Enciclopedie

Cancer endometrial

Posted on
Autor: Randy Alexander
Data Creației: 4 Aprilie 2021
Data Actualizării: 16 Noiembrie 2024
Anonim
Endometrial cancer - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
Video: Endometrial cancer - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology

Conţinut

Cancerul endometrial este cancerul care începe în endometru, mucoasa uterului (uter).


cauze

Cancerul endometrial este cel mai frecvent tip de cancer uterin. Cauza exactă a cancerului endometrial nu este cunoscută. Un nivel crescut de hormon estrogen poate juca un rol. Aceasta stimulează acumularea mucoasei uterului. Acest lucru poate duce la supra-creștere a endometrului și a cancerului.

Majoritatea cazurilor de cancer endometrial apar la vârsta cuprinsă între 60 și 70 de ani. Câteva cazuri pot apărea înainte de vârsta de 40 de ani.

Următorii factori legați de hormonii dumneavoastră cresc riscul de cancer endometrial:

  • Terapia de substituție cu estrogen fără utilizarea progesteronului
  • Istoria polipilor endometriali
  • Perioade rare
  • Niciodată nu sunteți însărcinată
  • obezitatea
  • Diabet
  • Sindromul ovarului polichistic (PCOS)
  • Inceperea menstruației la o vârstă fragedă (înainte de vârsta de 12 ani)
  • Inceputul menopauzei după vârsta de 50 de ani
  • Tamoxifenul, un medicament utilizat pentru tratamentul cancerului de sân

Femeile care prezintă următoarele condiții, de asemenea, par a fi la un risc mai mare pentru cancerul endometrial:


  • Colon sau cancer mamar
  • Boli ale vezicii biliare
  • Tensiune arterială crescută

Simptome

Simptomele cancerului endometrial includ:

  • Sângerări anormale din vagin, incluzând sângerări între perioade sau depistare / sângerare după menopauză
  • Extrem de lungi, grele sau frecvente episoade de sângerare vaginală după vârsta de 40 de ani
  • Dureri abdominale inferioare sau crampe pelvis

Examene și teste

În timpul stadiilor incipiente ale bolii, examenul pelvian este adesea normal.

  • În stadii avansate, pot apărea modificări ale dimensiunii, formei sau simțirii uterului sau a structurilor din jur.
  • Influziunea cu Papa (poate ridica o suspiciune de cancer endometrial, dar nu o diagnostichează)

Pe baza simptomelor și a altor constatări, pot fi necesare alte teste. Unele pot fi făcute în biroul furnizorului de servicii medicale. Altele pot fi efectuate la un spital sau un centru chirurgical:


  • Endometrial biopsia: Folosind un cateter mic sau subțire (tub), țesutul este luat din mucoasa uterului (endometru). Se uită la microscop.
  • Histeroscopie: un dispozitiv subțire, asemănător cu telescopul, este introdus prin vagin și prin deschiderea colului uterin. Permite furnizorului să vizualizeze interiorul uterului.
  • Ultrasunete: undele sonore sunt folosite pentru a face o imagine a organelor pelvine. Ecografia poate fi efectuată abdominal sau vaginal.
  • Sonohisterografia: Fluidul este plasat în uter printr-un tub subțire, în timp ce imaginile cu ultrasunete vaginale sunt făcute din uter.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN): în acest test de imagine, magneții puternici sunt utilizați pentru a crea imagini ale organelor interne.

Dacă se găsește cancer, pot fi efectuate teste de imagistică pentru a vedea dacă cancerul sa răspândit în alte părți ale corpului. Aceasta se numește stadializare.

Etapele cancerului endometrial sunt:

  • Etapa 1: Cancerul este numai în uter.
  • Etapa 2: Cancerul este în uter și colul uterin.
  • Etapa 3: Cancerul sa răspândit în afara uterului, dar nu dincolo de zona pelviană adevărată. Cancerul poate implica ganglionii limfatici în pelvis sau în apropierea aortei (artera majora din abdomen).
  • Etapa 4: Cancerul sa răspândit pe suprafața interioară a intestinului, a vezicii urinare, a abdomenului sau a altor organe.

Cancerul este, de asemenea, descris ca gradul 1, 2 sau 3. Gradul 1 este cel mai puțin agresiv, iar gradul 3 este cel mai agresiv. Agresiv înseamnă că cancerul crește și se răspândește rapid.

Tratament

Opțiunile de tratament includ:

  • Interventie chirurgicala
  • Terapie cu radiatii
  • chimioterapia

Chirurgia pentru eliminarea uterului (histerectomie) se poate face la femeile cu cancer de stadiu incipient. De asemenea, medicul poate elimina tuburile și ovarele.

