Enciclopedie

Stresul incontinenței urinare

Posted on
Autor: Randy Alexander
Data Creației: 2 Aprilie 2021
Data Actualizării: 16 Noiembrie 2024
Anonim
Tratamentul natural pentru incontinenta urinara FemiScan la CENTRUL MEDICAL ACADEMICA
Video: Tratamentul natural pentru incontinenta urinara FemiScan la CENTRUL MEDICAL ACADEMICA

Conţinut

Stresul incontinenței urinare apare atunci când vezica urinară scurgeri în timpul activității fizice sau a efortului. Se poate întâmpla când tuse, străneți, ridicați ceva greu, schimbați pozițiile sau exercițiați.


cauze

Incontinența de stres apare atunci când mușchii care vă controlează abilitatea de a menține urina devin slabi sau nu funcționează.

  • Vezica urinară și uretra sunt susținute de mușchii pelvisului. Urina curge din vezică prin uretra la exterior.
  • Sfincterul este un mușchi în jurul deschiderii vezicii urinare. Se stoarce pentru a preveni scurgerea urinei în uretra.

Atunci când un set de mușchi devine slab, urina poate trece când presiunea este pusă pe vezica urinară. Puteți observa acest lucru când:

  • Tuse
  • Strănut
  • A rade
  • Exercițiu
  • Ridicați obiecte grele

Muschii defecți pot fi cauzați de:

  • Naştere
  • Leziuni în zona uretrei
  • Unele medicamente
  • Chirurgia în zona pelviană sau în prostată (la bărbați)
  • A fi supraponderal
  • Cauze necunoscute

Incontinența de stres este frecventă la femei. Unele lucruri cresc riscul, cum ar fi:


  • Sarcina și livrarea vaginală.
  • Prolaps pelvian. Acesta este momentul în care vezica, uretra sau rectul se strecoară în vagin. Furnizarea unui copil poate provoca leziuni nervoase sau tisulare în zona pelviană. Acest lucru poate duce la prolaps pelvian de luni sau ani de la naștere.

Simptome

Principalul simptom al incontinenței de stres este scurgerea urinei atunci când:

  • Sunt activi din punct de vedere fizic
  • Tuse sau strănut
  • Exercițiu
  • Stați dintr-o poziție așezată sau așezată în jos

Examene și teste

Furnizorul dvs. de servicii medicale va efectua un examen fizic. Aceasta va include:

  • Examenul genital la bărbați
  • Examen pelvin la femei
  • Examen rectal

Testele pot include:

  • Cistoscopie să se uite în interiorul vezicii urinare.
  • Testarea greutății cu pumn: exerciți în timp ce purtați un tampon sanitar. Apoi, cântarul este cântărit pentru a afla cât de mult urină ați pierdut.
  • Voiați jurnalul: Vă urmăriți obiceiurile urinare, scurgerile și aportul de lichide.
  • Ecografia pelviană sau abdominală.
  • Reziduu post-vid (PVR) pentru a măsura cantitatea de urină rămasă după urinare.
  • Analiza urinară pentru a verifica infecția tractului urinar.
  • Testul stresului urinar: Stăm cu o vezică plină și apoi cu tuse.
  • Studii urodynamice pentru măsurarea debitului de presiune și urină.
  • Razele X cu vopsea de contrast pentru a vă uita la rinichi și vezică.

Tratament

Tratamentul depinde de modul în care simptomele vă afectează viața.


Există 3 tipuri de tratament pentru incontinența de stres:

  • Instruirea vezicii urinare
  • Formarea musculară a podelei pelvine
  • Interventie chirurgicala

Nu există medicamente pentru tratamentul incontinenței de stres. Unii furnizori de servicii medicale pot prescrie un medicament numit duloxetină. Acest medicament nu este aprobat de FDA pentru tratamentul incontinenței de stres.

Modificări de comportament

Efectuarea acestor modificări poate ajuta:

  • Bea mai puțin lichid (dacă beți mai mult decât cantități normale de lichid). Evitați să beți apă înainte de a merge la culcare.
  • Evitați sărirea sau alergarea.
  • Luați fibre pentru a evita constipația, ceea ce poate duce la incontinența urinară mai rău.
  • Renunță la fumat. Acest lucru poate reduce iritarea tusei și a vezicii urinare. De asemenea, fumatul crește riscul de apariție a cancerului de vezică urinară.
  • Evitați băuturile alcoolice și cafeaua, cum ar fi cafeaua. Ele pot face ca vezica dumneavoastră să se umple mai repede.
  • Pierde excesul de greutate.
  • Evitați alimentele și băuturile care pot irita vezica. Acestea includ alimente picante, băuturi carbogazoase și citrice.
  • Dacă aveți diabet zaharat, păstrați-vă sub control glicemia.

PREGĂTIREA BLADDER

Instruirea vezicii urinare vă poate ajuta să vă controlați vezica urinară. Persoana este rugată să urineze la intervale regulate. Încet, intervalul de timp este mărit. Acest lucru face ca vezica urinara sa se intinda si sa tina mai mult urina.

PRELUCRAREA MUSCURILOR PLAVIC FLOOR

Există diferite modalități de întărire a mușchilor din podea pelviană.

  • Biofeedback: Această metodă vă poate ajuta să învățați să identificați și să controlați mușchii pelviștilor.
  • Exerciții Kegel: Aceste exerciții pot ajuta la menținerea puternică a mușchiului din jurul uretrei și pentru a funcționa bine. Acest lucru vă poate ajuta să vă protejați de urină.
  • Conuri vaginale: introduceți conul în vagin. Apoi încercați să strângeți mușchii pelvisului pentru a ține conul în poziție. Puteți purta conul timp de până la 15 minute la un moment dat, de două ori pe zi. Puteți observa ameliorarea simptomelor în 4-6 săptămâni.
  • Terapeuții fizici special pregătiți în zonă pot evalua pe deplin problema și pot ajuta la exerciții și terapii.

