Enciclopedie

Vezica neurogenică

Posted on
Autor: Monica Porter
Data Creației: 15 Martie 2021
Data Actualizării: 16 Mai 2024
Anonim
Neurogenic Bladder
Video: Neurogenic Bladder

Conţinut

Vezica urinară este o problemă în care o persoană nu are control al vezicii urinare din cauza unui creier, a măduvei spinării sau a stării nervoase.


cauze

Mai mulți mușchi și nervi trebuie să lucreze împreună pentru ca vezica urinară să se mențină până când sunteți gata să o goliți. Mesajele nervoase merg înainte și înapoi între creier și mușchii care controlează golirea vezicii urinare. Dacă acești nervi sunt afectați de boală sau de răniți, mușchii nu se pot strânge sau se pot relaxa la momentul potrivit.

Tulburările sistemului nervos central cauzează în mod obișnuit vezica neurogenă. Acestea pot include:

  • boala Alzheimer
  • Malformații defecte ale măduvei spinării, cum ar fi spina bifida
  • Brain sau tumori ale măduvei spinării
  • Cerebral paralizie
  • Encefalită
  • Deficiențe de învățare, cum ar fi tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD)
  • Scleroza multiplă (SM)
  • boala Parkinson
  • Leziuni ale măduvei spinării
  • Accident vascular cerebral

Deteriorarea sau tulburările nervilor care alimentează vezica urinară pot provoca, de asemenea, această condiție. Acestea pot include:


  • Leziuni nervoase (neuropatie)
  • Leziuni ale nervilor datorate consumului de alcool greu pe termen lung
  • Leziuni ale nervilor datorate diabetului pe termen lung
  • Deficitul de vitamina B12
  • Leziuni ale nervilor cauzate de sifilis
  • Leziuni nervoase datorate intervențiilor chirurgicale pelviene
  • Leziuni nervoase de la un disc herniat sau de stenoză a canalului vertebral

Simptome

Simptomele depind de cauza. Acestea includ adesea simptome de incontinență urinară.

Simptomele vezicii urinare hiperactive pot include:

  • Trebuie să urinați prea des în cantități mici
  • Probleme care au golit toată urina din vezică
  • Pierderea controlului vezicii urinare

Simptomele vezicii urinare subacitate pot include:

  • Scăderea vezicii urinare și eventual scurgerea urinei
  • Incapacitatea de a spune când vezica urinară este plină
  • Probleme care încep să urineze sau să golească toată urina din vezică (retenție urinară)

Tratament

Medicamentele vă pot ajuta să vă administrați simptomele. Furnizorul dvs. de servicii medicale vă poate sugera:


  • Medicamentele care relaxează vezica urinară (oxibutinină, tolterodină sau propanthelină)
  • Medicamente care fac ca anumiți nervi să fie mai activi (bethanechol)
  • Toxina botulinică
  • Suplimente GABA
  • Medicamente antiepileptice

Furnizorul dvs. vă poate trimite la cineva care a fost instruit pentru a ajuta oamenii să gestioneze problemele vezicii urinare.

Abilitățile sau tehnicile pe care le puteți învăța includ:

  • Exerciții pentru a vă întări mușchii pelvieni (exerciții Kegel)
  • Păstrați un jurnal de când urinați, cantitatea pe care ați urinat-o și dacă ați scurs urina. Acest lucru vă poate ajuta să aflați când trebuie să vă goliți vezica și când ar fi mai bine să vă aflați lângă o baie.

Învățați să recunoașteți simptomele infecțiilor urinare (UTI), cum ar fi arsurile la urinare, febra, durerile de spate scăzute pe o parte și nevoia mai frecventă de a urina. Tabletele de afine pot ajuta la prevenirea UTI.

Unii oameni ar putea avea nevoie să folosească un cateter urinar. Acesta este un tub subțire care este introdus în vezica urinară. Este posibil să aveți nevoie de un cateter pentru a fi:

  • În loc tot timpul (cateter intern).
  • În vezica urinară de 4 până la 6 ori pe zi pentru a vă menține vezica urinară prea plină (cateterism intermitent).

Uneori este nevoie de o intervenție chirurgicală. Operațiile chirurgicale pentru vezica neurogenă includ:

  • Sfincter artificiale
  • Dispozitivul electric implantat lângă nervii vezicii urinare pentru a stimula mușchii vezicii urinare
  • Operație de operație
  • Crearea unei deschideri (stoma) în care urina curge într-o pungă specială (acest lucru se numește deturnare urinară)

Stimularea electrică a nervului tibial la nivelul piciorului poate fi recomandată. Aceasta implică introducerea unui ac în nervul tibial. Acul este conectat la un dispozitiv electric care trimite semnale către nervul tibial. Semnalele se deplasează apoi până la nervii din coloana inferioară, care controlează vezica.

Grupuri de suport

Dacă aveți incontinență urinară, organizațiile sunt disponibile pentru informații și asistență suplimentare.

Posibile complicații

Complicațiile vezicii neurogenice pot include:

  • Scurgeri constante ale urinei care pot provoca ruperea pielii și conduc la afecțiuni de presiune
  • Renunțarea la rinichi dacă vezica devine prea plină, determinând presiunea de a se acumula în tuburile care duc la rinichi și în rinichi
  • Infectii ale tractului urinar

Când să vă adresați unui specialist medical

Apelați-vă furnizorul dacă:

  • Nu puteți să vă goliți vezica deloc
  • Au semne de infecție a vezicii urinare (febră, arsură la urinare, urinare frecventă)
  • Urinați cantități mici, frecvent

Nume alternative

Supraactivitatea detrusorului neurogenic; OND; Disfuncția sfincterului vezicii neurologice; NBSD

Instrucțiuni pentru pacient

  • Scleroza multiplă - descărcare
  • Prevenirea ulcerului sub presiune

Imagini


  • Închiderea cistouretogramei

Referințe

Chapple CR, Osman NI. Detrusorul dezactivat. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 77.

Goetz LL, Klausner AP, Cardenas DD. Disfuncție vezică. In: Cifu DX, ed. Braddom's Physical Medicine și Reabilitare. Ediția a 5-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 20.

Panicker JN, DasGupta R, Batla A. Neurourologie. În: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 47.

Data revizuirii 4/30/2018

Actualizat de: Amit M. Shelat, DO, FACP, participant la neurolog și asistent profesor de neurologie clinică, SUNY Stony Brook, școala de medicină, Stony Brook, NY. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.