Chirurgia combinată cu radioterapia este o altă opțiune de tratament. Este adesea folosit pentru femeile cu:

  • Etapa 1 a bolii care are o șansă mare de a se întoarce, sa răspândit la ganglionii limfatici sau este de gradul 2 sau 3
  • Etapa a 2-a boală

Chimioterapia sau terapia hormonală pot fi luate în considerare în unele cazuri, cel mai adesea pentru cei cu stadiul 3 și 4 de boală.

Grupuri de suport

Puteți ușura stresul bolii prin aderarea la un grup de sprijin pentru cancer. Împărtășirea cu alții care au experiențe și probleme comune vă poate ajuta să nu vă simțiți singuri.

Perspectiva (prognoza)

Cancerul endometrial este, de obicei, diagnosticat într-un stadiu incipient.

În cazul în care cancerul nu sa răspândit, 95% dintre femei trăiesc după 5 ani. În cazul în care cancerul sa răspândit în organe îndepărtate, aproximativ 25% din femei sunt încă în viață după 5 ani.

Posibile complicații

Complicațiile pot include oricare dintre următoarele:

  • Anemia datorată pierderii de sânge (înainte de diagnosticare)
  • Perforația (gaura) a uterului, care poate apărea în timpul unei biopsii D și C sau endometrial
  • Probleme din chirurgie, radiații și chimioterapie

Când să vă adresați unui specialist medical

Apelați-vă la o întâlnire cu furnizorul dvs. dacă aveți oricare dintre următoarele:

  • Orice sângerare sau spotare care apare după apariția menopauzei
  • Sângerarea sau spotarea după actul sexual sau înspăimântarea
  • Sângerări care durează mai mult de 7 zile
  • Perioadele care apar la fiecare 21 de zile sau mai devreme
  • Noua deversare dupa menopauza a inceput
  • Durere pelvină sau crampe care nu dispare

profilaxie

Nu există un test de screening eficient pentru cancerul endometrial (uterin).

Femeile cu factori de risc pentru cancerul endometrial trebuie urmate îndeaproape de medicii lor. Acestea includ femeile care iau:

  • Terapia de substituție estrogenică fără terapie cu progesteron
  • Tamoxifen pentru mai mult de 2 ani

În unele cazuri, pot fi luate în considerare frecvente examene pelvine, frotiuri de tip Pap, ultrasunete vaginale și biopsie endometrială.

Riscul pentru cancerul endometrial este redus prin:

  • Menținerea unei greutăți normale
  • Folosirea pilulelor contraceptive pentru mai mult de un an

Nume alternative

Endoteliomul adenocarcinomului; Adenocarcinomul uterin; Cancer uterin; Adenocarcinom - endometru; Adenocarcinom - uter; Cancer - uterin; Cancer - endometrial; Cancerul corpusului uterin

Instrucțiuni pentru pacient

  • Histerectomia - descărcare abdominală
  • Histerectomia - descărcare laparoscopică
  • Histerectomia - descărcarea vaginală
  • Radiație pelviană - evacuare

Imagini


  • Laparoscopie pelviană


  • Anatomia reproductivă a femeii


  • D și C


  • Endometrial biopsie


  • histerectomia


  • Uter


  • Cancer endometrial

Referințe

Boggess JF, Kilgore JE. Cancer uterin. În: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abil's Oncology Clinic. Ediția a 5-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 88.

Morice P, Leary A, Creutzberg C, Abu-Rustum N, Darai E. Cancerul endometrial. lanțetă. 2016; 387 (10023): 1094-1108. PMID: 26354523 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26354523.

Institutul National al Cancerului. Tratamentul pentru tratamentul cancerului endometrial (PDQ) - versiunea profesională pentru sănătate. www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq. Actualizat 19 ianuarie 2018. Accesat la 9 februarie 2018.

Site-ul național complet privind cancerul. Instrucțiunile de practică clinică NCCN în oncologie (orientările NCCN): neoplasme uterine. Versiunea 1. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/uterine.pdf. Actualizat la 13 octombrie 2017. Accesat la 28 martie 2018.

Silasi D-A, Azodi M. Cancerul endometrului. În: Kellerman RD, Bope ET, eds. Terapia curentă a lui Conn 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 1084-1086.

Data revizuirii 1/14/2018

Actualizat de: John D. Jacobson, MD, profesor de Obstetrică și Ginecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Centrul de Fertilitate, Loma Linda, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.