamentele speciale care împiedică formarea de noi vase de sânge în ochi sunt injectate în ochi (acesta este un proces nedureros).
Senzorii cu viziune redusă (cum ar fi lentilele speciale) și terapia vă pot ajuta să utilizați viziunea pe care o aveți mai eficient și să vă îmbunătățiți calitatea vieții.
Închiderea ulterioară cu medicul dumneavoastră ocular este importantă.
- Pentru AMD uscat, vizitați medicul dumneavoastră ochetă o dată pe an pentru un examen complet de ochi.
- Pentru AMD umed, probabil că aveți nevoie de vizite frecvente, probabil lunare, de urmărire.
Detectarea precoce a modificărilor viziunii este importantă, deoarece cu cât mai repede sunteți tratați, cu atât rezultatul va fi mai bun. Detectarea precoce duce la tratamentul anterior și, adesea, la un rezultat mai bun.
Cea mai bună modalitate de a detecta modificările este prin auto-testare la domiciliu cu grila Amsler. Medicul dvs. de ochi vă poate da o copie a rețelei sau puteți imprima unul de pe Internet. Testați fiecare ochi individual în timp ce purtați ochelarii de citit. În cazul în care liniile arata ondulat, sunați imediat medicul pentru ochi pentru o întâlnire.
Grupuri de suport
Aceste resurse pot oferi mai multe informații despre degenerescența maculară:
AMD Alliance International - www.amdalliance.org
Macular Degeneration Association - macularhope.org
Macular Degenerarea Parteneriat - www.amd.org
Perspectiva (prognoza)
AMD nu afectează vederea laterală (periferică). Aceasta înseamnă că nu se produce niciodată pierderea completă a vederii. AMD are ca rezultat numai pierderea vederii centrale.
AMD uscat, uscat, de obicei, nu produce pierderea vederii centrale.
AMD umed duce adesea la o pierdere semnificativă a vederii.
În general, cu AMD este posibil să pierdeți capacitatea de a citi, de a conduce o mașină și de a recunoaște chipurile de la distanță. Dar cei mai mulți oameni cu AMD pot efectua sarcini zilnice fără prea multe dificultăți.
Când să vă adresați unui specialist medical
Dacă aveți AMD, furnizorul dvs. de servicii medicale vă poate recomanda să vă verificați viziunea în fiecare zi cu o grilă Amsler. Apelați-vă imediat furnizorul dvs., dacă liniile arată în relief. De asemenea, sunați dacă observați alte modificări ale viziunii dvs.
profilaxie
Deși nu există nici un mod cunoscut de prevenire a degenerescenței maculare, conducerea unui stil de viață sănătos poate reduce riscul de a dezvolta AMD:
- Nu fuma
- Mențineți o dietă sănătoasă, care este bogată în fructe și legume și bogată în grăsimi animale
- Fă sport regulat
- Mențineți o greutate sănătoasă
Consultați-vă profesionistul pentru ochi în mod regulat pentru examene de ochi dilatați.
Nume alternative
Degenerarea maculară legată de vârstă (ARMD); AMD; Pierderea vederii - AMD
Imagini
Degenerescenta maculara
Retină
Referințe
Academia Americana de Oftalmologie Retina / Vitreous Panel, Centrul Hoskins pentru Ingrijirea Ochilor de calitate. Instrucțiuni privind modelele de practică preferate. Degenerarea maculară legată de vârstă. www.aao.org/preferred-practice-pattern/age-related-macular-degeneration-ppp-2015. Actualizat în ianuarie 2015. Accesat la 9 octombrie 2017.
Maguire JI. Degenerarea maculară legată de vârstă. În: Gault JA, Vander JF, eds. Secretele oftalmologice în culori. Editia a 4-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: cap 43.
Wenick AS, Bressler NM, Bressler SB. Degenerarea maculară legată de vârstă: AMD precoce non-neovasculară, AMD intermediar și atrofie geografică. În: Schachat AP, Wilkinson CP, Hinton DR, Sadda SR, Wiedemann P, eds. Ryan's Retina. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 68.
Data de examinare 8/15/2017
Actualizat de: Franklin W. Lusby, MD, oftalmolog, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.