Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 1/14/2018
O sarcină ectopică este o sarcină care apare în afara uterului (uterului). Poate fi fatală pentru mamă.
cauze
În majoritatea sarcinilor, oul fertilizat călătorește prin trompa uterină până la uter (uter). Dacă mișcarea oului este blocată sau încetinită prin tuburi, aceasta poate duce la o sarcină ectopică. Lucrurile care pot cauza această problemă includ:
- Defectul de naștere în tuburile uterine
- Cicatrice după o anexă ruptă
- endometrioza
- Având o sarcină ectopică în trecut
- Cicatrice de la infecții anterioare sau intervenții chirurgicale ale organelor feminine
Următoarele riscuri cresc și pentru o sarcină ectopică:
- Vârsta peste 35 de ani
- Insarcinarea gravida in timp ce aveti un dispozitiv intrauterin (IUD)
- Ținând tuburile
- După intervenția chirurgicală pentru a dezlega tuburile pentru a rămâne gravidă
- Având mai mulți parteneri sexuali
- Infecțiile cu transmitere sexuală (ITS)
- Unele tratamente pentru infertilitate
Uneori, cauza nu este cunoscută. Hormonii pot juca un rol.
Cel mai comun site pentru o sarcină ectopică este trompa uterină. În cazuri rare, acest lucru poate apărea în ovare, abdomen sau cervix.
O sarcină ectopică poate să apară chiar dacă folosiți controlul nașterii.
Simptome
Simptomele sarcinii ectopice pot include:
- Sângerări vaginale anormale
- Cârpă ușoară pe o parte a bazinului
- Nu există perioade
- Durere în burta inferioară sau în zona pelviană
Dacă zona din jurul sarcinii anormale se rupe și sângerează, simptomele se pot agrava. Acestea pot include:
- Leșin sau senzație de leșin
- Presiune intensă în rect
- Scăderea tensiunii arteriale
- Durerea în zona umărului
- Durere severă, ascuțită și bruscă în abdomenul inferior
Examene și teste
Furnizorul de servicii medicale va face un examen pelvian. Examenul poate indica sensibilitate în zona pelviană.
Se va face un test de sarcină și ultrasunete vaginale.
Gonadotropina corionică umană (hCG) este un hormon produs în timpul sarcinii. Verificarea nivelului sanguin al acestui hormon poate detecta sarcina.
- Când nivelurile hCG sunt peste o anumită valoare, un sac de sarcină în uter ar trebui văzut cu ultrasunete.
- Dacă sacul nu este văzut, acest lucru poate indica faptul că există o sarcină ectopică.
Tratament
Ectopic sarcina este viata in pericol. Sarcina nu poate continua până la naștere (termen). Celulele în curs de dezvoltare trebuie eliminate pentru a salva viața mamei.
Dacă sarcina ectopică nu sa rupt, tratamentul poate include:
- Interventie chirurgicala
- Medicina care pune capăt sarcinii, împreună cu monitorizarea strictă de către medicul dumneavoastră
Veți avea nevoie de ajutor medical de urgență în cazul în care zona de sarcină ectopică se întrerupe (rupturi). Ruptura poate duce la sângerare și șocuri. Tratamentul pentru șoc poate include:
- Transfuzie de sange
- Fluidele administrate printr-o venă
- Păstrați cald
- Oxigen
- Ridicarea picioarelor
Dacă există o ruptură, se face o intervenție chirurgicală pentru a opri pierderea sângelui și a elimina sarcina. În unele cazuri, este posibil ca medicul să fie nevoit să îndepărteze trompa uterină.
Perspectiva (prognoza)
Una din trei femei care au avut o sarcină ectopică poate avea un copil în viitor. O altă sarcină ectopică este mai probabilă. Unele femei nu mai rămân însărcinate.
Probabilitatea unei sarcini de succes după o sarcină ectopică depinde de:
- Vârsta femeii
- Fie că are deja copii
- De ce a apărut prima sarcină ectopică
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați furnizorul dvs. dacă aveți:
- Sângerări vaginale anormale
- Dureri abdominale sau pelvine inferioare
profilaxie
Majoritatea formelor de sarcină ectopică care au loc în afara tuburilor uterine, probabil, nu pot fi prevenite. Este posibil să vă puteți reduce riscul prin evitarea condițiilor care ar putea cicatriza trompele uterine. Acești pași includ:
- Practicați sexul mai sigur, luând pași înainte și în timpul sexului, ceea ce vă poate împiedica să obțineți o infecție
- Obținerea diagnosticului precoce și tratamentul tuturor ITS
- Oprirea fumatului
Nume alternative
Sarcina tubului; Sarcina cervicală; Ligație tubulară - sarcină ectopică
Imagini
Laparoscopie pelviană
Ecograful în timpul sarcinii
Anatomia reproductivă a femeii
Uter
Ultrasunete, fetus normal - picior
Sarcina extrauterina
Referințe
Kho RM, Lobo RA. Sarcina ectopică: etiologie, patologie, diagnostic, management, prognosticul fertilității. În: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologie completă. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 17.
Nelson AL, Gambone JC. Sarcina extrauterina. În: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore, Essentiale de Obstetrică și Ginecologie. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 24.
Salhi BA, Nagrani S. Complicații acute ale sarcinii. În: Pereți RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: Concepte și practici clinice. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 178.
Data revizuirii 1/14/2018
Actualizat de: John D. Jacobson, MD, profesor de Obstetrică și Ginecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Centrul de Fertilitate, Loma Linda, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.