Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 4/30/2018
Paralizia supranucleară progresivă (PSP) este o tulburare de mișcare care apare din cauza deteriorării anumitor celule nervoase din creier.
cauze
PSP este o afecțiune care produce simptome similare cu cele ale bolii Parkinson.
Aceasta implică deteriorarea multor celule ale creierului. Multe zone sunt afectate, inclusiv partea din brainstem unde se află celulele care controlează mișcarea ochilor. Zona creierului care controlează stabilitatea la mers este, de asemenea, afectată. Lobii frontali ai creierului sunt de asemenea afectați, ceea ce duce la schimbări de personalitate.
Cauza afectării celulelor cerebrale nu este cunoscută. PSP se înrăutățește de-a lungul timpului.
Persoanele cu PSP au depozite în țesuturile creierului care arată ca cele găsite la persoanele cu boală Alzheimer. Există o pierdere de țesut în majoritatea zonelor creierului și în unele părți ale măduvei spinării.
Tulburarea este cel mai adesea observată la persoanele de peste 60 de ani și este ceva mai frecventă la bărbați.
Simptome
Simptomele pot include oricare din următoarele:
- Pierderea de echilibru, repetate cade
- Lunging înainte când se mișcă sau mersul repede
- Bumping în obiecte sau oameni
- Modificări ale expresiilor feței
- Adânc căptușit
- Probleme oculare și de vedere, cum ar fi elevi de dimensiuni diferite, dificultăți de mișcare a ochilor (oftalmoplegie supranucleară), lipsa controlului asupra ochilor, probleme care mențin ochii deschiși
- Dificultate la inghitire
- Tremor, jaw sau spasme ale feței sau feței
- Demență ușoară până la moderată
- Schimbările de personalitate
- Mișcări încetinite sau rigide
- Dificultăți de vorbire, cum ar fi volumul redus de voce, care nu pot să spună cuvintele în mod clar, vorbire lentă
- Rigiditate și mișcare rigidă în gât, mijlocul corpului, brațe și picioare
Examene și teste
Un examen al sistemului nervos (examinare neurologică) poate arăta:
- Demența care se înrăutățește
- Dificultate de mers pe jos
- Mișcări oculare limitate, în special mișcări în sus și în jos
- Viziune normală, auz, senzație și control al mișcării
- Mișcări rigide și necoordonate, cum ar fi cele ale bolii Parkinson
Furnizorul de îngrijire medicală poate efectua următoarele teste pentru a exclude alte boli:
- Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) ar putea arăta micșorarea trunchiului (semnul hummingbird)
- Scanarea PET a creierului va arăta schimbări în partea din față a creierului
Tratament
Scopul tratamentului este de a controla simptomele. Nu există nici un remediu cunoscut pentru PSP.
Medicamente cum ar fi levodopa pot fi judecate. Aceste medicamente ridică nivelul unei substanțe chimice creier numite dopamină. Dopamina este implicată în controlul mișcării. Medicamentele pot reduce anumite simptome, cum ar fi membre rigide sau mișcări lente pentru o perioadă de timp. Dar ele nu sunt, de obicei, la fel de eficiente ca și în cazul bolii Parkinson.
Mulți oameni care au PSP vor avea nevoie în cele din urmă de îngrijire și monitorizare în timp ce pierd funcțiile creierului.
Perspectiva (prognoza)
Tratamentul uneori poate reduce simptomele pentru un timp, dar condiția se va agrava. Funcția creierului va scădea în timp. Moartea are loc frecvent în 5 până la 7 ani.
Noile medicamente sunt studiate pentru a trata această afecțiune.
Posibile complicații
Complicațiile PSP includ:
- Cheagul de sânge în venele (tromboza venoasă profundă) datorită mișcării limitate
- Prejudiciul de a cădea
- Lipsa controlului asupra vederii
- Pierderea funcțiilor cerebrale în timp
- Pneumonie din cauza problemelor de înghițire
- Nutriție proastă (malnutriție)
- Efectele secundare ale medicamentelor
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați-vă furnizorul dacă cădea adesea și dacă aveți gât / corp rigid și probleme de vedere.
De asemenea, apelați dacă o persoană iubită a fost diagnosticată cu PSP și condiția a scăzut atât de mult încât să nu mai aveți grijă de persoana de acasă.
Nume alternative
Dementa - distonie nuchală; Sindromul Richardson-Steele-Olszewski; Paralizia - supranuclear progresiv
Imagini
Sistemul nervos central și sistemul nervos periferic
Referințe
Jankovic J. Boala Parkinson și alte tulburări de mișcare. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Neurologia lui Bradley în practica clinică. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 96.
Ling H. Abordarea clinică a paraliziei supranucleare progresive. J Mov Disord. 2016; 9 (1): 3-13. PMID: 26828211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26828211.
Data revizuirii 4/30/2018
Actualizat de: Amit M. Shelat, DO, FACP, participant la neurolog și asistent profesor de neurologie clinică, SUNY Stony Brook, școala de medicină, Stony Brook, NY. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.