Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 2/16/2017
Dysplasia de dezvoltare a șoldului (DDH) este o dislocare a articulației șoldului care este prezentă la naștere. Condiția se găsește la copii sau copii mici.
cauze
Șoldul este o articulație cu bilă și soclu. Mingea se numește capul femural. Formează partea superioară a osului coapsei (femur). Priza (acetabulul) se formează în osul pelvian.
La unele nou-născuți, priza este prea superficială, iar bila (coapsa) poate să iasă din soclu, fie în parte, fie complet. Una sau ambele șolduri pot fi implicate.
Cauza este necunoscută. Nivelurile scăzute de lichid amniotic în uter în timpul sarcinii pot crește riscul unui copil de DDH. Alți factori de risc includ:
- Fiind primul copil
- Fiind femeie
- Poziția de închidere în timpul sarcinii, în care fundul copilului este în jos
- Istoria familială a tulburării
- Greutate mare la naștere
DDH apare în aproximativ 1 până la 1,5 din 1000 de nașteri.
Simptome
Nu pot exista simptome. Simptomele care pot apărea la nou-născut pot include:
- Este posibil ca piciorul cu probleme de șold să se descurce mai mult
- Reducerea mișcării pe partea laterală a corpului cu dislocarea
- Piciorul mai scurt pe lateral cu dislocarea șoldului
- Piele inegală a coapsei sau feselor
După vârsta de 3 luni, piciorul afectat se poate transforma în exterior sau poate fi mai scurt decât celălalt picior.
Odată ce copilul începe să meargă, simptomele pot include:
- Pălărie sau limp în timpul mersului pe jos
- Un picior mai scurt, astfel încât copilul merge pe degetele de la picioare, nu pe cealaltă parte
- Spatele inferior al copilului este rotunjit spre interior
Examene și teste
Furnizorii de asistență medicală pediatrică monitorizează în mod curent toți nou-născuții și sugarii pentru displazia de șold. Există mai multe metode pentru a detecta un șold dislocat sau un șold care poate fi dislocat.
Cea mai comună metodă de identificare a afecțiunii este examinarea fizică a șoldurilor, care presupune aplicarea presiunii în timp ce se deplasează șoldurile. Furnizorul ascultă pentru orice clic, clunks sau pop.
Ecografia șoldului este utilizată la sugari mai tineri pentru a confirma problema. O radiografie a articulației șoldului poate ajuta la diagnosticarea afecțiunii la sugari și copii mai mari.
Un șold care este cu adevărat dislocat la un copil ar trebui detectat la naștere, dar unele cazuri sunt ușoare, iar simptomele nu se pot dezvolta decât după naștere, motiv pentru care sunt recomandate examene multiple. Unele cazuri ușoare sunt tăcute și nu pot fi găsite în timpul unui examen fizic.
Tratament
Atunci când problema se găsește în primele 6 luni de viață, un dispozitiv sau un ham este folosit pentru a ține picioarele în afară și a avansat în afară (poziția broască-picior). Acest dispozitiv va ține cel mai adesea articulația șoldului în timp ce crește copilul.
Acest ham lucrează pentru majoritatea copiilor atunci când este început înainte de vârsta de 6 luni, dar este mai puțin probabil să lucreze pentru copiii mai mari.
Copiii care nu se îmbunătățesc sau care sunt diagnosticați după 6 luni au nevoie adesea de intervenții chirurgicale. După o intervenție chirurgicală, o castă va fi pusă pe piciorul copilului pentru o perioadă de timp.
Perspectiva (prognoza)
În cazul în care displazia de șold se găsește în primele câteva luni de viață, aceasta poate fi tratată cu succes întotdeauna cu un dispozitiv de poziționare (strângere). În câteva cazuri, chirurgia este necesară pentru a pune șoldul înapoi în articulație.
Displazia la nivelul șoldului care se găsește după copilăria precoce poate duce la un rezultat mai rău și poate necesita intervenții chirurgicale mai complexe pentru a rezolva problema.
Posibile complicații
Dispozitivele de strângere pot provoca iritarea pielii. Diferențele în lungimea picioarelor pot persista în ciuda tratamentului adecvat.
Nefolosit, displazia de șold va duce la artrită și deteriorarea șoldului, care poate fi puternic debilitantă.
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați-vă furnizorul dacă bănuiți că șoldul copilului dvs. nu este poziționat corect.
Nume alternative
Dezvoltarea dislocării articulației șoldului; Dysplasia de sold de dezvoltare; DDH; Displazia congenitală a șoldului; Dislocarea congenitală a șoldului; CDH; Scule Pavlik
Imagini
Conlocuită șold dislocare
Referințe
Sankar WN, Horn BD, Wells L, Dormans JP. Șoldul. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 678.
Son-Hing JP, Thompson GH. Anomaliile congenitale ale extremităților superioare și inferioare și ale coloanei vertebrale. În: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff și medicina neonatală-perinatală a lui Martin. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 107.
Data de examinare 2/16/2017
Actualizat de: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor de Pediatrie, Universitatea din Washington, Scoala de Medicina, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.