Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 4/30/2018
Tremorul esențial (ET) este un tip de mișcare involugară de agitare. Nu are o cauză identificată. În mod involuntar înseamnă că te agitați fără a încerca să faci acest lucru și nu poți opri tremuratul după voia lui.
cauze
ET este cel mai frecvent tip de tremor. Toată lumea are un tremur, dar mișcările sunt adesea atât de mici încât nu pot fi văzute. ET afectează atât bărbații, cât și femeile. Acesta este cel mai frecvent la persoanele mai în vârstă de 65 de ani.
Cauza exactă a ET nu este cunoscută. Cercetările sugerează că partea creierului care controlează mișcările musculare nu funcționează corect la persoanele cu ET.
Dacă un ET apare la mai mult de un membru al unei familii, se numește un tremor familial. Acest tip de ET este transmis prin familii (moștenit). Acest lucru sugerează că genele joacă un rol în cauza ei.
Tremorul familial este de obicei o trăsătură dominantă. Acest lucru înseamnă că trebuie doar să obțineți gena de la un părinte pentru a dezvolta tremorul. Deseori începe la vârsta mijlocie, dar poate fi văzută la persoanele vârstnice sau mai tinere sau chiar la copii.
Simptome
Tremorul este mai probabil să fie observat în antebraț și mâini. Armele, capul, pleoapele sau alte mușchi pot fi, de asemenea, afectate. Tremorul apare rar în picioare sau picioare. O persoană cu ET poate avea probleme în a ține sau a folosi obiecte mici, cum ar fi argintărie sau stilou.
Tremuratul implică cel mai adesea mișcări mici, rapide, care apar 4 până la 12 ori pe secundă.
Simptomele specifice pot include:
- Capul capului
- Scuturarea sau tremuratul sunetului la voce dacă tremorul afectează caseta de voce
- Probleme cu scrierea, desenarea, băuturile dintr-o ceașcă sau utilizarea instrumentelor dacă tremurul afectează mâinile
Tremurul poate:
- Apare în timpul mișcării (tremor cauzat de acțiune) și poate fi mai puțin vizibil cu odihnă
- Vino și du-te, dar de multe ori se agravează odată cu vârsta
- Înrăutăți-vă cu stresul, cofeina, lipsa somnului și anumite medicamente
- Nu afectează ambele părți ale corpului în același mod
- Îmbunătățiți ușor consumând o cantitate mică de alcool
Examene și teste
Furnizorul dvs. de servicii medicale vă poate face diagnosticul efectuând un examen fizic și întrebându-vă despre istoricul medical și personal.
Pot fi necesare teste pentru a exclude alte motive pentru tremurul cum ar fi:
- Fumatul și tutunul fără fum
- Hipertiroidismul tiroidian (hipertiroidismul)
- Durerea bruscă a alcoolului după ce a băut o mulțime de mult timp (retragerea de alcool)
- Prea multă cofeină
- Utilizarea anumitor medicamente
- Nervozitatea sau anxietatea
Testele de sânge și studiile imagistice (cum ar fi o scanare CT a capului, RMN cerebral și raze X) sunt de obicei normale.
Tratament
Tratamentul nu poate fi necesar decât dacă tremurul interferează cu activitățile zilnice sau cauzează jenă.
INGRIJIREA CASEI
Pentru tremurul agravat de stres, încercați tehnici care vă ajută să vă relaxați. Pentru tremurul de orice cauză, evitați cofeina și dormiți suficient.
Pentru tremor cauzat sau agravat de un medicament, discutați cu furnizorul dvs. despre întreruperea tratamentului, reducerea dozei sau comutarea. Nu modificați sau opriți niciun medicament pe cont propriu.
Dificultățile tremurate sunt mai dificile pentru a face activități zilnice. Este posibil să aveți nevoie de ajutor cu aceste activități. Lucrurile care pot ajuta includ:
- Cumpărați hainele cu fermoar sau cu ajutorul unor cârlige de buton
- Gătiți-vă sau mănâncă cu ustensile care au un mâner mai mare
- Folosind paie pentru a bea
- Purtați încălțăminte și folosiți încălțăminte
MEDICAMENTE PENTRU TREMOR
Medicamentele pot ajuta la ameliorarea simptomelor. Cele mai frecvent utilizate medicamente includ:
- Propranololul, un beta-blocant
- Primidone, un medicament utilizat pentru a trata convulsiile
Aceste medicamente pot avea efecte secundare.
- Propranololul poate provoca oboseală, nas înfundat sau bătăi inimii lente și poate duce la agravarea astmului.
- Primidone poate provoca somnolență, probleme de concentrare, greață și probleme cu mersul pe jos, echilibrul și coordonarea.
Alte medicamente care pot reduce tremurul includ:
- Medicamente antiseizice
- Ușoare tranchilizante
- Medicamente pentru tensiunea arterială numite blocante ale canalelor de calciu
Injectiile cu Botox administrate in mana pot fi incercate pentru a reduce tremurul.
INTERVENTIE CHIRURGICALA
În cazurile severe, se poate încerca o intervenție chirurgicală. Aceasta poate include:
- Focalizarea radiografiilor de înaltă putere pe o mică suprafață a creierului (radiochirurgie stereotactică)
- Implantarea unui dispozitiv stimulant în creier pentru a semnala zona care controlează mișcarea
Perspectiva (prognoza)
Un ET nu este o problemă periculoasă. Dar unii oameni găsesc tremurul enervant și jenant. În unele cazuri, poate fi destul de dramatică pentru a interfera cu munca, scrisul, mâncarea sau băutul.
Posibile complicații
Uneori, tremurul afectează corzile vocale, ceea ce poate duce la probleme de vorbire.
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați furnizorul dvs. dacă:
- Aveți un nou tremur
- Tremurul tău face dificilă desfășurarea activităților zilnice
- Aveți efecte secundare din medicamentele utilizate pentru tratamentul tremorului dumneavoastră
profilaxie
Băuturile alcoolice în cantități mici pot scădea tremor. Dar se poate dezvolta o tulburare a consumului de alcool, mai ales dacă aveți o istorie familială a unor astfel de probleme.
Nume alternative
Tremor - esențial; Tremor familial; Tremor - familial; Tremor esențial benign; Agitarea - tremor esențial
Imagini
Sistemul nervos central și sistemul nervos periferic
Referințe
Hariz M, Blomstedt P. Gestionarea chirurgicală a tremurului. În: Winn HR, ed. Youmans și Winn Chirurgie neurologică. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 87.
Jankovic J. Boala Parkinson și alte tulburări de mișcare. În: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 96.
Lang AE. Alte tulburări de mișcare. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 410.
Data revizuirii 4/30/2018
Actualizat de: Amit M. Shelat, DO, FACP, participant la neurolog și asistent profesor de neurologie clinică, SUNY Stony Brook, școala de medicină, Stony Brook, NY. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.