Surgeries

Dacă alte tratamente nu funcționează, furnizorul vă poate sugera intervenții chirurgicale. Chirurgia poate ajuta dacă aveți incontinență de stres obositoare. Majoritatea furnizorilor sugerează intervenții chirurgicale numai după ce au încercat tratamente conservative.

  • Repararea vaginală anterioară ajută la restabilirea zidurilor vaginale slabe și îndoielnice. Aceasta se utilizează atunci când vezica urcă în vagin (prolaps). Prolapsul poate fi asociat cu incontinența urinară de stres.
  • Sfincterul urinar artificial: Acesta este un dispozitiv folosit pentru a menține urina din scurgere. Este folosit în principal la bărbați. Este rar utilizat la femei.
  • Injecțiile de injecție fac suprafața din jurul uretrei mai groasă. Acest lucru ajută la controlul scurgerilor. Este posibil ca procedura să fie repetată după câteva luni sau ani.
  • Slingul de sex masculin este o bandă de plasă utilizată pentru a exercita o presiune asupra uretrei. Este mai ușor să faci decât plasarea unui sfincter urinar artificial.
  • Suspensiile retropubice ridică vezica urinară și uretra.
  • Sindrilele uretrale suportă uretra.

Dacă aveți probleme cu golirea completă a vezicii urinare, poate fi necesar să utilizați un cateter. Acesta este un tub foarte mic pe care îl plasați în uretra pentru a scurge urina din vezica urinară.

Perspectiva (prognoza)

Îmbunătățirea are nevoie de timp, deci încercați să aveți răbdare. Simptomele cel mai adesea se îmbunătașează cu tratamentele non-chirurgicale. Cu toate acestea, nu vor vindeca incontinența de stres. Chirurgia poate vindeca unii oameni de incontinenta de stres.

Tratamentul nu funcționează la fel dacă aveți:

  • Condiții care împiedică vindecarea sau să facă o operație mai dificilă
  • Alte probleme genitale sau urinare
  • Operația trecută nu a funcționat
  • Diabetul slab controlat
  • Boala neurologică
  • Radiații anterioare în pelvis

Posibile complicații

Complicațiile fizice sunt rare și cel mai adesea ușoare. Acestea pot include:

  • Iritarea buzelor vaginale (vulva)
  • Afecțiuni cutanate sau ulcere de presiune la persoanele care au incontinență și nu pot ieși din pat sau scaun
  • Mirosuri neplăcute
  • Infectii ale tractului urinar

Condiția poate împiedica activitățile, carierele și relațiile sociale. De asemenea, poate duce la:

  • jenă
  • Izolare
  • Depresie sau anxietate
  • Pierderea productivității la locul de muncă
  • Pierderea interesului pentru activitatea sexuală
  • Tulburări de somn

Complicațiile asociate intervențiilor chirurgicale includ:

  • Fistule sau abcese
  • Sângerare
  • Infecţie
  • Durerea în timpul actului sexual
  • Disfuncție sexuală
  • Îndepărtarea materialelor plasate în timpul intervenției chirurgicale, cum ar fi un sling sau un sfincter artificial

Când să vă adresați unui specialist medical

Apelați-vă furnizorul dacă aveți simptome de incontinență de stres și vă deranjează.

profilaxie

Efectuarea de exerciții Kegel poate ajuta la prevenirea simptomelor. Femeile pot dori să facă Kegels în timpul și după sarcină pentru a ajuta la prevenirea incontinenței.

Nume alternative

Incontinență - stres; Stresul incontinenței vezicii urinare; Prolaps pelvian - incontinență de stres; Incontinență de stres; Scurgeri de urină - incontinență de stres; Scurgerea urinară - incontinența de stres; Etajul pelvin - incontinență de stres

Instrucțiuni pentru pacient

  • Îngrijirea cateterului intern
  • Exerciții Kegel - auto-îngrijire
  • Auto-cateterizare - feminin
  • Tehnica sterilă
  • Catetere urinare - ce să întrebați medicul dumneavoastră
  • Produse de incontinență urinară - auto-îngrijire
  • Operația de incontinență urinară - feminină - descărcare de gestiune
  • Incontinența urinară - ce trebuie să întrebați medicul dumneavoastră
  • Saculete pentru scurgerea urinei
  • Când aveți incontinență urinară

Imagini


  • Tractul urinar feminin


  • Tractul urinar masculin


  • Incontinență de stres


  • Incontinență de stres


  • Repararea vezicii urinare și uretrale - serii

Referințe

Site-ul Asociației Urologice Americane. Tratamentul chirurgical al incontinenței urinare de stres de sex feminin (SUI): orientare AUA / SUFU. www.auanet.org/guidelines/stress-urinary-incontinence-(sui)-new-(aua/sufu-guideline-2017). Accesat la 6 aprilie 2018.

Hashim H, Abrams P. Evaluarea și managementul bărbaților cu incontinență urinară. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 72.

Kobashi KC. Evaluarea și administrarea femeilor cu incontinență urinară și prolaps pelvian. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 71.

Resnick NM. Incontinenţă. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 26.

Data de examinare 1/23/2018

Actualizat de: Sovrin M. Shah, MD, profesor asistent, Departamentul de Urologie, Scoala de Medicina Icahn de la Muntele Sinai, New York, NY. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.